微创复位结合外固定治疗小儿股骨干骨折26例疗效分析

目的 探讨微创复位结合外固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年3月至2008年3月小儿股骨干骨折患者27例,对所有患儿均行小切口微创复位结合外固定治疗.结果 随访时间6～18个月,平均10个月,全部病例达到临床愈合,部分病例出现前后及侧方成角,膝关节活动受限,后期经随访全部恢复正常,无跛行.结论 应用微创复位结合外固定器治疗小儿股骨干骨折,具有创伤小,疗效可靠,并发症少等优点,值得在临床推广应用.     

恶性梗阻性黄疸的内支架及PCS化学药物治疗

目的：探讨恶性梗阻性黄疸的内支架植入术后,动脉药盒植入术局部治疗的价值。材料和方法：３６例均已不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,其中肝门区肿瘤２５例（肝门原发性肝癌１２例,肝门转移性肝癌１３例）,胰头癌７例,胆管癌４例,随机分两组,一组为单纯内支架治疗（ＥＭＢＥ）;另一组为ＥＭＢＥ加ＰＣＳ治疗组。先行经皮胆管引流内支架植入术,然后行动脉药盒（ＰＣＳ）值入术,再按肿瘤生物特性及药代动力特     

肺尖癌24例临床X线分析

肺尖癌是一种不常见的发生在肺尖区的支气管源性肿瘤,属于周围型肺癌的一个特殊类型。由于肺尖、胸顶部的解剖特点而出现一些特殊的临床和X线表现。现收集我院1973年5月至1991年4目资料较完整的24例作一回顾性分析。 临床资料 24例中右15例,左9例,男19例,女5例,男女之比为3.8:1。年龄40岁～49岁3例(12.5％),50岁以上21例(87.5％),最小者44     

注重护生沟通技巧培养 提高健康教育能力

健康教育是一种以病人健康为中心的新型护理模式，对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分，而沟通是实施健康教育，构建和谐护患关系不可缺少的技能。由于护生刚刚进入临床，对复杂的人际关系无所适从，在与病人沟通的实践中，他们倍感困惑，面对病人时缺乏自信。临床实习是护生理论联系实际，向临床护士转变的过渡阶段，也是培养护生独立分析问题、解决问题，提高各种综合能力的关健时期。随着病人服务要求的提高，护生就业压力越来越大，这就给临床实习带教带来了很大的挑战。我院在实习带教中本着带思想、带作风、带技术的方法，强化以病人为中心的整体护理，全面提高护生的综合能力，特别是语言沟通能力，收到了满意的效果。现报道如下。     

活血散在骨伤科临床应用及体会

在骨伤科临床工作中，我们会经常遇到创伤或感染引起的软组织缺损及骨外露。同时也会遇到骨迟延愈合或骨不愈合的病人。上述疾病在骨科治疗中是一个较棘手的难题，目前解决这个难题的方法较多，但都有一定的局限性和不足。我院采用中药洗敷与脉冲电刺激相结合治疗软组织缺损及骨外露，用中药外敷与电热电震治疗骨不愈合取得了较好的治疗效果。     

一例弥漫型颗粒细胞瘤误诊的病理分析

目的探讨弥漫型颗粒细胞瘤的组织病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、误诊原因和预防。方法报道1例弥漫型颗粒细胞瘤,并结合文献进行复习。结果弥漫型颗粒细胞瘤组织病理检查兼具颗粒细胞瘤和卵泡膜肿瘤的特点,需与恶性卵泡膜瘤、富于细胞的卵泡膜瘤、富于细胞的纤维瘤及纤维肉瘤等鉴别,手术切除是首选治疗方法。结论弥漫型颗粒细胞瘤少见,易被误诊为恶性卵泡膜瘤,需通过免疫组化染色及Foot网织纤维染色进行鉴别。     

