多层螺旋CT在急性胃肠道疾病中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在急性胃肠道疾病中的诊断价值。方法：回顾性分析96例有手术和病理结果的急性胃肠道疾病患者的MSCT横轴位图像、多平面重组（MPR）及部分三维重建（3D）图像。结果：38例肠梗阻病例CT诊断符合率100%,定位符合率97.4%,病因诊断符合率92.1%。32例胃肠道穿孔病例CT诊断符合率96.9%。26例急性阑尾炎病例CT诊断符合率92.3%,分级准确度84.6%。结论：MSCT对急性胃肠道疾病有较高诊断价值。     

原发性血小板增多症31例临床分析

目的探讨原发性血小板增多症(ET)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对本院2005年3月至2009年3月间诊治的31例ET患者资料进行回顾性分析。结果首诊入住血液内科者仅占54.8%,首诊入住其他科室者达45.2%;临床表现仅有头晕、乏力等非特异性症状者占80.6%,因其他原因做血常规确诊本病者占19.4%。38.7%患者合并栓塞,但合并出血者占3.2%。JAK2/V617F基因检测突变者52.6%。羟基脲治疗有效率(CR+PR)达81.0%,羟基脲+干扰素治疗有效率达90.0%。常规治疗组初治未合并血栓者血栓发生率77.8%,奥扎格雷钠治疗组初治未合并血栓者血栓发生率20.0%。结论ET患者因临床表现缺少特异性容易漏诊,其栓塞发生率大于出血发生率。多数ET患者存在JAK2/V617F基因检测突变。羟基脲+干扰素的治疗可获得较好疗效。血栓素A2抑制剂奥扎格雷钠干预治疗可以减少ET患者血栓发生率。     

胸椎单脊椎肿瘤前后路全脊椎切除及稳定性重建围手术期护理方法探讨

胸椎单脊椎肿瘤是一种常见的脊柱肿瘤,前后路全脊椎切除及稳定性重建是目前治疗这类肿瘤的全新方法,其围手术期护理方法很少有报道。本文回顾性分析我科2005年4月-2009年5月收治的18例胸椎单脊椎肿瘤前后路全脊椎切除及稳定性重建患者围手术期护理方法的疗效。18例患者均行术前心理护理、健康教育;术后体位护理、预防并发症护理、健康教育指导及出院指导等。18例患者术后获得6-48月随访,平均38月,随访期间无螺钉松动、断钉、断棒,X线评价植骨融合良好。没有患者因护理不当或出院指导不全面而发生并发症。本围手术期护理方法有效提高了患者手术治疗的效果,改善了患者的生活质量,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉在产科手术的应用

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)在产科的应用越来越多.它起效快,肌肉松弛良好,用药量少,对胎儿影响小,并可任意延长麻醉时间,术后可镇痛.本研究观察CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较.     

C225对不同照射模式CNE-2裸鼠移植瘤Bax、Bcl-2表达的影响研究

目的研究西妥昔单抗(C225)对不同照射模式人鼻咽低分化鳞癌细胞(CNE-2)裸鼠移植瘤细胞凋亡相关基因Bax、Bcl-2表达的影响。方法成功构建48只CNE-2裸鼠移植瘤模型,待成瘤后随机分为空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速照射+C225组、模拟IMRT+C225组,运用RT-PCR法检测Bax、Bcl-2的转录水平。结果 Bax转录水平:空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速+C225组和模拟IM-RT+C225组转录水平分别为0.452、0.662、0.558、0.542、0.621、0.555,放疗后Bax表达上调,急速照射组表达高于模拟IMRT组(P=0.005);使用C225后Bax表达上调(P=0.015);急速与急速+C225组、模拟IMRT组与模拟IMRT+C225组差异均无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2转录水平:空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速+C225组和模拟IMRT+C225组转录水平分别为0.629、0.685、0.654、0.625、0.658、0.648,各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论模拟IMRT照射时间延长,影响Bax的表达;C225可能具有一定促凋亡作用;放疗联合C225同单独使用放疗相比Bax表达无明显差异;照射及应用C225后Bcl-2表达的相对稳定,不受照射方式及C225的影响。     

103例次持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的临床流行病学研究

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者合并腹膜透析相关性腹膜炎发生的相关因素,为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年1月31日该院住院的腹膜透析相关性腹膜炎患者64例(103例次)的临床资料。结果 103例次腹膜炎患者中痊愈80例次(77.67%),无效23例次(22.33%),死亡4例次(3.88%)。操作不规范21例次(20.39%),腹泻8例次(7.77%),导管引流不畅6例(5.83%),治疗不彻底4例次(3.88%),便秘1例次(1.00%),无明显诱因40例次(38.83%)。致病菌以大肠埃希菌(25.00%)最多见。结论 CAPD相关性腹膜炎感染以术后1个月发生多见,且以春、秋季发生较高。糖尿病、低清蛋白症是发生CAPD相关性腹膜炎感染的危险因素。     

氟化钠涂膜在预防正畸牙脱矿的应用

目的了解氟化物涂膜在防龋及防治、减少和预防牙釉质脱矿方面的效果。方法选择68例错颌畸形患者,用小毛刷将氟化钠涂膜在托槽周围牙面上均匀地涂布,以后每三个月均匀涂布1次,病例追踪观察1年。结果涂布氟化钠涂膜后患者脱矿率25％。结论氟化钠涂膜在预防正畸牙釉质脱矿方面有良好效果。     

单纯切除及联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉83例疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法翼状胬肉83例（89眼）,采用单纯翼状胬肉切除术及联合自体角膜缘干细胞移植两种方法治疗,比较两种术式的术后复发率。结果按Prabhasawat等提出的翼状胬肉术后疗效分级标准,单纯翼状胬肉切除组术32例（33眼）,出现3级5例,4级即真性复发4例;自体角膜缘干细胞移植组51例（56眼）,出现2例3级,没有出现4级。结论自体角膜缘干细胞移植组术后复发率明显降低,方法简单易行,取自体角膜缘移植片方便,排斥反应小,是目前治疗翼状胬肉有效的方法之一。     

前臂皮瓣修复舌再造术的围手术期护理

舌癌是口腔颌面部常见恶性肿瘤,手术操作复杂、创伤大,患者的围手术期护理将直接影响患者的治疗和康复效果.我院对2008～2011年收治的37例舌癌患者进行舌癌前臂皮瓣舌再造的手术治疗,现将围手术期护理总结报告如下:     

刮吸解剖手术法在前列腺剜除术中的应用体会

本院于2005年3月至2008年3月采用彭氏多功能手术解剖器（Peng＇s multifunctional operative dissector,PMOD）,刮吸解剖法对36例良性前列腺增生（BPH）患者行耻骨上前列腺剜除术,取得较好效果,报道如下。