六味地黄汤对PMOP模型大鼠股骨MAPK通路动态干预研究

目的 研究六味地黄汤对PMOP模型大鼠股骨 MAPK 信号通路中p38、ERK1/2 磷酸化蛋白及mRNA表达的动态干预作用及其机理。方法 将6~8 月龄未孕雌性 SD 大鼠（SPF 级）编号、称重后随机分为 5 组,除空白组外,其余各组均采用去卵巢法造模。造模后第5天开始,连续给药 90 d。分别在术后 30、60、90 d,双能 X 线骨密度仪检测各组大鼠股骨骨密度;蛋白免疫印迹法（ Western blot ）法检测各组大鼠股骨中 p-p38及p-ERK1/2 表达;实时荧光定量PCR（ RT-qPCR ）法检测各组大鼠股骨中 p38、ERK1/2 mRNA 表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠的股骨骨密度值在60、90d时下降（P<0.05）;与模型组比较,六（酒）可上调PMOP术后 30、60、90 d模型大鼠股骨中 p-p38、p-ERK1/2及ERK1/2 mRNA表达（P<0.05、P＜0.01）以及术后 60、90d 模型大鼠股骨p38 mRNA表达（P＜0.01）,而六（生）仅能调整术后 90 d 模型大鼠股骨中p-p38及p-ERK1/2及 mRNA 表达（P<0.05、P＜0.01）及术后 30、60 d 模型大鼠股骨中 p-ERK1/2 表达（P＜0.05）。结论 六（酒）、六（生）均可干预绝经后骨质疏松症,其机理可能与该汤通过调控MAPK通路中 p38 及 ERK1/2 两个蛋白,并使其发生磷酸化修饰,激活成骨相关因子,升高BMD,改善PMOP有关;其中六（酒）的干预作用从绝经早期、中期开始。     

住院患者急性肾损伤流行情况的单中心研究

目的了解广西医科大学第一附属医院住院患者急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发病率、病因构成及预后,为该疾病的诊治及预防提供依据。方法通过调查2011年3月至2011年8月广西医科大学第一附属医院住院患者的肾功能检测结果,并结合有无少尿情况,筛检出急性肾损伤患者,进行横断面调查,研究其病历、临床特征及辅助检查结果。结果观察期间共有住院患者28291例次,其中141例患者住院期间发生急性肾损伤,发病率为0．5％。观察期间住院患者总病死率为0．78％,其中急性肾损伤患者病死率为19．86％。肾性因素（占急性肾损伤52．48％）是导致急性肾损伤发生的首要原因,其中感染（占急性肾损伤18．44％）和药物（占急性肾损伤16．31％）为主。手术相关性因素（占医院获得性急性肾损伤35．48％）尤其是心脏及血管手术（占医院获得性急性肾损伤25．81％）造成医院获得性急性肾损伤尤为明显。Logistic回归分析结果表明,影响急性肾损伤病死率的因素是合并多器官功能不全综合征,OR值为17．379,影响治愈率的因素是医院获得性急性肾损伤,0R值0．331。结论住院患者急性肾损伤的发病较常见,病死率高。肾性因素是急性肾损伤的首要病因,感染和药物是肾性急性肾损伤的主要病因。手术相关性因素特别心血管手术造成医院获得性急性肾损伤尤其明显。多器官功能不全综合征是急性。肾损伤患者死亡的危险因素。医院获得性因素是影响急性肾损伤患者治愈的因素。     

广西贺州城镇成人慢性肾脏病的流行病学调查

目的 探讨广西贺州城镇成人慢性肾脏病(CKD)的患病情况及危险因素。 方法 在广西中小城市贺州，采用分层整群系统随机抽样的方法，抽取贺州部分城镇1200名18岁以上的常住居民，对其进行问卷调查、检测肾脏损伤指标及相关危险因素。 结果 在资料完整的1069名居民中，白蛋白尿的患病率为7.5％；血尿的患病率为4.8％，肾功能下降的患病率为3．6％。该人群CKD的患病率为14.4％，知晓率为1.4％。二分类Logistic回归分析提示，年龄（OR为1.022，95%CI为1.008～1.035）、性别（OR为2.249，95%CI为1.502～3.367）、高血压（OR为4.397，95%CI为2.601～7.432）及糖尿病（OR为7.422，95%CI为3.985～13.825）与CKD独立相关。 结论 在我国广西中小城市贺州部分城镇中，成人CKD的患病率为14.4％，知晓率为1.4％。CKD的相关危险因素包括年龄、性别、高血压及糖尿病，与发达国家和我国大城市相似。     

