浅谈ICU重度颅脑损伤患者优质护理服务的人文关怀

目的为患者提供安全、优质、满意的护理服务。方法制定融入人文关怀的优质护理服务措施并实施。结果优质护理的开展提高了病人的满意度、护理质量,减少了投诉。结论通过开展优质护理,监护病房护士更加明确了＂以人为本＂的护理理念,并进一步提高了基础护理的水平。     

开放存取研究对学术交流系统的影响

介绍了传统学术交流模式中各要素存在的问题及局限性,构建了开放存取环境下的学术交流模型,分析了新学术交流系统对各要素的影响,指出了研究开放存取对学术交流系统影响的意义.     

RT-PCR方法检测早期人肺鳞癌基因表达谱

[目的]研究人肺鳞癌基因表达谱，筛选人肺鳞癌的差异表达基因。[方法]选择20种肿瘤发生相关基因，利用RT-PCR技术研究6个手术切除肺鳞癌标本的基因表达谱。找出在基因表达谱中均呈上调或下调的基因。[结果]共有11个基因在全部6个肺鳞癌标本中出现差异表达，其中9个表达上调，2个表达下调。[结论]利用RT-PCR重复筛选出的差异表达基因可初步作为肺鳞癌的候选分子标志物。     

北京肿瘤医院住院病人满意度连续性监测

目的发现医疗服务中存在的问题,提出针对性的改进措施,以改善医疗服务质量。方法澳大利亚住院病人满意度监测工具(VPSM),采取随机抽样的方法,在2006年4月和12月分别抽取某一周所有的出院病人进行院外调查,分析2次监测住院病人观点的变化。结果与第一次调查相比,第二次调查时病人的总满意度、住院服务有效性评价、各服务质量指数等均有显著性提高。通过监测提出了在医院服务可及性、入院服务、物理环境、出院服务和随访等方面需要提高质量的建议,并通过第二次监测对医院有针对性的质量改进措施的效果进行了评价。研究还指出,在解释病人调查结果的时候应该考虑到年龄、性别、付费方式、住院日数和病人居住地等因素的影响。结论利用VPSM可以评价医院质量改进措施的效果以及进一步质量改进的重点。VPSM所采用的分析方法简单直观,可为管理者提供持续质量改进的科学证据。     

组织芯片技术研究肺鳞癌高迁移率蛋白A1表达

目的:应用组织芯片( tissue chip ) - 组织微阵列( tissue microarray,TMA)技术结合免疫组织化学的方法检测肺鳞癌组织中高迁移率蛋白A1(high mobility group A1,HMGA1)的表达情况,以明确HMGA1蛋白表达与肺鳞癌发生的关系及临床意义.方法:用组织阵列仪制备组织芯片, 切片后采用免疫组织化学的方法检测组织芯片上25例肺鳞癌肿瘤组织和18例对照组肺组织样本中的HMGA1的表达情况,并分析其表达与各临床病理学参数之间的相关性.结果:HMGA1蛋白在肺鳞癌组和对照组的阳性表达率分别为68.0 % (17/25)、16.7%(3/18) ,两者比较差异具有显著性(P<0.05) ;HMGA1阳性表达与性别、年龄无关(P>0.05) ,而与淋巴结转移及组织学分级有关(P<0.05) .结论:肺鳞癌的发生、发展可能与HMGA1的表达上调密切相关,HMGA1有望成为肺鳞癌诊治中的1个新的标志物;临床上,检测HMGA1蛋白对判断肺鳞癌的预后和指导治疗可能具有一定的参考价值.     

