医院-社区-家庭联动管理方案的制订及其在冠心病患者二级预防中的应用研究

目的 探讨医院-社区-家庭联动管理对冠心病患者的二级预防的效果。 方法 采用类实验性研究方法,将武汉市2个大型社区182例冠心病患者分为实验组（95例）和对照组 (87例）,实验组接受医院-社区-家庭联动管理;对照组接受常规护理、出院指导和不定期随访,观察两组出院后1个月和1年后患者治疗依从性及1年后再入院率、主要心血管不良事件及并发症发生率、冠心病危险因素控制率和患者生活质量的变化。 结果 两组1个月后遵医行为差异无统计学意义（P>0.05);1年后实验组遵医行为高于对照组,1年后冠心病复发再入院率、主要心血管不良事件及并发症发生率低于对照组,冠心病危险因素控制率和患者生活质量优于对照组,差异统计学意义（P<0.01)。 结论 医院-社区-家庭联动管理能够改善冠心病患者二级预防的效果,提高患者的治疗依从性,降低冠心病的复发率,减少心血管不良事件及并发症的发生,提高患者的生活质量。     

数据分析在康复医学中的运用

脑卒中后痉挛是危害中老年人健康的主要疾病,致残率高,给家庭和社会增加许多负担。康复医疗技术能够消除或减轻患者肢体痉挛或偏瘫的功能缺陷,使患者最大限度的恢复日常生活能力。为了便于对患者的康复治疗,观察治疗效果,以及经验交流,我们以脑卒中后痉挛的康复临床规范研究—多中心随机对照临床试验系统为例,展示在大数据环境下,数据分析如何在康复专业中应用。     

姜黄素逆转伊立替康耐药结肠癌LoVo/CPT-11R细胞对伊立替康的敏感性

目的:探讨姜黄素增加伊立替康耐药结肠癌LoVo/CPT–11R细胞对伊立替康敏感性的效果。方法:采用药物浓度递增法建立LoVo/CPT–11R细胞株,采用CCK8法测定每孔光密度值,计算姜黄素及伊立替康对LoVo/CPT–11R细胞的增殖抑制率及抑制浓度,计算两药联合后LoVo/CPT–11R细胞的增殖抑制率、半抑制浓度(IC_(50))、逆转耐药指数。结果:通过药物浓度递增法建立LoVo/CPT–11R细胞株方法可行;两药联合对LoVo/CPT–11R细胞的增殖抑制作用显著强于单用伊立替康;姜黄素联合不同浓度伊立替康后对LoVo/CPT–11R细胞增殖抑制作用明显增强,两药联合后LoVo/CPT–11R细胞对伊立替康的IC_(50)降为40.30μg·mL~(-1),逆转耐药指数为4.91,因此LoVo/CPT–11R细胞对伊立替康的敏感性显著增强。结论:姜黄素与伊立替康联合应用后能有效提高LoVo/CPT–11R细胞对伊立替康的敏感性。     

益髓汤对恶性血液病化疗49例造血功能的影响

目的:观察益髓汤对恶性血液病化疗49例造血功能的影响。方法:选取性血液病(白血病)化疗患者98例,依照入院顺序随机分成对照组和治疗组各49例,予对照组化疗后采用西药进行治疗,治疗组在对照组治疗上加用中药益髓汤联合治疗,观察两组患者治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板水平、骨髓恢复增生的时间及并发症发生率。结果:治疗后治疗组白细胞、血红蛋白及血小板水平明显上升,优于对照组(P 0. 05);同时治疗组骨髓恢复增生的时间也明显短于对照组(P 0. 05);治疗组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:针对恶性血液病化疗患者采取西药联合中药益髓汤进行治疗,可有效改善患者造血功能,降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

减少门腔分流量对肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后肝性脊髓病的影响

目的探究减少门腔分流量对肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脊髓病(HM)的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月于西安交通大学第一附属医院接受TIPS治疗后发生HM的患者资料。采用临床痉挛指数(CSI)及下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)对HM的严重程度进行量化, 并结合临床表现, 将其分为I～IV级;将HM患者按治疗方法的不同分为药物治疗组(A组)与限流组(B组), 对两组患者在治疗后CSI及下肢FMA的变化进行统计分析, 计量资料若满足正态分布采用t检验, 若不满足正态分布则采用秩和检验;计数资料采用卡方检验(χ2检验), 若样本量不足40例, 或有期望频数小于1, 则采用Fisher确切检验;等级资料采用秩和检验。结果共纳入421例接受TIPS术的肝硬化患者, 30例发生HM, A组22例, B组8例。TIPS术后HM的发病率约为7.13%。A组患者在治疗后, CSI逐渐上升, 下肢FMA逐渐下降, B组则反之;两组患者CSI在治疗后6、12、18、24个月之间的差异有统计学意义(P<0.05), 下肢FMA在治疗后12、18、24个...     

右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于良性前列腺增生手术的效果

目的 评价右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于良性前列腺增生(BPH)手术的效果。方法 择期硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者94例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为罗哌卡因组(R组)和右美托咪定+罗哌卡因组(D+R组),各47例。比较给药前5 min(T₀)、手术开始前5 min(T₁)、手术开始10 min(T₂)2组患者的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)血流动力学指标;采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度;统计不良反应发生率。结果 T₀时2组患者的HR、DBP、SBP差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T₁时的HR、DBP、SBP均较T₀时下降,但D+R组下降的幅度小于R组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T₂时的HR、DBP、SBP均较T₁时升高,但D+R组升高的幅度小于R组,差异有统计...     

异丙酚、右美托咪定分别复合舒芬太尼维持麻醉在混合痔外剥内扎内痔硬化剂注射术的应用对比

目的 对比分析异丙酚、右美托咪定分别复合舒芬太尼维持麻醉在混合痔外剥内扎内痔硬化剂注射术的应用价值。方法 选取收治的76例行外剥内扎+内痔硬化剂注射术治疗的患者为研究对象，按随机数字表法分为异丙酚组与右美托咪定组各38例，异丙酚组术中采用异丙酚复合舒芬太尼进行麻醉维持，右美托咪定组术中采用右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉维持，对比两组血流动力学指标[心率(HR)及平均动脉压(MAP)]水平、脑电波双频指数(BIS)及不良反应。结果 (1)两组不同时间点的MAP、HR及BIS值比较，交互、组间及时间差异均有统计学意义(P<0.05)；两组T₂、T₃点的MAP、HR水平均较T₁点降低，且T₃、T₄点异丙酚组的MAP、HR水平均高于右美托咪定组(P<0.05)；两组T₂、T₃、T₄点的BIS值均较T₁点降低，且异丙酚组T₂、T₃、T_4...     

护士职业生涯规划管理的研究进展

从护士职业生涯规划的概念、意义、教育与辅导以及步骤和内容方面进行综述,并提出了目前职业生涯规划中存在的问题及解决办法.建议进一步提高医院对护士职业发展的重视,帮助护士落实职业发展的有关计划,正确引导护士的职业发展.     

人感染H3N8禽流感1例调查与确认

<正>人禽流感是禽流感病毒中某些亚型感染人所引起的一种急性呼吸道传染病。国际上曾发现H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H7N7等亚型，我国曾报道有人感染H7N9、H5N6、H9N2、H10N7、H6N1、H5N1、H10N8、H7N4、H10N3等亚型的禽流感。病毒从自然宿主向人类的转移仍然是公共卫生关注的重要问题。近年来禽流感监测数据表明，H3N8亚型禽流感病毒是家禽中流行的主要流感病毒亚型之一^[1]。