老年糖尿病患者冠状动脉血流储备变化的初步观察

目的　应用彩色多普勒超声仪检测冠状动脉血流储备 (coronaryflowreserve ,CFR) ,初步观察老年糖尿病患者中CFR的变化。方法　 2 5例老年糖尿病患者及 2 5例健康志愿者作对照组 ,比较两组的空腹血糖 (FBG)、早餐后 2h血糖 (P2hBG)、糖化血红蛋白A1c (HbA1c)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及甘油三酯(TG)、内皮素 1(ET 1)、静息状态时患者冠状动脉的基础血流速度 (bFV)、潘生丁注射后的最大冠脉血流速度(mFV)及CFR。结果　糖尿病组的FBG、P2hBG、TG及ET 1水平显著高于对照组 [分别为 :(9 1± 3 3)mmol/L与 (5 3± 0 7)mmol/L ;(15 8± 5 0 )mmol/L与 (8 5± 2 4 )mmol/L ;(2 96± 0 5 6 )与 (1 6 9± 0 82 )mmol/L及(15 3 80± 13 5 0 )ng/L与 (76 2 3± 10 78)ng/L ,均P <0 0 1],糖尿病组静息时的基础冠脉血流速度 (bFV)及TC、LDL C水平与对照组比较 ,差异均无显著性意义 (均P >0 0 5 ) ,而潘生丁注射后mFV及CFR (CFR =mFV/bFV)较对照组明显下降 [分别为 (5 8 1± 7 9)cm/s与 (73 5± 9 8)cm/s及 2 31± 0 4 9与 3 5 8± 0 4 6 ,P均 <0 0 1]。结论　老年糖尿病患者冠状动脉血流储备明显下降。     

嗜铬细胞瘤围手术期的用药护理

嗜铬细胞瘤因分泌大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性的高血压等一系列临床症状。目前手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法。有报道未经充分术前药物准备的患者病死率高达50％。我院白2002-01～2005—11共收治38例嗜铬细胞瘤患者，围手术期我们制定了临床用药护理对策，取得良好效果，报告如下。     

术后疼痛处理的最佳实践

2002年5月，英国前护理学及助产学实践发展小组发表了一系列最佳实践声明，对相关专题领域给予最佳实践指导，鼓励持续连贯的治疗手段。到目前，已有15个最佳实践声明被出版，其中包括术后疼痛处理。大家普遍认为，有效的缓解疼痛是人道主义和基本人权的要求，但是，临床实践中的许多治疗方法限制了对疾病的控制。苏格兰急痛护理组织指出，从护理学角度看，必须建立有助于改善术后疼痛的共同治疗措施，随着床位压力的增加，     

性病恐怖症6例报告

性病恐怖症系一种精神疾病,现将我们遇到的6例患者报告如下。 例1男23岁,未婚。有不洁性交史。2月后觉龟头瘙痒,轻微疼痛,经治疗后好转。但自觉龟头颜色较前发生改变,自觉尿道口刺痛,怀疑已患性病。羞于去医院检查,就诊于私人诊所。口服、注射多种抗菌素均无效。渐出现食欲不振、乏力、头晕、心悸、失眠、多梦、消瘦。患者认为疾病已到晚期、频临死亡,产生绝望心理。在其母催促下来我院治疗。查体:精神萎糜不振,回答问题反应迟钝。临床系统检查未发现异常,龟头颜色正常,尿道口不肿胀,未见脓性分泌物,血、尿常规,USR,前列腺及尿道分泌物检查,淋球菌培养均无异常,无性病体征及任何阳性依据。     

宫内注入2%利多卡因行人流术的止痛效果观察

宫内注入２％利多卡因行人流术的止痛效果观察中山大学医院（５１０２７５）韩安玉，何梅，张萍佳人工流产是避孕失败后一种补救措施，如何提高手术的安全性、减少受术者的痛苦是妇产科工作者研究的课题．笔者在采用２％利多卡因空腔内注射后，行人工流产术取得了良好的止...     

脉络膜裂囊肿的影像学诊断

脉络膜裂囊肿的发生率较低，影像学上多是偶然发现，常与临床症状和体征无关，CT及MRI横轴位容易误诊，而导致临床采取不必要的药物治疗，甚至外科手术。现将其影像学表现综述如下，以便提高对本病的认识。     

131例颅脑损伤高压氧治疗的护理

高压氧(HBO)治疗颅脑损伤是一项重要治疗手段,对提高颅脑损伤患者的生存率、降低伤残率,改善生活质量等方面都有卓著的功效[1].作者对131例颅脑损伤HBO治疗的护理,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术中肝胆管损伤及并发症的预防

我科1994年2月∽1997年2月，经腹腔镜施行胆囊切除术(LC)580例，无1例发生肝外胆管损伤。本文就LC胆管损伤预防讨论如下。