69例慢性肾病维持性血液透析HIV /AIDS患者长期生存分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾病对维持性血液透析HIV/AIDS患者的长期生存率及其影响因素。方法 以回顾性分析方法,收集2011年1月—2016年8月在南宁市第四人民医院血液净化中心持续透析时间超过3个月的HIV患者,统计分析其长期生存时间的影响因素。结果69例MHD HIV/AIDS患者中,以中老年男性为主,病理类型多为IgA肾病。常见机会性感染依次为细菌性肺炎、肺/肺外结核及青霉病。1、2年生存率分别为69.14%和64.89%,预计平均存活时间60个月;存活≥1年组尿素下降率、平均透析时间、血透后白蛋白计数和血磷均高于存活<1年组,血透后肌酐低于存活<1年组,差异均有统计学意义(P<0.05);存活≥1年组患肺结核/肺外结核、青霉病比例低于存活<1年组,差异均有统计学意义(P<0.05),Cox Regression分析发现血磷及尿素下降率是影响生存时间的独立影响因素。结论 MHD HIV/AIDS透析生存率明显低于正常人群,针对此类患者矿物质代谢异常、机会性感染较多的临床特点,实施恰当的透析方案是提高患者的生活质量和生存时间的关键。     

抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者认知功能影响研究

目的观察高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)和未进行维持性血液透析的HIV/AIDS患者认知功能影响情况,为改善其认知功能及生活质量提供参考依据。方法收集2016年1月-2018年6月在南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心)同时进行规律血液透析及HAART的43例HIV/AIDS MHD患者基本资料,以简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及国际人类免疫缺陷病毒相关性痴呆量表(International HIV-Associated Dementia Scale,IHDS)评分评估患者HAART前后认知功能状况,并以同期40例HAART未进行维持性血液透析的HIV/AIDS患者作为对照组进行对比研究,分析其可能影响因素。结果HAART前两组患者MMSE、IHDS得分无统计学差异(P>0.05);对照组经HAART治疗开始第3个月、6个月及12个月后,MMSE得分较HAART前显著升高(P均<0.00);IHDS得分在HAART后第3个月较HAART前无明显统计学差异(P>0.05),至第6个月、第12个月,与HAART治疗前相比,IHDS得分得到明显改善(P均<0.00);观察组HAART治疗第3个月、6个月后,MMSE得分较HAART前有所升高(P均<0.00);IHDS得分第3个月较HAART前比较尚无明显统计学差异(P>0.05);至6个月后,IHDS得分较HAART前有所升高(P<0.05),但得两者分数值均低于对照组(P均<0.00),至第12个月,MMSE及IHDS得分较HAART后第6个月均出现下降,两者比较有统计学差异(P<0.00),且MMSE得分及IHDS得分明显低于对照组(P均<0.00)。结论维持性血液透析HIV/AIDS患者HAART前普遍存在明显认知功能障碍,HAART治疗能在短时间内有效改善患者认知功能,长期血液透析后认知功能出现逐级下降,值得临床重视。     

FACETS软件用于评价临床护理操作考核成绩的可行性研究

目的探讨将多面Rasch测量分析软件FACETS应用于临床护理考核成绩分析中的可行性。方法以成人心肺复苏操作考核为标准,以6名护士长为考核人员,采用多面Rasch测量分析软件FACETS对护生30人的考核成绩进行分析,以评定考核人员评分的宽严程度和自身一致性。结果考核人员评分宽严程度Logit值-1.53～2.01,自身一致性Infit值0.82～1.32,Ontfit值0.44～1.28。宽严度与自身一致性存在一定的差异。结论多面Rasch测量分析软件FACETS可作为临床护理考核成绩分析的有效工具。     

祛腐生肌膏治疗褥疮20例

笔者近 2年来 ,通过采用本院自制的祛腐生肌膏外敷治疗褥疮 2 0例 ,收到了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例均为我院长时间住院患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 84岁 ,最小 36岁 ,平均 6 7岁 ;中风 5例 ,高位截瘫 4例 ,糖尿病合并股骨颈骨折 3例 ,脑外伤 2例 ,骨牵引 6例 ;褥疮发生在尾骶部 10例 ,肘部 2例 ,内、外踝 3例 ,背脊 5例 ;最大面积12 cm× 13cm(尾骶部 ) ,最小 4 cm× 3cm(外踝 ) ;病程 8个月者 2例 ,2月左右者 8例 ,2周者 10例。1.2　治疗方法。祛腐生肌膏组成 :当归 6 0 g、甘草 30 g、白芷 15 g、紫草 10 g…     

护理干预对艾滋病住院患者抗病毒治疗依从性的效果评价

目的 探讨护理干预对艾滋病患者服药依从性的影响,为提高患者服药依从性提供参考.方法 选取2007年1-8月在我院艾滋病科确诊为艾滋病的患者为研究对象,随机抽取80例,分为对照组和干预组,每组40例.对照组实施常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,增加护理干预措施,评价护理干预后两组服药依从性的差异.结果 干预组依从性98％,对照组依从性80％,干预组患者服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可明显改善艾滋病患者服药的依从性.     