动脉栓塞化疗与高强度聚焦超声联合治疗大肝癌的临床疗效

目的 探讨动脉栓塞化疗(TACE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗大肝癌的临床应用疗效.方法 68例原发性大肝癌患者分为两组:(1)TACE与HIFU联合组38例,在TACE治疗后2～3周,接受HIFU治疗;(2)单纯TACE组30例.肿瘤最大径5.0～14.5 cm,平均(9.3±3.2)cm,总计88个瘤块,多发病灶者选其中最大径肿瘤为观察目标.两组病例的平均年龄、病灶大小、肿瘤TNM分期以及肝功能分级差异无统计学意义.全部患者随访3～24个月,平均(13±7)个月.观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标志物(AFP)、肿瘤影像学(CT或MRI或PET)等变化,对患者进行随访以评估治疗后肿瘤凝固性坏死、肿瘤大小、局部复发率和生存预后.结果 TACE与HIFU联合治疗后患者的临床症状缓解率为90.6%(29/32).TACE与HIFU联合组的肿瘤坏死率为73.7%,肿瘤缩小率为68.4%,单纯TACE组分别为26.7%、33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组局部复发率分别为21.1%、33.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05).联合组中位生存期为18个月,明显高于TACE组(10个月),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE与HIFU联合治疗大肝癌的疗效明显优于单纯TACE,可提高肿瘤坏死率并延长患者生存期.     

湿电极单极针射频消融离体猪肝的实验研究

目的 探讨消融时间、温度、设定功率对RITA UniBlate湿电极单极针形成的消融灶的影响.方法 观察湿电极单极针在离体猪肝射频消融实验时形成的消融灶形态特征,最大有效消融电极长度2.5 cm,分别以时间、温度或功率为变量分A、B、C 3个大组(11个亚组)进行实验,观察消融灶形态学特征,测量消融灶纵轴、横轴、针尖前端消融灶长度,计算消融灶体积,应用单因素方差分析法对上述4项指标进行统计学分析.用HE染色法对消融灶行病理学检查.结果 (1)所有消融灶均呈椭球体.消融灶切面由内向外形成3个区:中心区、坏死区、出血水肿区.(2)当消融时间为15 min、温度为103℃时消融灶达到最大,纵轴为(3.49±0.09)cm、横轴为(2.40±0.13)cm、体积为(10.6±1.3)cm3,电极前端消融灶长度(0.79±0.09)cm;功率作为变量引起的消融灶大小变化差异无统计学意义.结论 在一定时间、温度范围内,RITA UniBlate湿电极单极针消融灶大小随时间和温度的增加而增大;功率变化对消融灶大小没有影响.     

经皮气管切开术在烧伤科预防上呼吸道梗阻中的应用

目的探讨经皮气管切开术（PDT）治疗烧伤后上呼吸道梗阻的疗效。方法烧伤整形科2007年以来对27例患者采用经皮气管切开术预防上呼吸道梗阻,同期25例患者采用传统气管切开术（OT）治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量以及愈后瘢痕情况,分析评价PDT在烧伤科预防上呼吸道梗阻中的应用价值。结果 PDT组和OT组手术时间分别为（10.93±3.83）min和（44.64±9.16）min,术中出血量分别为（15.36±10.52）ml和（52.99±16.08）ml,愈后瘢痕面积分别为（1.77±0.84）cm2和（3.61±0.59）cm2,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。因此,与OT组相比,PDT组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,愈后瘢痕长度明显缩短。结论经皮气管切开术具有操作简单、快捷、安全、微创等优点,对烧伤科预防性气管切开有较高的应用价值。     

肝肿瘤消融穿刺路径规划数字化研究进展

【摘要】 影像引导下经皮消融是肝脏肿瘤的重要局部治疗方式之一。为实现精准、安全的消融治疗,基于影像的术前穿刺路径规划尤为重要。然而不同医生的穿刺路径规划经验不同,导致消融的疗效与并发症参差不齐,限制了消融的推广应用。通过数字化技术量化专家经验、制定穿刺路径规划是近年来研究的热点,有望制定自动化、规范化、标准化的穿刺路径规划。本文从数字化技术方法角度综述近年来消融穿刺路径规划研究进展。