无功能性胰岛细胞癌侵犯脾脏一例

无功能性胰岛细胞癌侵犯脾脏一例陈桦黄维清姜长青徐克纾患者男，６６岁。左上腹疼痛，嗳气１年。体检：左上腹压痛，可扪及一１２ｃｍ×１０ｃｍ大小包块，中等硬度，不活动。Ｂ超和ＣＴ均提示：左上腹部有一软组织肿块，范围１４ｃｍ×１２ｃｍ，内见散在点状密度增高影...     

超低出生体质量早产儿病因及并发症分析

目的：分析超低出生体质量早产儿（ELBWI）相关的病因、并发症,以便更好地制定诊疗方案,改善患儿临床结局。方法：采用回顾性研究方法,选取我院NICU 1998年5月至2004年12月收治的ELBWI 32例（A组）和2012年1月至2014年6月收治的ELBWI 79例（B组）,对相关早产原因、并发症进行比较分析。结果：B组中母亲行体外受精胚胎移植术（IVF-ET）、不良孕育史的患儿比例高于A组（P<0.05）。B组酸中毒、早产儿视网膜病变（ROP）、动脉导管未闭（PDA）、低血糖、休克、低体温、硬肿症的发生率较Ａ组下降,新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、支气管肺发育不良（BPD）的发生率较A组升高（P均<0.05）。B组中,胎龄＜２８周的患儿NRDS、脑室周围白质软化（PVL）、呼吸暂停、BPD、院内感染、酸中毒、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的发生率高于胎龄≥28周的患儿（P均<0.05）。结论：ELBWI相关的早产原因和并发症较多,近年来的主要并发症为NRDS、呼吸暂停、BPD等。积极避免早产高危因素,制定正确的诊疗方案,防止严重并发症的发生,是改善ELBWI临床结局的关键。     

肺癌患者外周血中MDR-1及MRP基因在化疗前后的表达及意义

目的 探讨肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞中多药耐药基因(MDR-1)和多药耐药相关蛋白(MRP)的表达及意义。方法 分别于化疗开始前及化疗周期结束后第3周收集肺癌患者外周血标本。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测39例肺癌患者外周血中MDR-1mRNA和MRP mRNA的表达情况,并与20例健康体检者进行对比。结果 病例组化疗前MDR-1mRNA和MRP mRNA的阳性表达率与健康对照组相比差异没有统计学意义(P＞0.05);各种病理类型的肺癌患者外周血MDR-1mRNA和MRP mRNA的阳性表达水平随着化疗次数的增多而增强,其中小细胞肺癌患者化疗后MDR-1 mRNA和MRP mRNA的表达水平均高于化疗前,差异具有统计学意义。结论 化疗可诱导肺癌患者外周血淋巴细胞MDR-1mRNA和MRP mRNA的表达水平增强;应用外周血评估MDR-1mRNA和MRP mRNA的方法简单可靠,创伤性小,可能成为预估肺癌患者化疗疗效的有效指标。     

细胞增殖与凋亡在十二指肠胃反流患者胃黏膜病变进展中的变化

目的 探讨细胞增殖与凋亡在原发性十二指肠胃反流(DGR)患者胃黏膜病变的发生发展中的作用.方法 对58例原发性病理性DGR患者进行24 h胃内胆汁监测,并行胃镜检查及胃黏膜活检,采用免疫组化方法 分析不同病变胃黏膜组织Ki-67、Bcl-2蛋白的表达,采用TUNEL技术观察胃黏膜细胞凋亡情况.结果 1.原发性病理性DGR患者胃黏膜上皮细胞增殖指数(PI)和凋亡指数(AI)均显著高于正常对照组(P<0.05),高反流组PI、AI均高于低反流组(P<0.05);2.高反流组胃窦部萎缩性胃炎的检出率高于低反流组(P<0.05);3.在正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生发展过程中,PI、AI均逐渐升高且呈一致性升高.在发生异型增生时PI仍显著增加而AI显著下降.4.呈异型增生的患者胃黏膜上皮细胞Ki-67表达阳性率显著升高(P<0.05),呈异型增生的患者胃黏膜上皮细胞Bcl-2阳性率高于其它各组(P<0.05).结论细胞增殖与凋亡失调可能在十二指肠反流液造成胃黏膜病变的进展中发挥重要作用,Ki-67、Bel-2蛋白表达异常可能是DGR患者胃黏膜损伤及癌变的分子机制之一.     