儿童感觉统合训练48例临床观察

目的 探讨治疗感觉统合失调的有效途径。方法 我院儿科收治的48例感觉统合失调的儿童均按照每一位患儿的训练计划进行各项活动，一般每次训练60～120min，每周3次，持续训练1～3个月。部分患儿在接受药物治疗和(或)心理治疗的同时，接受感觉统合训练。结果 感觉统合训练对感觉统合失调、运动协调不佳、注意力不集中及情绪波动的总改善率达85％～95％，学习成绩提高的改善率也达62％。结论 感觉统合训练这种游戏疗法，满足了患儿与临床医生对医疗卫生服务不断提高的需求，患儿及家长乐于接受，是一项值得临床推广的治疗方法。     

残角子宫妊娠切除后再次足月分娩1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,孕 2产 0 + 1 ,因“停经 2 1+ 2周 ,下腹痛 2小时”于 1998年 6月 16日急诊入院。于停经 39天查尿妊娠试验阳性 ,院外 B超提示为宫内孕。但患者未定期行产前检查。入院前 2小时无明显诱因突感左下腹持续性疼痛 ,无阴道出血、流液。感恶心 ,自服舒喘灵 2 .4 mg无缓解 ,至我院急诊 ,查宫缩1分钟 / 4～ 5分钟 ,胎心听不清 ,予硫酸镁静脉点滴后转入住院部。既往月经规律 ,3年前孕 2月时自然流产 1次 ,曾在我院行子宫输卵管碘油造影 (HSG)诊断为“单角子宫”。查体 :T36 .6℃ ,P 84次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 6…     

绝经后激素替代治疗对葡萄糖代谢的影响

目前关于绝经后激素替代治疗(HRT)对葡萄糖代谢影响的研究结果表明，HRT对葡萄糖代谢无明显的不利影响，绝经后的糖尿病妇女并非应用HRT的禁忌证。HRT降低绝经后妇女心血管疾病的发病率和死亡率的有益作用也涉及对葡萄糖代谢的作用。     

卵巢恶性肿瘤患者手术后激素治疗对其预后影响的初步探讨

目的 探讨卵巢恶性肿瘤患者手术后激素治疗(HT)对其预后及相关因素的影响.方法 对31例卵巢恶性肿瘤患者(HT组)手术后使用结合雌激素或尼尔雌醇加甲羟孕酮作为HT,同时选择同期收治的年龄、临床期别和病理类型大致相同的44例卵巢恶性肿瘤患者(非HT组)作为对照.采用免疫组化方法对上述患者癌组织中的雌激素受体(ER)α、ERβ及孕激素受体(PR)表达进行测定;采用放射免疫或酶联免疫吸附试验方法对上述患者血清转化生长因子α(TGFα)和降钙素水平进行测定.同时采用欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表和自制的特异性量表对上述患者和健康绝经对照妇女进行问卷调查.结果 (1)HT组和非HT组患者的平均生存时间分别为(1108±52)、(1086±43)d,两组比较,差异无统计学意义(P=0.940).经Cox比例风险模型分析,HT不是影响预后的独立因素.(2)HT组和非HT组癌组织中ERα、ERβ及PR不同表达状况患者的累积生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)手术前、手术后20 d、手术后半年至1年,HT组患者的血清TGFα水平分别为(30±23)、(13±7)、(13±10)ng/L,与非HT组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)非HT组患者在手术后半年至1年的血清降钙素水平明显高于HT组患者[分别为(141±13)、(90±18)μg/L],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而HT组患者与其手术前[(93±14)μg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)生命质量核心量表功能子量表的躯体功能、情绪功能得分及症状子量表得分,HT组分别为(1.84±1.50)、(1.45±0.82)、(6.82±2.61)分,非HT组分别为(12.69±10.20)、(12.90±11.61)、(21.82±10.85)分,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在特异性量表中,HT组和非HT组患者的性生活、植物神经功能失调得分,HT组分别为(1.05±0.74)、(1.77±1.08)分,非HT组分别为(10.10±3.21)、(13.09±4.30)分,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HT对卵巢恶性肿瘤的预后无明显不良影响.HT有助于保持血清降钙素水平的稳定并改善其生活质量,血清TGFα水平以及癌组织中ERα、ERB及PR的表达状况对HT与预后的关系无影响.     

卵巢癌肉瘤伴子宫内膜样癌一例

卵巢癌肉瘤伴子宫内膜样癌一例黄薇彭芝兰姚先莹患者７０岁，孕３产３，绝经２２年，因发现下腹部包块５个月于１９９３年１０月４日入院。于入院前５个月发现下腹部包块，约孕３个月大小，在当地医院诊断为“子宫肌瘤”，服中药治疗无效。近半月自觉包块长大、腹胀、食欲...