艾滋病合并结核病90例患者治疗管理模式的分析

目的:探讨艾滋病合并结核病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)和抗结核治疗时机及实施管理后的治疗效果.方法:成立院内艾滋病、结核病治疗专家小组,在结核病患者中检测HIV.在艾滋病患者中筛查结核,通过X线胸片、痰液检测、组织细胞学检测等筛查结核(TB)/HIV双重感染者,人选者实施抗结核及适时抗病毒治疗,随访1年.结果:在90例TB/HIV双重感染者中,30例结核杆菌阳性28例结核临床治愈,1例丢失,1例死亡.60例结核杆菌阴性中58例结核临床治愈,2例治疗8个月后痰结核菌涂片阳性.两组患者治疗前后自身CD4T淋巴细胞比较差异有统计学意义(P<0.01);组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早发现、早治疗结核,适时抗病毒治疗,有效督导管理能提高患者治疗依从性和结核治愈率,改善患者生命质量.     

手机短信提醒方式应用于艾滋病患者抗病毒治疗的研究

目的:探讨使用手机短信提醒干预方式配合常规的依从性教育应用于艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)提高患者服药依从性,从而减少治疗失败现象的发生。方法:将HAART 80例患者按就诊顺序单双数交替入选方法分为两组,对照组(40例):HAART治疗前对患者进行常规的依从性教育。干预组(40例):HAART治疗前对患者进行常规的依从性教育并由医护人员在患者需要服药的时间进行每天两次手机短信提醒。监测两组患者HAART治疗第1年的依从性和治疗失败现象;HAART的基线、1,2,3,4年分别检测CD4+及病毒载量。结果:①HAART第一年服药依从性:对照组为91.7%;干预组为99.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=1823.981,P<0.05)。②对照组HAART第1年死亡3例、失访2例、第2年耐药1例;第4年死亡1例,耐药1例;干预组:HAART第1年时死亡1例,4年无失访、耐药发生;两组比较差异有统计学意义(χ2=6.135,P<0.05)。结论:使用手机短信提醒干预方式配合常规的依从性教育应用于艾滋病患者HAART有助于提高患者服药依从性,从而减少艾滋病患者HAART治疗失败现象的发生。     

单侧线状汗孔角化症1例

患者 ,男 ,4岁 ,因左季肋部灰红色条状斑块微痒 3年余 ,于 2 0 0 2年 5月来我所就诊。患儿 1岁时无明显诱因左季肋区出现绿豆大浅褐色斑丘疹 ,中央凹陷 ,边缘隆起 ,表面有角化油腻性鳞屑。渐扩展蔓延呈带状分布于单侧躯干。曾在外院诊断为疣状皮肤结核 ,线状苔藓 ,疣状表皮痣等 ,并给予外用药物 (具体不详 ) ,皮疹无好转 ,并继续扩展。患儿系 1胎 1产 ,足月顺产 ,无外伤手术史 ,无传染病接触史。家系中无类似皮肤病史。父母非近亲结婚。查体　患儿一般情况可 ,发育正常 ,各系统检查无异常。皮肤科所见 :左季肋区可见长约 2 0ｃｍ宽约 2ｃｍ…     

广东省珠海市2020—2021学年中小学生营养现况调查分析

目的 了解珠海市2020—2021学年中小学生的营养状况,为开展珠海市中小学生营养健康促进工作提供数据支持。方法 按照《全国学生体质与健康调研检测细则》于2020年9月1日—2021年7月15日对全市中小学生进行体质健康检查,运用《珠海市中小学生健康管理系统》录入学生检查数据。结果 在2020—2021学年中,共调查珠海市268 753名中小学生,其营养不良检出率为10.44%,其中轻度消瘦的检出率最高,为5.04%;超重、肥胖检出率分别为12.54%,9.46%;在中小学学生中女性的超重、肥胖症及营养不良的检出率(9.58%、6.59%、9.05%)均低于男性(15.06%、11.90%、11.62%;χ2=1 826.45、2 195.33、471.29,P＜0.001)。结论 珠海市2020 —2021学年中小学生出现超重、肥胖和营养不良的“双峰现象”并存的情况,在小学阶段最明显。需重点加强小学阶段的营养健康教育,以男性为重点教育对象,全面推动学生的营养均衡发展。     

珠海市2010-2012学年中小学生沙眼患病情况

了解珠海市中小学生沙眼患病情况,为制定适宜的防治策略提供依据.方法 采用世界卫生组织(WHO)的沙眼诊断标准及沙眼简明分级系统,对珠海全市2010-2012学年的在校中小学生进行普查,采用SPSS 19.0软件对受检对象进行统计分析.结果 珠海市2010-2012学年中小学生沙眼患病率平均为8.77%;患病率呈逐年下降,分别为10.11%,8.80%,7.47%(x2=529.57,P<0.05).男生患病率(9.74%)高于女生(7.62%),差异有统计学意义(x2=513.55,P<0.01).沙眼患病率小学平均为7.10%,初中为10.99%,高中为9.82%(x2=1 365.17,P<0.05).结论 珠海市中小学生沙眼患病率持续下降,但仍较高.在沙眼防治健康教育中,要加强对初中生及其家长相关知识的宣传教育.