Fleischer生物调节器的临床应用

临床应用Fleischer生物调节器〔1〕矫治安氏类1分类,开唇露齿,下颌后缩的病人,取得了良好效果,报道如下:一、病例报告病例一:刘某,男,11岁,于1996年8月初诊,开唇露齿,颏唇沟深,下颌后缩,面下1/3短,前牙深覆,覆盖11mm,双侧后牙为远中关系,头影测量SNB角74度。治疗经过:1996年9月戴入Fleischer生物调节器。分二次调整下颌向前,重建咬合时,遵循最大限度前伸下颌后,后退3mm的原则,上下前牙打开2-3mm。嘱患者除三餐以外的时间尽量使用,每天不少于14小时,10个月后,类面型改善,颏唇沟变浅,面下1/3变长,后牙中性关系,前牙覆正常,覆盖3mm,头影…     

职业性慢性铅中毒早期诊断指标的研究

目的探讨驱铅试验和神经肌电图等指标在铅中毒诊断中的意义,为职业性慢性铅中毒早期诊断提供科学依据。方法对223例疑似职业性铅中毒病人,按照《职业性慢性铅中毒诊断标准》GBZ37-2002[1]进行诊断分级。结果 223例疑似职业性铅中毒病人经确诊有138例轻度铅中毒,85例中度铅中毒,驱铅试验+神经肌电图,诊断阳性率达100%,单纯血铅诊断阳性率80.3%(179/223)。结论血铅诊断职业性慢性铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验+神经肌电图,为保护职业人群身体健康,建议尽快修订《标准》[1]。     

贞芪扶正胶囊联合吉西他滨加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察贞芪扶正胶囊联合吉西他滨加顺铂(GC)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月期间于我院就诊的晚期NSCLC患者106例,按随机数字表法分组,偶数者纳入对照组,奇数者纳入试验组,每组各53例。试验组采用贞芪扶正胶囊联合GC化疗方案治疗,对照组采用GC化疗。治疗4个疗程后,观察比较两组患者临床疗效及不良反应,治疗前后的血清肿瘤指标[血清糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19血清片段21-1(Cytokeratin-19-fragment CYFRA21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、NK细胞、CD4⁺/CD8⁺)。结果 治疗后试验组临床总有效率54.72%(29/53)明显高于对照组32.06%(17/53),差异有统计学意义...     

CpG 2006对大鼠实验性牙移动骨改建影响的研究

目的 探究CpG 2006对大鼠实验性牙移动及牙槽骨改建的影响。 方法 选择雄性Wistar大鼠,建立上颌牙齿移动模型,左侧作为实验组,于第一磨牙颊黏膜下局部注射CpG 2006,右侧作为对照组,对应部位注射等量PBS。每3天给药一次,14 d后处死大鼠,测量大鼠上颌第一磨牙移动距离,并拍摄X线片,采用Real time PCR技术检测牙周组织中成骨、破骨及炎症相关因子表达,通过HE染色检测CpG 2006对各脏器的影响。 结果 大鼠实验侧第一磨牙移动距离明显小于对照侧（P<0.05）,实验侧牙周组织中Runx2、SP7、OCN mRNA表达水平高于对照侧（P<0.01）,而IL 1、IL 6、TNF α mRNA表达水平明显低于对照侧（P< 0.01）,双侧Nfatc、CTSK、MMP9 mRNA表达水平无统计学差异,脏器组织学检测未见明显异常。 结论 CpG 2006可通过促进牙周组织成骨活化来调控牙齿移动,并降低该过程中炎症因子的表达。     

ICU患者压力性损伤预测风险列线图模型的建立

目的 分析ICU重症患者发生压力性损伤的危险因素,建立压力性损伤发生风险的列线图模型。方法 抽取2017年1—12月某三级甲等医院入住ICU且符合纳入标准的341例患者作为研究对象,依据患者住院期间压疮发生情况,采用自制调查表回顾性收集患者临床资料,运用Logistic回归分析压力性损伤的影响因素,建立预测压力性损伤发生的列线图模型,分别用H-L偏差度检验和ROC曲线评估预测模型的偏差度和区分度。结果 本次研究的压力性损伤发生率为16.4%。多因素 Logistic回归分析显示：脑卒中、糖尿病、乳酸、有创机械通气、性别为压力性损伤发生的危险因素（P<0.05）;血红蛋白及血清白蛋白为压力性损伤发生的保护性因素（P<0.05）。依此建立的列线图模型具有较好的准确度（H-L检验：χ²=4.561,P=0.683）和区分度（AUC=0.886,95%CI：0.749~0.970）。结论 本次研究整合了压力性损伤的7项影响因素,依此建立的列线图预测模型具有较好的预测价值,依据个体在列线图中各个危险因素的不同水平指导医护人员采取有针对性的预防策略,从而有效预防ICU患者压力性损伤的发生。     

四川省医学生农村就业意向及影响因素分析

摘要:目的 了解医学生到农村三级医疗卫生机构的就业意向和影响因素,为缓解医学生就业难和农村医疗卫生机构人才缺乏提供参考。方法 采用问卷调查法,对四川大学、成都中医药大学、成都医学院、川北医学院、雅安职业技术学院5所学校随机抽取医学相关专业605人进行调查,通过卡方检验、Logistic多因素回归法分析医学生农村就业相关影响因素。结果 37.19%的医学生表示毕业后愿意去农村三级医疗卫生机构工作,其中表示很愿意去的仅7.44%。专科院校学生农村就业意向是本科院校学生的2.263倍（P = 0.004）,全科医学专业学生的农村就业意向是临床医学专业学生的3.733倍（P ＜0.001）。就业指导和实习经历对医学生农村就业意向有影响。结论 个人及家庭因素、学校的就业指导等对在医学生农村就业中有重要作用,如何解决医学生服务基层的热情与客观条件的矛盾将成为今后工作的重点。     

