良性前列腺增生患者术后尿源性感染危险因素及血清标志物的早期预测

目的分析良性前列腺增生症(BPH)患者术后尿源性感染发生的危险因素及相关血清标志物的早期预测价值,为医院感染的预防和控制提供研究依据。方法选择2018年10月-2019年12月海南省三亚中心医院收治的156例BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生尿源性感染分为感染组和未感染组,单因素及多因素Logistic回归分析BPH患者发生尿源性感染的危险因素,分析患者术后1 d的血清降钙素原(PLT)、C-反应蛋白(CRP)检测诊断感染的临床价值。结果 156例BPH患者中28例患者发生尿源性感染,感染率为17.95%;BPH患者术后尿源性感染的发生与合并糖尿病、术前导尿及留置导尿管时间具有相关性(P<0.05);感染组患者术后1 d的血清PCT(1.81±0.94)ng/ml、CRP(34.07±11.58)mg/L水平均高于未感染组(P<0.05);血清PCT、CRP水平预测BPH术后尿源性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.719,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别为0.750、0.992和0.607、0.727。结论 BPH术后尿源性感染的发生与糖尿病及导尿相关操作有关,尿源性感染患者术后早期可出现PCT、CRP水平的升高,两指标可用于感染的早期预测。     

心率监控在男子轻量级赛艇运动员训练、比赛中的应用及思考

本研究通过对2名男子轻量级赛艇运动员在模拟比赛和正式比赛中及赛前8周专项强度训练的心率进行监测,发现运动员在模拟比赛和正式比赛中的心率始终维持在个体的较高水平,且个体差异较大,说明赛艇运动员需要高速度下的耐力,在能量代谢上需要较高的糖酵解和耐受乳酸的能力。     

20例重度颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的探讨重度颅脑损伤患者,改善呼机机能行气管切开术后护理措施,减少并发症。方法对我科20例重度颅脑损伤患者气管切开后的护理方法进行回顾性分析,总结护理经验。结果治愈15例,好转2倒,死亡1例,植物生存1例,1例合并肺部感染经过积极治疗后,拔除气管套管痊愈后出院。结论对重度颅脑损伤出现呼吸障碍的患者及时行气管切开术,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时的吸痰等措施是有效的改善通气,预防肺部感染,提高抢救成功率的关键。     

侧脑室引流护理体会

通过对2003年1月至2010年1月采用脑室外引流术治疗的218例脑出血引起的急性梗阻性脑积水患者行侧脑室引流的临床资料的回顾性分析,总结护理体会。     

三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症891例护理

腰椎间盘突出症是发生在脊柱下腰段的脊柱软组织损伤性疾病，是骨科常见病和多发病。我院自2001年10月应用三维正脊疗法，辅以针刺、中药熏蒸、中药外敷及穴位注射等治疗腰椎间盘突出症891例，总有效率达95．32％。该疗法有操作简单、无痛苦、安全、无并发症等优点，是一种较为理想的非手术疗法。围手术期护理在治疗中发挥着重要作用。现将其护理体会总结如下。     

NICU医护人员心理健康状况的调查分析

目的：探索神经外科重症监护病房医护工作者心理特点,以及心理干预对心理调节的影响。方法：应用Zung焦虑白评量表(SAS)及开放式问卷进行调查,对NICU医护人员进行追踪记录和调查。对实验组运用小组谈话、辅导讲座等多种方式进行心理疏导。结果：调查对象普遍存在焦虑抑郁情绪及自我评价缺失等应激反应,心理干预措施可有效改善心理负面影响。结论：及时掌握NICU医护人员心理动态,实施有效干预,稳定医护人员的心态,有利于提高工作效率。     

乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术14例围手术期的护理

目的 探讨乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术患者围手术期的护理措施.方法 对14例原发性三叉神经痛微血管减压术患者进行系统术前、术后护理,观察临床护理效果.结果 术后1例出现脑脊液鼻漏;2例颜面部感觉减退,1例听力减退,2例耳鸣,无颅内感染、面瘫、脑脊液切口漏病例.结论 针对术后易出现的并发症早期采取相应的治疗及护理措施有利于促进患者早期康复.     

