脑卒中危险因素暴露人群脑血管血流动力学检测的临床意义

目的：从脑卒中危险因素暴露人群中筛选鉴别出高危人群。方法：研究对象选自我院门诊、住院及体检40岁以上人群609例，其中高血压组195例，非高血压危险组177例，脑卒中组34例，对照组203例，检测脑血管血流动力学（CVHI），CVHI积分低于75分者为高危人群。结果：脑卒中组、高血压组、非高血压危险组脑血管最小血流速度、平均血流速度、最大血流速度明显降低，外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压明显增高，高血压组多项指标变化与脑卒中组无统计学差异，脑卒中组、高血压组及非高血压危险组CVHI异常率分别为100％、41．02％、31.04％，明显高于对照组（12．32％）。结论：卒中危险因素暴露人群，特别是高血压组，卒中风险明显高于对照组，CVHI检测能够筛检出卒中高危人群，在脑卒中临床预防及药物防治效果评价中具有良好的应用价值。     

胰岛素性水肿2例

例1，男，68岁，以多尿，多饮，多食易饥，消瘦3年，加重伴视物模糊2周，在外院口服降糖药治疗血糖控制不佳，就诊，查体：双下肢无浮肿，空腹血糖14．2mmol／L，给予诺和灵R（批号pw52241丹麦诺和诺德公司）三餐前皮下注射，用药第6天患双下肢沉重、紧绷感，第8天出现眼睑、下肢浮肿．空腹血糖7．8mmol／L，尿常规正常，肝、肾功能正常，腹部B超示腹腔少量积液，考虑胰岛素性水肿，将胰岛素渐减量至停用改口服降糖药，未用利尿剂，一周后双下肢浮肿及腹腔积液均消失。