温馨提示卡在心脏手术患者检查治疗健康教育中的应用

目的探讨心外科病房各种检查、治疗温馨提示卡的应用效果。方法根据住院时间将200例心脏手术患者分为对照组和观察组各100例,对照组各项检查、治疗前采用常规口头教育方法;观察组在检验、治疗前应用温馨提示卡。比较两组术前检查、治疗延误缺陷发生率和满意度。结果对照组发生延误缺陷29例次,观察组发生延误缺陷2例次。两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;观察组患者、医生和护士满意度显著优于对照组（均P〈0．01）。结论应用温馨提示卡能降低术前准备缺陷发生率、提高工作效率和护理工作满意度。     

半导体激光治愈会阴切口感染1例

患者，女性，30岁，32d前行会阴侧切助产分娩，伤口愈合不良，伤口外翻，长约5cm，深约2．5cm，最宽处约有2cm。     

新安医家程国彭《医学心悟》中风辨治特色探析

新安医家程国彭在其代表作《医学心悟》中论述内科杂病注重证的特点,确定病的根源,细心辨证,施以方药。程氏在《医学心悟》中论治中风,提出中风之证有中腑、中脏、中血脉之殊,并从寒热辨、不语辨、真中风与类中风三种情况进行详细论述。一者,中风的寒热辨,程氏指出用三化汤治疗寒邪中脏、三生饮治疗热邪中脏;二者,中风的不语辨,程氏提出中风的不语有心、脾、肾三经之异和风寒客于会厌导致的不语;三者,真中风与类中风之辨,程氏指出真中风的风邪中于表,证与伤寒同,而类中风则有寒、暑、湿、火、食、气、虚七类,需辨证施治。     

基于UPLC-QTOF-MS/MS分析的芪葵颗粒化学成分系统筛选与识别

目的 系统定性表征芪葵颗粒(黄芪、制首乌、黄蜀葵花)中的化学成分。方法 采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF-MS/MS)联用分析方法对芪葵颗粒水提液进行分离检测,获取正、负离子模式下的原始分析数据;借助AB Sciex PeakView软件,综合采用靶向和非靶向的筛选方法,对获得的原始分析数据进行处理,系统筛选鉴定芪葵颗粒中的化学成分;以不少于2个准分子离子的同时出现,排除碎片离子的干扰,锁定筛选所得目标化合物;依据准分子离子及特征二级子离子质谱信息,结合标准品比对,并参考数据库搜索匹配和文献数据比对,对锁定的化合物进行鉴定或合理归属。结果 从芪葵颗粒中共筛选出89个化合物,鉴定出71个化合物,包括黄酮类45个,皂苷类14个,蒽醌类4个,二苯乙烯苷类3个,多糖类2个,有机酸类3个。鉴定结果表明羟基化、糖基化、葡萄糖醛酸化、乙酰化、甲基化、丙二酰化等多种转化反应参与了芪葵颗粒多样化学成分的形成。结论 基于UPLC-QTOF-MS/MS靶向和非靶向相结合的筛选鉴定方法可快速全面表征芪葵颗粒中的主要化学成分及其涉及的转化反应,为深入探讨芪葵颗粒的质量控制、组方优化和药...     

PM2．5与肺癌相关关系及防治策略研究

据卫生统计数据显示,全球的肺癌人数不断攀升,以每年140万人的速度增长［1］。近20年来,肺癌已经成为人类的常见癌症之首。众所周知,导致肺癌的两大因素是职业暴露和吸烟。但是,在中国多数大城市,随着吸烟人数的下降和工作环境的改善,肺癌发生率仍然呈现上升趋势。中国学者渐渐意识到肺癌与颗粒物污染有关联,并且怀疑雾霾严重程度与肺癌发生率增长有密切关系。     

观察原发性高血压临床治疗效果

目的总结观察原发性高血压的临床治疗效果。方法选择2016年6月至2017年12月我院收治的80例原发性高血压患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,其中对照组应用西医治疗,观察组应用中西医结合治疗,观察比较两组疗效差异。结果观察组治疗后的收缩压(122.5±4.5)mmHg、舒张压(72.5±6.5)mmHg均明显低于对照组,组间差异显著(P0.05);观察组临床总疗效92.50%明显高于对照组总疗效75.00%,差异显著(P0.05)。结论中西医综合治疗原发性高血压效果较好,血压控制效果理想,值得推广使用。     

新安医家程文囿《杏轩医案》从脾胃辨治特色

程文囿是清代徽州歙县著名医家,《杏轩医案》是其一生临床经验的总结。细析其案,可以发现程氏辨证善以《内经》为理论基础,重视从脾胃论治疾病。脾胃为后天之本,气血生化之源,温脾阳、养胃阴是其基本治疗法则。其诊疗特色包括辨寒热虚实,法宗仲景,健脾阳甘温除热;胃腑欠和,贵扶中州,调太仓淡养胃阴;木郁乘土,药食兼用,制刚脏固气安胃;脾元受伤,温阳健脾,天运当以日光明。