细胞增殖与凋亡在十二指肠胃反流患者胃黏膜病变进展中的变化

目的 探讨细胞增殖与凋亡在原发性十二指肠胃反流(DGR)患者胃黏膜病变的发生发展中的作用.方法 对58例原发性病理性DGR患者进行24 h胃内胆汁监测,并行胃镜检查及胃黏膜活检,采用免疫组化方法 分析不同病变胃黏膜组织Ki-67、Bcl-2蛋白的表达,采用TUNEL技术观察胃黏膜细胞凋亡情况.结果 1.原发性病理性DGR患者胃黏膜上皮细胞增殖指数(PI)和凋亡指数(AI)均显著高于正常对照组(P<0.05),高反流组PI、AI均高于低反流组(P<0.05);2.高反流组胃窦部萎缩性胃炎的检出率高于低反流组(P<0.05);3.在正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生发展过程中,PI、AI均逐渐升高且呈一致性升高.在发生异型增生时PI仍显著增加而AI显著下降.4.呈异型增生的患者胃黏膜上皮细胞Ki-67表达阳性率显著升高(P<0.05),呈异型增生的患者胃黏膜上皮细胞Bcl-2阳性率高于其它各组(P<0.05).结论细胞增殖与凋亡失调可能在十二指肠反流液造成胃黏膜病变的进展中发挥重要作用,Ki-67、Bel-2蛋白表达异常可能是DGR患者胃黏膜损伤及癌变的分子机制之一.     

白三烯B4对巨噬细胞小凹蛋白-1表达的影响及其与冠状动脉斑块不稳定的关系

目的研究小凹蛋白-1(Cav-1)及白三烯B4(LTB4)与冠状动脉斑块不稳定的关系,观察LTB4及其抑制剂对巨噬细胞Cav-1表达的影响并探讨其意义。方法免疫组化检测41例人尸检冠状动脉粥样斑块中巨噬细胞Cav-1蛋白的表达;以流式细胞技术检测167例入选患者外周血单核细胞Cav-1的表达水平,用ELISA检测血清中LB4的表达水平;分别用浓度为10-8mol/L、10-7mol/L的LTB4及10-7mol/LU75302处理THP-1源性的巨噬细胞,RT-PCR检测细胞内的TNF-αmRNA,Cav-1mRNA水平及Western Blot检测Cav-1蛋白表达的变化。结果与稳定斑块相比,不稳定斑块中巨噬细胞聚集处Cav-1表达下调或表达阴性。急性冠脉综合征(ACS)组中急性心梗(AMI)组及不稳定性心绞痛(UAP)组外周血单核细胞Cav-1表达水平皆显著低于稳定心绞痛(SAP)组、非冠心病组(99.2±40.8MnX比(176.1±90.3)MnX、(246.0±122.8)MnX(t=-4.786、5.112),(104.8±37.4)MnX比(176.1±90.3)MnX、(246.0±122.8)MnX(t=-4.508、-4.942,P0.01);AMI组血清LTB4表达显著高于UAP组、SAP组及非冠心病组(209.8ng/L比40.7ng/L、59.5ng/L、63.8ng/L,Z=-3.771、-3.426、-2.849,P0.01)。LTB4可下调Cav-1mRNA及蛋白表达水平(0.963、0.959比1.186,t=-5.079、-5.148),0.712比0.840(t=-4.050,P0.01),上调肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达(0.637比0.555)(t=5.148,P0.01);U75302预处理组Cav-1mRNA及蛋白水平上调(1.089比0.959、0.963(t=3.018、3.087,0.799比0.712,t=2.849,P0.05),TNF-αmRNA水平下降(0.529比0.637,t=-3.087,P0.01)。结论冠状动脉不稳定斑块中巨噬细胞及ACS患者外周血单核细胞Cav-1表达降低,AMI患者血清中LTB4表达上调,提示高水平LTB4及低表达Cav-1与斑块不稳定有关。LTB4下调THP-1来源的巨噬细胞Cav-1mRNA及蛋白的表达,上调TNF-αmRNA水平,U75302预处理可拮抗上述LTB4的作用,提示使用拮抗LTB4的药物可能有稳定粥样斑块的作用。     

