不同胃切除手术方式对术后胃肠减压时间的影响

目的探讨不同胃切除手术方式术后胃肠减压的适宜时间。方法对2007年1—11月89例行不同手术方式胃切除后患者胃肠减压下胃液量和胃肠功能恢复指标进行调查和比较。结果不同术式胃切除后胃肠减压量差异有统计学意义（P〈0．01），以全胃切除组术后的胃液量最少，而上半胃切除术及胃大部切除胃空肠Roux-y吻合术相对较多；不同术式胃切除后患者的腹胀程度有统计学差异（P〈0．01），其中以上半胃切除术后患者腹胀程度最严重；不同术式胃切除后患者的恶心程度和肛门排气时间无统计学差异；不同术式胃切除后患者的胃管拔管时间有统计学差异（P〈0．01），以全胃切除术后患者置管时间最长。结论胃切除手术方式对术后胃肠减压选择留置胃管的适宜时间有一定影响，建议胃管留置时间从长到短依次排序为：上半胃切除、胃大部切除胃空肠Roux-y吻合、胃大部切除（毕I式）和全胃切除。     

IL-17A在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的探讨炎症因子IL-17A在卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌患者临床病理特征间的关系。方法免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测上皮性卵巢癌(34例)、卵巢交界性肿瘤(23例)、卵巢良性肿瘤(24例)石蜡组织切片中IL-17A的分布及表达情况,分析IL-17A表达与卵巢癌患者年龄、肿瘤大小、病理分型、临床分期、淋巴结转移等临床病理特征间的关系。结果免疫组化染色发现IL-17A主要表达在淋巴细胞胞浆,肿瘤细胞几乎不表达。卵巢癌患者组织中IL-17A阳性率为64.7%,卵巢交界性肿瘤和卵巢良性肿瘤患者组织中IL-17A阳性率分别为21.7%、8.3%。卵巢癌患者组织中IL-17A阳性表达水平明显高于卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤患者,差异具有统计学意义(P0.001;P0.000 1)。IL-17A表达与卵巢癌患者病理分化水平、淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、病理类型、临床分期无关。结论卵巢癌患者组织中高表达IL-17A可能参与卵巢癌患者疾病的进程,有望作为卵巢癌临床预后辅助预测指标。     

甘肃省贫困地区婴幼儿喂养与喂养困难状况分析

目的 通过了解甘肃省贫困地区婴幼儿喂养与喂养困难的状况,探索解决贫困地区婴幼儿喂养问题的有效途径。方法 采取整群抽样的方法,通过问卷,调查 6~36个月龄婴幼儿的喂养方式、喂养行为及喂养困难。结果 1)喂养人喂养方式与喂养行为方面突出的问题是:50.6%将纯牛奶或纯羊奶作为母乳的替代物;56.5%在 6~12月完全断母乳;51.2%和15.8% 分别到7~8月和>9月开始添加辅食;72.9%对新添加的食物让婴儿尝试的次数<5次。2)不合理喂养与喂养困难间差异有统计学意义(P<0.05)的因素有:完全断母乳时间<6月;给婴儿吃剩饭;对不好的饮食习惯不矫正。结论 西部贫困地区婴幼儿喂养的问题在起步阶段就出现一些不正确的喂养观念与行为,因此,通过健康教育及早的向抚养人宣传科学喂养的理念及方法是丞待解决的问题。     

miR-107、SII、CA19-9在结直肠癌中的表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨微小RNA-107(miR-107)、系统性免疫性炎症指数(SII)、糖类抗原19-9(CA19-9)在结直肠癌患者中的表达,并分析其与临床病理特征的关系.方法 收集西安高新医院2019年1月至2020年12月收治的结直肠癌患者118例作为癌症组以及结直肠良性肿物患者100例作为良性组,同期收集西安高新医院体...     

肿瘤相关M2型巨噬细胞通过Toll样受体增强卵巢癌细胞MMP-9的表达

目的 探讨M2型巨噬细胞在卵巢癌侵袭转移中的作用及其可能涉及的Toll样受体(TLRs)信号通路机制.方法 用320 nmol/L佛波醇酯(PMA)诱导THP-1细胞,直接免疫荧光技术鉴定M2型巨噬细胞;Transwell小室建立M2细胞与卵巢癌细胞SKOV3体外非接触式共培养模型;24和48 h共培养后,实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测SKOV3内TLR1、2、6和基质金属蛋白酶MMP-9水平,蛋白免疫印记(Western blot)检测MyD88、TRAF6 、P-NF-κB和MMP-9表达;TLR1、2和6激动剂分别作用SKOV3 6、12和24h后评价MMP-9的变化.结果 PMA可诱导THP-1成为M2型巨噬细胞;M2型巨噬细胞与SKOV3共培养24和48 h后,MMP-9的表达水平显著高于对照组(P ＜0.05);TLR1、2、和6于共培养24和48 h后在SKOV3有较高表达(P＜0.05);共培养24和48 h后,TLRs信号通路蛋白MyD88、TRAF6和P-NF-κB在SKOV3也同步表达增高(P ＜0.05);TLR1、2和6激动剂Pam3CSK4、HKLM和FSL-1分别刺激SKOV3 6、12和24 h后MMP-9 mRNA水平有显著高表达(P＜0.05).结论 分化诱导后的M2型巨噬细胞,可能通过刺激和活化TLR1、2、6信号途径,引起卵巢癌细胞SKOV3内基质金属蛋白酶MMP-9水平增加,增强肿瘤的侵袭转移能力.     

