2011年中段尿培养病原菌分布和耐药性分析

目的:总结2011年中段尿培养病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供最可靠的依据。方法:采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性采用纸片扩散法(K-B法)测定,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法。结果:2011年的尿路感染主要是细菌感染,其中革兰氏阴性菌为主占56.6%,大肠埃希菌感染率最高为38.8%。革兰氏阴性菌对头孢类药物的耐药性较高,而亚胺培南及美罗培南的敏感性好。革兰氏阳性菌中以肠球菌为主,主要菌群为粪肠球菌和屎肠球菌,对利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁为高度敏感。真菌感染的比例为15.3%,对各类真菌药物敏感性尚可,卡泊芬净和伏立康唑的敏感性最好达到100%。结论:定期监测和分析尿路感染病原菌种类分布及其耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导作用。     

医务人员的职业倦怠预防和心理健康促进

医务人员在工作过程中易产生职业压力、职业倦怠等各种健康问题.职业倦怠不仅影响个人健康,更影响工作效率和工作质量.全文介绍医务人员的心理健康现状,探讨医务人员职业倦怠的成因,并对促进医务人员心理健康和预防职业倦怠提出相应的干预措施.     

密闭式吸痰的临床应用进展

文章从密闭式吸痰的概述及使用方法、对患者及医院感染的影响,以及具体使用中存在的问题等方面总结了密闭式吸痰的临床应用进展,以期为临床护理提供参考。     

一次性输液贴的巧用

目的探讨一次性输液帖在静脉输液完毕按压拔针的用途。方法将300例外周静脉输液的病人随机分为实验组和对照组，输液结束，实验组用带棉垫的一次性输液贴按压拔针，对照组用棉签按压拔针，评价两组病人发生皮下瘀血和疼痛的情况。结果实验组发生皮下瘀血和疼痛的例数明显少于对照组，χ^2=42．37，P〈0．01。结论一次性输液贴用于静脉输液完毕后按压拔针效果好，值得推广应用。     

晚期实体肿瘤合并糖尿病患者化学治疗期间的血糖监测及处理

目的:总结对晚期实体肿瘤合并糖尿病患者于化学治疗期间予以血糖控制的治疗经验.方法:对20例晚期实体肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行数理分析,主要分析其化学治疗期间的血糖变化特点、血糖控制方案及其疗效.结果:所有患者均采用紫杉类药物化学治疗方案配合地塞米松进行治疗,并严格按照糖尿病治疗原则予饮食控制、予口服降糖药和(或)应用胰岛素治疗.治疗期间严密监测患者血糖变化,根据血糖波动情况及对药物的反应及时调整治疗方案或药物用量.结果在化学治疗期间空腹血糖控制在8～10 mmoL/L,餐后2小时血糖10～11 mmol/L.1例病人出现尿酮阳性1次,血酮未见升高,予适当调整胰岛素用量后,次日复查正常,无1例患者因糖尿病急性并发症终止化学治疗或死亡.结论:对于晚期实体肿瘤合并糖尿病患者,化学治疗期间严格按糖尿病治疗原则予正规降糖治疗,在密切监测血糖的基础上,根据血糖变化进行个体化处理,可明显减少患者严重并发症的发生率,保证化学治疗的顺利进行.     

中医药综合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨中医药综合治疗糖尿病周围神经病变(以下简称DPN)的临床疗效。方法:将60例DPN患者随机分为2组,对照组治疗组各30例,2组均予弥可保0.5mgtid口服,依帕司他片50mgtid口服,前列地尔10ug静滴qd;硫辛酸0.6静滴qd,治疗组在对照组基础上,加用中药煎剂内服、中药外洗及针灸治疗,两者均以15d为1个疗程,2个疗程观察疗效。观察2组治疗前后临床症状、体征、肌电图检测等指标的改变。结果:治疗组有效率明显高于对照组,治疗组的神经传导速度测定数值均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论:在改善微循环及营养神经等西医治疗基础上结合中医辨证使用中药方剂、中药外洗以及针灸治疗DPN,可以显著改善DPN症状。     

