巧用BD针代替肝素帽封管

中心静脉置管术是重症患者术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养、输入各种抢救药物的重要通路，具有刺激性小、置管时间长等优点。在中心静脉置管的护理中，护士应做好封管护理，保证导管在位通畅。临床上输液完毕，在更换肝素帽时。若碰上肝素帽的质量不好或肝素帽旋得过紧，可在更换过程中导致肝素帽断在导管内，而不得不拔除导管。笔者在临床实践中发现，用BD针代替肝素帽封管可解决该问题：遇上述情况时，将BD针插入中心静脉导管内，拔出针芯，用胶布固定好针头，再接上头皮针即可。此方法避免了再次穿刺增加患者的痛苦，并且减轻了护理工作量，值得临床推广。     

全肺切除术后致呼吸困难的护理体会

全肺切除术后呼吸困难是指由于全肺切除术后，肺容积的突然大量减少及所存健肺感染或水肿所引起的呼吸功能不全。其临床表现主要为患者感觉气短、呼吸急促、需用力呼吸，并使呼吸肌及辅助呼吸肌参与呼吸运动，出现了呼吸频率、深度、节律的改变。因此，为了提高全肺切除手术的安全性，强化呼吸护理十分重要。现将本人近年在日常护理中的体会报告如下：     

巧用网篮制作气切套管固定架

在护理不使用呼吸机的气管切开患者时，为了起到湿化干燥的气体，防止灰尘和异物坠入气道的作用，通常在气管切开套管外口用两层无菌盐水湿纱布遮盖，如污染及时更换。在临床护理过程中，发现湿纱布会随着患者吸气而紧贴气切套管口，或是用力咳嗽、咯痰时的气流影响，而使遮盖纱布脱落，造成不必要的浪费。持续气道湿化管道及氧气导管的管道无处固定，为了使患者达到有效湿化及避免纱布易脱落，我们使用人血白蛋白配送的网蓝制作气切套管固定架，在临床护理中效果理想，现介绍如下。     

浅谈做好基础护理控制院内感染

基础护理是临床护理工作中最基本的组成部分,患者从入院到出院的全过程都需要基础护理的服务.因此,做好基础护理在临床中控制院内感染起到至关重要的作用.     

咪达唑仑用于COPD机械通气患者的安全护理

COPD患者因各种原因出现呼吸衰竭时,临床上常用的救治手段是通过机械通气给予呼吸支持,改善通气。在机械通气期间,患者可因二氧化碳潴留或难以耐受气管插管而出现烦躁不安,对治疗和护理不配合,以及自主呼吸与呼吸机不协调,部分患者还会自行拔除气管导管,影响机械通气的效果,在排除其他因素的影响后,经常选择有效镇静治疗。机械通气患者应用镇静剂的目的是防止人机对抗,以利于呼吸机治疗的有效实施,在镇静治疗的过程中,必须严密观察病情变化,加强安全护理,防止意外和并发症的发生。     

ICU患者意外拔管的原因分析及护理对策

重症监护室（ICU）患者病情重,侵入性置管操作较多,而且昏迷患者多,无家属陪护,所以导管的意外拔除情况较普通病房出现多。意外拔管（Unplanned Extubation,UE）是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。针对ICU患者意外拔管发生率较高的现象,笔者收集了1080例次ICU置管患者的相关资料,对其中18例次意外拔管的原因进行了总结分析,并提出预防措施。     

ICU患者意外拔管的原因分析及护理对策

目的 分析重症监护(ICU)置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施.方法 对我科1 080例次置管患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有18例次发生意外拔管,因护理评估不足,没有及时采取相应措施而拔管的17例次,占94.4%;因医护人员操作不当而拔管的1例次,占5.6%.结论 对意外拔管、脱管的风险评估和防护、妥善固定、分类管理,充分的沟通、适度的镇静和肢体约束、合理排班,是防止患者意外拔管脱管的有效预防措施.