细胞增殖与凋亡在十二指肠胃反流患者胃黏膜病变进展中的变化

目的 探讨细胞增殖与凋亡在原发性十二指肠胃反流(DGR)患者胃黏膜病变的发生发展中的作用.方法 对58例原发性病理性DGR患者进行24 h胃内胆汁监测,并行胃镜检查及胃黏膜活检,采用免疫组化方法 分析不同病变胃黏膜组织Ki-67、Bcl-2蛋白的表达,采用TUNEL技术观察胃黏膜细胞凋亡情况.结果 1.原发性病理性DGR患者胃黏膜上皮细胞增殖指数(PI)和凋亡指数(AI)均显著高于正常对照组(P<0.05),高反流组PI、AI均高于低反流组(P<0.05);2.高反流组胃窦部萎缩性胃炎的检出率高于低反流组(P<0.05);3.在正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生发展过程中,PI、AI均逐渐升高且呈一致性升高.在发生异型增生时PI仍显著增加而AI显著下降.4.呈异型增生的患者胃黏膜上皮细胞Ki-67表达阳性率显著升高(P<0.05),呈异型增生的患者胃黏膜上皮细胞Bcl-2阳性率高于其它各组(P<0.05).结论细胞增殖与凋亡失调可能在十二指肠反流液造成胃黏膜病变的进展中发挥重要作用,Ki-67、Bel-2蛋白表达异常可能是DGR患者胃黏膜损伤及癌变的分子机制之一.     

结肠癌PCNA和P53蛋白协同表达的免疫组化分析

目的 为探明PCNA和P53在结肠癌中表达之间的关系及意义。方法 应用免疫组化SP法对189例结肠癌组织进行检测。结果 全部阳性为62例(32.8％),全部阴性为37例(19.6％),PCNA阳性140例(74.1％),P53阳性74例(39.2％),PCNA和P53表达率之间有明显正相关性(P<0.01),PCNA表达与结肠癌分化程度有显著相关性(P<0.01),与浸润深度和淋巴结转移均无显著相关性(P>0.05)。P53表达与结肠癌分化程度和湿润深度无显著相关性(P>0.05),与淋巴结转移有显著相关性(P<0.01)。结论 检测PCNA和P53有助于对结肠癌预后的评估。     

小细胞肺癌组织PXR与P—gP表达及其意义

目的探讨孕烷x受体（PXR）、P糖蛋白（Pgp）在小细胞肺癌（SCLc）组织的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法分别检测40例SCLC组织中PXR、PgP的表达情况。结果PXR、P—gP在小细胞肺癌组织表达率分别为35．0％、17．5％。PXR、P—gP的表达与病人年龄、性别及肿瘤分期无关（P〉0．05）,而与吸烟史有关（X2=8．47、5．09,P〈0．05）。SCLC组织中PXR与P—gP蛋白的表达水平呈正相关（X2=9．60,P〈0．05）。结论PXR、P—gP在SCLC组织中有不同的表达水平,PXR与P—gP的表达水平呈正相关,PXR可能是诱导P—gP表达的一个重要因子,检测癌组织PXR的表达可能更有助于早期判断机体对化疗药物的敏感性。