基于网络药理学的复方当归注射液治疗缺血性脑损伤作用机制分析

目的：采用网络药理学的方法探讨复方当归注射液治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法：运用中药系统药理学分析平台（TCMSP）检索复方当归注射液3味中药化学成分和相关作用靶点。利用Cytoscape 3.7.0构建化合物-靶点网络,采用STINGV10.5软件构建蛋白互作PPI网络,在此基础上进行基因本体GO和京都基因与基因组百科全书KEGG生物通路富集分析。结果：从复方当归注射液3味中药中筛选得到24个活性成分,其作用于99个靶点,涉及的关键靶点包括AKT1、JUN、ESR1、IL6、EGF、F2、TNF和PIK3CG等;调节信号通路包括神经活性受体-配体相互作用通路、神经激素信号通路、MAPK信号通路、cGMP-PKG信号通路、多巴胺能突触、VEGF信号通路、血小板激活和PPAR信号通路;参与含氧化合物的反应、有机环状化合物反应、内生刺激的反应、细胞内信号传导的正调节和活性氧物质代谢过程的调节等多种生物过程。结论：本研究初步阐明了复方当归注射液抗缺血性脑损伤的药理作用及其相关机制,为进一步深入研究奠定良好基础,为研制抗缺血性脑损伤新药提供参考依据。     

正交设计法优化炭疽杆菌表面糖抗原关键中间体二糖化合物的合成工艺

炭疽杆菌表面糖抗原(图1)是炭疽杆菌细胞荚膜的主要成分[1],炭疽杆菌表面糖抗原的人工合成对炭疽疫苗的研发具有重大意义[2].1-叔丁基二苯基硅烷基-2-叠氮-3-O-(α-四-O-苄基-1-氧代-β-D-吡喃半乳糖基)-4,6-O-对甲氧基苄基-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)是化学合成炭疽杆菌表面糖抗原的重要中间体.同类β-硫苷糖基化得到的1,3位连接的二糖产物为α、β构型混合物,α构型产率基本维持在17％～54％[3-5],由于本研究中单糖受体上的保护基位阻较大,导致路线(图2)中的二糖化合物(1)的预实验产率仅为21.1％,大大阻碍了后续合成工作的进展.文献报道用硫苷作供体的苷化反应,其立体化学结果受多重因素影响,即温度、溶剂、受体及反离子等的改变都可能会大大改变α与β的构型比[6].本研究拟采用正交试验设计探寻其最佳反应条件,从而提高产率.     

高频超声及乳腺导管声学造影诊断乳腺导管的效果观察

目的:探索高频超声及乳腺导管声学造影对终止哺乳后乳腺导管闭合情况临床诊断的应用效果.方法:选取我院于2014年5月至2015年5月间收治的40例乳头溢血或溢液患者作为临床研究对象,采用高频探头对齐乳头周围进行放射状扫面,获取声像图.对比选取40例健康女性的声像图.对两组患者的声像图、乳腺大小导管内径进行测量.结果:统计发现,40例乳腺导管病变超声及乳腺导管声学造影过程中,符合导管扩张的共计40例,占比100%,其中31例病因病理诊断正确,负荷率为77.5%.终止哺乳后正常妇女的大导管内径标准差为1.0-1.8mm,小导管标准差为0.6-1.1mm.结论:高频超声及乳腺导管声学造影对终止哺乳后乳腺导管闭合情况的临床诊断效率较高,是诊断乳腺导管疾病的重要方法,在临床应用中推广.     

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的临床观察

目的:评价综合护理干预预防ICU失禁性皮炎(IAD)效果.方法:医院ICU收治的80例患者作为研究对象,将患者随机分为对照组、观察组,各40例,对照组及时清理失禁粪液,以纸吸干会阴、肛周,涂抹锌氧油、百多邦或造口护肤粉,观察组进行综合护理干预,对护士进行培训,从避免皮肤与刺激物长期接触、皮肤清洗、皮肤滋润、皮肤保护四个角度进行护理干预.结果:观察组IAD发生率20.0%,对照组发生率52.0%,观察组ICU停留期间PAT均值、IAD发生后严重程度评分峰值低于观察组,IAD发生时间晚于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可有效降低ICU中IAD发生风险.     

重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者的疗效影响因素

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种安全的非侵入性干预技术,在改善阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能上取得了一定的效果,不同rTMS治疗方案之间的疗效差异可能与其刺激频率、模式、部位、维持时间、强度、聚焦能力等因素有关。研究表明,高频rTMS的疗效优于低频;间接θ爆发刺激与常规rTMS疗效相当,但每次治疗时间短,患者依从性增加;刺激AD患者受损脑区或关联网络可增加疗效;短期强化治疗与长期维持治疗结合可维持疗效;结合认知损害程度动态调整刺激强度可增加疗效;利用磁共振功能连接方法等技术可解决rTMS的聚焦能力。本综述分析了上述影响因素,为今后rTMS治疗AD的临床方案设计提供思路。