崇明地区中老年人群慢性肾脏病的流行病学研究

目的研究崇明地区中老年人群慢性肾脏病的患病率及其相关危险因素。方法2011年9月至2012年3月崇明地区城桥镇城乡交界的社区40～70岁常住居民1358人,进行慢性肾脏病及相关危险因素的问卷调查、体格检查、实验室检查采集相关数据。对于被调查者如出现下列情况：尿蛋白阳性、镜下血尿、血肌酐≥110 mmol/L、血尿酸男≥0.42μmol/L、女≥0.36μmol/L,3个月后至医院复查。结果在1092例资料完整的居民中,白蛋白尿、血尿、肾功能下降的患病率分别10.7％、2.2％、1.0％。该人群慢性肾脏病患病率为13.2％,知晓率为17.3％。经多因素Logistic回归提示：高尿酸血症、高血压、糖尿病、性别、年龄为慢性肾脏病独立相关因素。结论在上海崇明慢性肾脏病的患病率为13.2％,知晓率为17.3％。高尿酸血症、高血压、糖尿病、性别、年龄为慢性肾脏病独立影响因素。     

1例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合血液透析的护理

急性有机磷农药中毒是内科常见急性中毒之一,在基层县医院更为多见。临床常规应用阿托品、解磷定为主的救治方法,但重症患者病死率较高。为了提高抢救成功率,近年来运用血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗取得了较好的疗效,降低了死亡率。2011年10月我院血透室用HP＋HD成功救治了1例急性有机磷农药中毒的患者。现将治疗夏护理过程报告如下。     

冬季养生：生姜红茶温暖女儿身

生姜是我们厨房里必不可少的调味品,在我国民间,早有“每天三片姜,不劳医生开处方”的谚语。生姜有发汗的作用,能令身体立刻暖和;生姜中的辛辣成分能燃烧体内的脂肪,对减肥很有帮助。饮用后可以排除身体内多余的脂肪,改善寒性体质。     

ADVIA2120全自动血球分析系统HGB、RBC及WBC线性范围的测定与评价

目的测定并分析Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析系统HGB、RBC、WBC线性范围,以评价该检测方法的性能。方法以健康人混合抗凝全血制备高值样本,高值样本WBC及RBC赋值采用细胞计数法,HGB赋值采用氰化高铁血红蛋白法,高值样本用同型非溶血血浆稀释,在校准后的血细胞分析系统上依低高及高低顺序分别行3次测定,以预期值与实测值做直线相关与回归分析。结果HGB线性范围为0—280g／L,相关系数γ=0．998,单侧t检验P〈0．005;RBC线性范围为0—7．99×10^12／L,相关系数γ=0．994,P〈0．001;WBC线性范围为0—521．3×10^9／L,相关系数γ=0．985,P〈0．05。结论结论本系统HGB、RBC、WBC线性区间评估值比该仪器生产厂家自测值略宽,提示上述项目的可报告范围应宽于厂家设定的范围。     

射血分数保留心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3水平变化及意义

目的探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)在射血分数保留心力衰竭(HFp EF)诊断中的临床意义,并与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的诊断价值进行比较。方法选取四川省南充市第二人民医院于2016年1月~2017年1月住院并确诊为HFp EF患者35例(实验组),同期选没有左心室收缩及舒张功能障碍的心衰患者35例(对照组),通过ELISA试剂盒测定galectin-3与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并比较galectin-3和NT-proBNP在HFp EF患者中的诊断价值。结果 Galectin-3和NTproBNP在HFp EF患者中均增高(P0.001),在HFp EF的患者中的galectin-3与NT-proBNP、左心室体积指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、早期二尖瓣流速/舒张早期延长速度(E/E’)呈正相关性(P0.001);galectin-3的ROC曲线下面积为0.98,NT-proBNP的ROC曲线下面积为1。结论半乳糖凝集素-3是射血分数保留心衰患者诊断中的一个重要的生物标记物,值得在临床大力开展。     

以问题为导向护理干预对胃癌术后患者癌因性疲乏及自我效能的影响

目的:探讨以问题为导向护理干预对胃癌术后癌因性疲乏及自我效能的影响。方法:选择我院2016年3月~2017年6月收治的100例胃癌术后患者为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组接受常规护理,观察组接受以问题为导向护理干预,对两组患者干预前后癌因性疲乏及自我效能情况进行观察。结果:干预前两组患者癌因性疲乏总评分无明显差异(P0.05),干预后观察组患者癌因性疲乏总分明显低于对照组(P0.05)。干预前两组患者自我效能感评分无明显差异(P0.05),干预后观察组自护效能感评分明显高于对照组(P0.05)。两组患者干预前自护能力各维度评分无明显差异(P0.05),干预后观察组自我能力各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:以问题为导向护理干预可降低胃癌术后患者癌因性疲乏,提高自我效能感与自护能力,值得临床推广。     

老年人洗澡最好别锁门

老年人洗澡尽量别锁门，因为老年人身体弱，平衡力差，且心脏病、高血压等老年疾病较多，再加上洗澡间狭小、地面湿滑，很容易出现各种危险情况。如果老人将浴室门反锁，就会因门锁一时打不开而延误及时抢救的时间。此外，浴室通风对老人来说很重要，因为洗澡时产生的热气和湿气，容易造成老年人呼吸困难，或可导致疾病发作。所以没有窗户的浴室，一定要安装一个换气功能良好的换气扇，并在洗澡过程中打开。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT诊断

目的：为了提高外伤性蛛网膜下腔出血（ＴＳＡＨ）的确诊率。材料和方法：收集颅脑外伤后诊断ＴＳＡＨ的ＣＴ资料２００例,手术证实７１例,１２９例经ＣＴ复查证实。采用回顾性研究的方法,结果：ＴＳＡＨ以弛裂池积血最多见,其次为侧裂池积血。１５３例为局限性少量积血。ＴＳＡＨ并有颅脑内其它损伤１８５例,首次ＣＴ检查漏诊３９例。１２７例发现有脑池偏密征,与偏密征同侧有脑挫裂伤或颅内血肿１１４例。结论：重视脑池偏密     

脑池偏密征及其在颅脑损伤诊断中的实用价值

目的 提高外伤性蛛网膜下腔出血（ＴＳＡＨ）的首次ＣＴ确诊率及其与其他颅脑损伤的相关认识。材料与方法 回顾性研究随机选择颅脑外伤有ＴＳＡＨ的ＣＴ资料２１８例,手术证实７９例,其余均经ＣＴ复查证实。ＣＴ扫描均用轴位平扫。结果 ２１８例ＴＳＡＨ中,以纵裂池积血（２０７例）最多见,其次为侧裂池及天幕区积血。大多数ＴＳＡＨ（１６７例）为局限性少量积血。ＴＳＡＨ并有其他颅脑内损伤２０３例。首次ＣＴ检查漏诊４２