由护士给予的皮下注射吗啡与病人自控镇痛在上腹部手术患者术后镇痛效果的比较

目的 比较由护士给予的皮下注射吗啡与静脉PCA在上腹部手术患者的术后镇痛效果,安全性、副作用及病人的满意度.方法 80例ASAI～Ⅱ级,拟在全麻下行上腹部手术的患者被随机分为两组:P组患者术后使用静脉PCA方案镇痛,N组患者术后由病房护士每1～2小时根据患者疼痛程度及生命体征给予皮下注射吗啡镇痛.于术后2,4,8,12,24及48h分别记录两组患者的静息及运动VAS评分、疼痛缓解评分、恶心评分、皮肤瘙痒评分及累计吗啡需要量.并在两组之间进行比较,P《0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者的一般情况、手术持续时间及术中出血量均无显著性差异.没有患者因为严重吗啡副作用(呼吸抑制、过度镇静或低血压)或需要补救镇痛药而退出本研究.两组患者在术后2,4,8,12,24及48h的静息VAS评分、运动VAS评分、痛觉缓解评分、恶心评分、瘙痒评分及累计吗啡消耗量均无显著性差异.结论 在上腹部手术患者中,由护士给予的皮下注射吗啡镇痛与PCA相比有着相同的镇痛效果、副作用发生率及病人满意度.因此可以根据情况为患者选择适当的术后镇痛方式.     

课程思政在病理学“十个赛道”教学活动中的实践探索

病理学是一门基础医学和临床医学的桥梁学科,在每名医学生的学医生涯中都至关重要。理论教学与实验教学是病理学课程教学的基础,而开展病理学第二课堂教学活动,将课程思政融入课外实践活动的教学过程有利于将思想政治教育和医学职业素养教育贯穿于人才培养全过程。桂林医学院附属医院病理科教研室提出“一中心、两渠道、三结合”的教学理念,即以学生发展为中心,课堂作为教学主渠道,课外教学活动作为有效的辅助渠道,做到理论与实践相结合,知识与能力相结合,思想品德与能力素养相结合,达到春风化雨立德,润物无声树人的目的。     

HPLC-DAD法同时检测抗炎类中药制剂中非法掺入的6种四环素类抗生素

目的 建立同时检测抗炎类中成药中非法掺入四环素类抗生素的专属性方法.方法 采用HPLC-DAD法.色谱柱为Agilent C18柱(250mm×4.6mm,5μm),醋酸盐缓冲液[取醋酸铵17.36g,乙二胺四醋酸二钠3.35g,加水适量溶解后,加三乙胺9mL,加水至1000mL,用醋酸调节pH至8.8]-乙腈(88:12),流速1.2mL/min;柱温35℃.检测波长280nm.通过液相色谱保留时间和紫外光谱信息,对消炎类中成药的提取液进行定性鉴别和定量测定.结果 土霉素、美他环素、β-多西环素、多西环素、盐酸四环素、盐酸金霉素的线性范围分别为11.6～232.4μg/mL(r=0.9998),12.7～190.9μg/mL(r=0.9995),105.0～862.0μg/mL(r=0.9997),20.50～410.0μg/mL(r=0.9987),23.28～598.4μg/mL(r=0.9990),48.60～971.6μg/mL(r=0.9989).平均加样回收率(n=6)分别为98.3％,97.5％,96.2％,98.4％,101.1％,96.1％; RSD分别为1.2％,0.5％,0.9％,1.5％,0.8％和1.9％.结论 该方法操作简单,重复性好,可作为分析中药抗炎制剂中非法掺入土霉素、美他环素、β-多西环素、多西环素、盐酸四环素、盐酸金霉素的有效检测方法.