AIDS患者服药依从性和社会支持现状及影响因素

目的 探讨艾滋病(AIDS)患者的服药依从性与社会支持现状,分析两者的影响因素。方法 采用便利抽样的方法,对2020年8月至2021年1月在成都市某传染病医院的192例AIDS患者进行服药依从性和社会支持的调查,服药依从性采用Morisky服药依从性量表,社会支持采用社会支持评定量表(SSRS),采用二元Logistic回归分析服药依从性影响因素,多元线性回归分析社会支持影响因素。结果 发放调查问卷220份,回收有效问卷192份;192例AIDS患者的服药依从性总分为(7.09±2.13)分,社会支持总分为(32.91±8.85)分,客观支持度得分为(8.32±2.96)分,主观支持度得分为(17.78±4.76)分,社会支持的利用度得分为(6.82±2.38)分。二元Logistic回归分析结果显示抗病毒方案和病毒载量是AIDS患者服药依从性的影响因素(P<0.05),多元线性回归分析结果显示民族、婚姻状况和已戒烟是AIDS患者社会支持的影响因素(P<0.05)。结论 AIDS患者的服药依从性和社会支持水平较低,抗病毒方案和病毒载量是AIDS患者服药依从性的影响因素,民族、婚姻状况和已戒烟是AIDS患者社会支持的影响因素,医务人员应根据影响因素加强干预,以确保疗效,增加患者服药依从性,提高社会支持。     

反胃治验一得

反胃指朝食暮吐,暮食朝吐为特征的病证。《金匮要略》中称为“胃反”,《圣惠方》则称为“反胃”,《丹溪心法》又称“翻胃”。西医认为与幽门不同程度的梗阻有关,笔者临床辨证1例,获效良好。报告如下。患者,女,22岁,于2002年起,因控制饮食减肥,生活无规律,屡以零食,生冷辛辣(烧烤)食物充饥,后渐感上腹部疼痛,嗣后不断发作,时病时止,每月3、4次不等。2003年6月起,病情加重,初感胸脘板闷不舒,继而食后呕吐,痛苦不堪,每于食后1时许,原物尽呕,吐时上腹痛不可忍,汤水难进,经常头眩头痛,时有心悸、烦躁、失眠、大便干结。体检:心肺(一),腹软无异常,…     

基于器官系统的PBL教学方法的探索和实践

介绍PBL教学体系建设情况;总结在传统课程体系下,按器官系统实践PBL教学的情况;探讨"基于器官系统"新课程体系的构建以及在新体系中实践PBL教学方法的进一步举措;最后提出实施PBL教学方法过程中存在的问题和困惑.     

城乡社区老年人兴趣爱好与心理健康关系的研究

目的:了解城乡社区老年人兴趣爱好和心理健康水平,探讨城乡社区老年人兴趣爱好与心理健康的关系.方法:采用整群抽样的方法选择了合肥市杏花社区、宿州市华地社区、宿州市杨套村和光明村,采用面对面的方式问卷调查≥60岁的老年人.调查工具包括自拟的一般情况问卷和一般健康问卷(General Health Questionnaire,GHQ-12).使用SPSS13.0进行描述性统计分析和多元logistic回归分析.结果:实际调查到851名老年人,GHQ-12阳性检出率为37.13％;主要的兴趣爱好是看电视(74.21％),其次是经常散步(71.56％)、体育锻炼(22.80％)和打牌(15.75％);有兴趣爱好的调查对象出现心理问题的可能性是没有兴趣爱好的0.55倍(P＜0.001).结论:加大社区公共基础设施建设,增强社区情感交流和娱乐的功能,丰富老年人的兴趣爱好,有助于提高老年人的心理健康水平.