IVF/ICSI-ET术后早期妊娠丢失患者绒毛组织拷贝数变异异常的高危因素分析

目的 探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)后行新鲜胚胎移植(ET)的早期妊娠丢失(EPL)患者绒毛组织拷贝数变异(CNV)异常的高危因素,为遗传咨询提供依据。方法 采用回顾性队列研究,选择2020年6月至2022年12月就诊宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植后EPL患者中绒毛组织CNV结果异常的周期作为病例组(n=29),随机抽选同期IVF/ICSI-ET术后正常活产的周期作为对照组(n=60)。比较两组患者的一般资料、临床及实验室指标,并对病例组流产绒毛组织CNV异常的构成及占比进行分析讨论。结果 (1)病例组年龄[(33.45±3.78)岁]及自然流产次数[(0.41±0.73)次]显著高于对照组[分别为(29.52±4.27)岁、(0.05±0.22)次](P<0.05),抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于对照组[(2.49±2.05)ng/ml vs.(4.03±2.67)ng/ml,P<0.05];(2)病例组促性腺激素(Gn)启动日FSH水平[(6.63±6.31)U/L]、Gn启动日LH水平[(2.28±1.8...     

促甲状腺激素水平对妊娠期糖尿病及其对妊娠结局的影响

目的 探讨血清促甲状腺素(thyroid stimulation hormone,TSH)水平对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢指标的影响,及其与孕妇妊娠结局的关系。方法 选取2014年5月-2016年5月在长沙市第一医院定期产检并住院分娩的游离甲状腺激素(free thyroxine,FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)正常、资料完整的单胎妊娠期糖尿病孕妇197例,根据TSH水平将其中87例TSH＞3.0 mIU/L孕妇为亚临床甲状腺功能减退组(研究组),110例0.3 mIU/L＜TSH＜3.0 mIU/L孕妇为甲状腺功能正常组(对照组),比较两组妊娠期糖尿病的糖代谢指标,及其与孕妇妊娠结局的关系。结果 研究组孕妇糖化血红蛋白水平(5.43±0.61)%较对照组高(5.32±0.45)%,差异有统计学意义(t=2.78,P＜0.05),两组服糖后2 h血糖(研究组:9.98±1.26 mmol/L;对照组:8.56±1.15 mmol/L)及空腹血糖(研究组:5.42±0.75 mmol/L;对照组:4.38±0.43 mmol/L)比较差异均有统计学意义(t=8.25、12.23,均P＜0.05),而两组服糖后1 h血糖差异无统计学意义(t=0.51,P＞0.05);两组的流产、早产及足月产率差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 血清TSH水平对妊娠期糖尿病有一定的影响,TSH增高合并妊娠期糖尿病会加重不良妊娠结局的发生,因此,应注重对血清TSH增高的妊娠妇女血糖的监测和控制。     

胎龄小于34周早产儿全身运动质量的相关因素分析

目的 分析影响胎龄小于34周早产儿全身运动(GMs)质量的相关围生期因素,为临床干预提供理论依据。 方法 收集2017年1月-2019年10月于甘肃省妇幼保健院出生并在儿童保健科随访的胎龄小于34周早产儿病例。扭动运动阶段554例,不安运动阶段318例,采用t检验、χ²检验及多因素Logistic回归分析GMs结果的影响因素。 结果 多因素Logistic回归分析显示,扭动运动阶段,低出生体重(OR=7.653,95%CI:2.547~22.995)、呼吸暂停(OR=2.556,95%CI:1.254~5.209)、先心病(OR=4.394,95%CI:1.507~12.809)是异常GMs的独立危险因素。不安运动阶段,新生儿窒息(OR=3.802,95%CI:1.338~10.806)、呼吸窘迫(OR=4.507,95%CI:1.563~12.998)是异常GMs的独立危险因素。 结论 低出生体重、呼吸暂停、先心病、新生儿窒息、呼吸窘迫是影响胎龄小于34周早产儿GMs的独立危险因素,应对有高危因素的低龄早产儿进行及早识别和干预。     

BNP与NT-proBNP在老年心力衰竭患者中的诊断价值和临床意义

随着老年人口的逐渐增多,近些年,高发于老年人的心脑血管疾病引发的的慢性心力衰竭(CHF)患者数量逐渐增多,及时诊断心衰及指导临床用药,对提高患者生存率有重要意义.本研究就BNP、NT-BNP在老年人心衰诊断价值及其临床意义进行临床研究. 1资料与方法 1.1一般资料所有患者均为我院2009年12月至2011年12月心内科收治的老年CHF患者89例为实验组,其中男46例,女43例,年龄60 ～78[平均(66±5.8)]岁,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病38例、高血压26例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病15例,肺心病5例,其他3例.所有入选患者均确诊CHF(符合《内科学》第6版心力衰竭诊断标准),排除非心源性呼吸困难、心包积液、缩窄性心包炎,合并严重感染和肝肾疾病者.