吴以岭教授谈:如何干预心脑血管发病的四大环节

2005年7月1日,国家科技部正式公布了2005～2006年度立项的“973”项目。由河北以岭医药研究院为牵头单位,联合中山大学中西医结合研究所、北京阜外医院、复旦大学等国内10所高等院校与科研院所共同申报的“络病理论指导血管病变防治基础研究”被列为国家973项目,吴以岭教授被聘为该项目首席科学家。近日,我们有幸采访了吴以岭教授。     

大蒜验方精选

大蒜为百合科植物蒜（Allium SativmL．）的地下鳞茎，含有氨基酸、肽类、蛋白质、酶类、糖类、苷类、维生素、脂肪、无机盐及含硫化合物等多种成分，民间应用历史悠久，现精选一些大蒜验方，以供临床应用参考。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理观察

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗的护理效果。方法 选取我院2017年7月～2019年8月85例胆囊结石合并胆总管结石患者,两组均采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除术胆总管切开取石术治疗,将2017年7月～2018年6月41例作为对照组,接受常规护理干预,将2018年7月～2019年8月44例作为观察组,在对照组基础上接受围术期护理干预,比较两组干预前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分]、住院时间、并发症发生率。结果 干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组住院时间较对照组短（P＜0.05）;与对照组并发症发生率（26.83%）对比,观察组（6.82%）较低（P＜0.05）。结论 对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者实施围术期护理干预,能有效缓解负性情绪,减少并发症,缩短住院时间。     

547种药品说明书和标签存在的问题分析

目的分析我院使用的289个厂家生产的547种药品相对应的说明书和标签存在的问题。方法按照《药品说明书和标签管理规定》,对547种药品说明书和标签进行统计分析。结果说明书和标签大多数项目的内容齐全,而不良反应、禁忌项内容的标注率仅为82.8％和73．9％。此外,还存在着有标注,但不完整或欠正确,包装欠规范等问题。结论应加强药品说明书和标签的规范化管理：     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术后形成血清肿风险综合预测模型的建立

目的 分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术后形成血清肿的影响因素,建立血清肿风险综合预测模型。方法 收集分析2019年4月至2021年7月阜阳市第五人民医院普外科行TAPP手术的162例腹股沟疝患者的临床资料,按照是否形成血清肿分为血清肿组与无血清肿组,血清肿组16例,无血清肿组146例。对两组患者的指标进行单因素和多因素logistic 回归分析。用多因素分析术后血清肿风险构建预测模型,并应用受试者工作特征曲线评价此模型的性能。结果 单因素分析表明病程(P=0.019)、腹股沟疝分型(P=0.013)、身体质量指数(P＜0.001)及手术时间(P＜0.001)是血清肿的危险因素,多因素分析表明身体质量指数(OR=1.271,95%CI:1.055~1.531,P=0.011)及手术时间(OR=1.130,95%CI:1.048~1.219,P=0.001)是术后血清肿的影响因素。结论 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术后形成血清肿综合预测模型对术后形成血清肿风险具有较好的预测能力。     

从117例HIV初筛结果阳性患者特征谈护士职业防护

目的：了解医院护士HIV／AIDS职业暴露的危险性，寻找改进和加强预防HIV感染职业防护依据。方法：采用回顾性调查研究，对2005年1月至2008年5月117例门诊和住院患者HIV初筛报告的基本资料进行整理，分析HIV初筛报告特征及护士HIV／AIDS职业暴露的危险性。结果：①117例HIV初筛阳性患者年龄虽集中在40-59岁年龄段，占总数73．5％，但年龄最小者为6岁、最大者76岁。②HIV初筛阳性几乎在各临床科室均有报告。③117例HIV初筛阳性患者仅13例（11．1％）系患者主动要求检测HIV抗体，极大部分因为明确诊断或鉴别诊断需要而进行HIV抗体检测。结论：HIV／AIDS患者存在于各年龄阶段，临床各科均存在HIV／AIDS感染的职业风险，护士对于HIV／AIDS职业暴露的防护意识绝对不能因不同年龄、有无检测报告、不同科室等而区别对待。     

对44例接受胰岛素治疗的糖尿病患者自我效能干预的效果评价

目的评价综合干预措施对接受胰岛素（INS）治疗糖尿病（DM）惠者自我效能的影响。方法用方便抽样对照法，对44例接受胰岛素治疗的住院糖尿病患者实施集中指导、个别辅导厦鼓励自学等方式，应用指导、疏导、安慰、鼓励和帮助等方法，以增强患者自我护理的自信心为目标的综合干预措施2w，每倒均于干预前和干预后进行自我效能的问卷评分。结果44例息者干预后总体自我效能得分与干预前比较有显著性提高（P〈0．01）。结论集中培训、个别辅导和患者自学相结合的培训方式和注重理论、实践与心理支持相结合的方法是提高接受INS治疗的DM患者自我效能有效的综合干预措施。     

2017年长沙市某三甲医院护理人员离职意愿现状及其影响因素分析

目的 了解医院护理人员离职意愿现状及相关影响因素,为护理管理者制定减少护理人员离职意愿的政策提供参考依据。方法 2017年1月,通过填写一般情况调查问卷、离职意愿量表和抑郁焦虑压力量表中文精简版,对长沙市某三级甲等综合医院自愿参加的369名护理人员进行调查。结果 参与调查的护理人员离职意愿总分为(15.77±3.25),指标值为65.7%;离职意愿总均分为(2.63±0.54),离职意愿处于较高或很高程度的达84.6%;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、健康状况、有无健康问题、有无行政职务、工作年限、专业技术职称、晚夜班频率、所在科室系统、抑郁程度、焦虑程度、压力程度的护理人员的离职意愿得分差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄较轻的护士离职意愿高于年龄较大的;随着抑郁、焦虑程度的加重离职意愿增高;精神科护士离职意愿最高、辅助科室护士离职意愿最低(P＜0.05)。结论 长沙市某三甲医院护理人员离职意愿处于较高水平,年龄、抑郁、焦虑等级和所在科室系统是其离职意愿的主要影响因素。     

构建以人为本和谐的护患关系

本文通过对“以人为本”内涵和护患关系的实质的深刻认识,进一步探讨护患关系的时代要求,提出了构建“以人为本”和谐护患关系的具体策略,即坚持“以人为本”的服务宗旨,牢固树立“以患者为中心”的服务理念,努力提高护理人员的整体素质,严格执行国家医疗收费价格、合理收费,积极营造人性化的就医环境。     

我国护理研究生临床实践模式探讨

护理硕士研究生教育是我国目前护理教育体系中培养层次较高的教育形式，是培养高级护理管理、教学、科研及临床高级人才的主要渠道。由于我国研究生教育起步较晚，发展还不完善，实现培养高素质、高水平、具有全面技能的护理研究生，目前尚在探索之中。临床实践是研究生教育不可缺少的重要部分，如何合理地安排研究生进行临床实践，是护理硕士研究生教育所面临的重要课题。