苯那普利引起皮肤过敏一例

患者男性 ,6 9岁。头昏、头痛 15年 ,心悸 3年 ,诊为原发性高血压 ,一直服用复方降压片、罗布麻片 ,血压由180 / 110ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)降至 130～ 140 / 85～ 95ｍｍＨｇ,临床症状缓解。停用药物 3个月后 ,上述症状渐加重 ,于 2 0 0 0年 12月 2 0日来我院门诊就诊。查体 :血压 170 /10 4ｍｍＨｇ ,体温 36 4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ。胸廓对称 ,两肺无异常 ;心律齐 ,心尖部可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音 ,柔和 ,Ａ2 亢进 ,Ａ2 >Ｐ2 ,心界向左下扩大 ,腹部、脊柱及四肢未见异常。血生化检查血脂、血糖、电解质均正常 ;心电…     

血脂康预处理对大鼠在体心脏急性缺血-再灌注心肌Fas/FasL mRNA表达的影响

目的探讨血脂康对大鼠在体心脏急性缺血-再灌注心肌Fas/FasLmRNA表达的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分成5组,每组8只。假手术组,双蒸水灌胃1周;模型对照组,双蒸水2ml灌胃1周;甲羟戊酸组,甲羟戊酸150mg/kg·d溶于2ml双蒸水灌胃1周;血脂康组,血脂康原粉2.8g/kg·d溶于2ml双蒸水配成悬液灌胃1周;血脂康 甲羟戊酸组,血脂康原粉2.8/kg·d联合甲羟戊酸150mg/kg·d溶于2ml双蒸水灌胃1周。1周后应用0000无创丝线结扎左冠脉前降支,结扎30min后松开恢复冠脉血流复制在体心脏急性缺血-再灌注模型,假手术组仅穿线而不结扎前降支,其他手术步骤相同。再灌注120min后用RT-PCR检测各组心肌Fas和FasLmRNA的表达。结果与假手术组大鼠心肌Fas/FasLmRNA表达相比较,其他4组大鼠心肌Fas/FasLmRNA表达明显升高(P<0.01);与模型对照组比较,血脂康组大鼠心肌Fas/FasLmRNA表达显著减少(P<0.01),血脂康 甲羟戊酸组和甲羟戊酸组大鼠心肌Fas/FasLmRNA表达无差异(P>0.05)。结论血脂康能减少大鼠心脏急性缺血-再灌注心肌Fas/FasLmRNA的表达。     

更换起搏器八个月后囊袋化脓性感染一例

患者女性 ,74岁。有高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病病史。因Ⅲ度房室阻滞 (ＡＶＢ)于 1989年于右上胸部埋植ＶＶＩ起搏器 (秦明公司生产、Ｐｉｎｎａｃｌｅ 86 19型 )。因起搏器电池耗竭于 1998年 4月 2 9日更换同型起搏器 ,术后使用先锋铋等广谱抗生素 ,伤口Ⅰ期愈合 ,病人痊愈出院。出院后因瘙抓伤口皮肤致局部发炎 ,疼痛明显 ,于 1999年 1月 1日来我院门诊就诊。当时查体无发热 ,起搏疤痕处有 2ｍｍ大小的隆起 ,有波动感。囊袋内亦有波动感 ,起搏器可滑动。用探针探及囊腔 8ｃｍ深。在严格消毒下切开感染处 ,见黄色脓稠液溢出 ,无臭味 ,…     

马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀对大鼠主动脉平滑肌细胞内质网应激的影响

目的 研究马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀对蛋氨酸诱导大鼠主动脉平滑肌细胞内质网应激（ERS）的影响。方法 通过蛋氨酸诱导大鼠主动脉平滑肌细胞增殖,用马来酸依那普利叶酸片和阿托伐他汀单独或者联合孵育细胞12h,用MTT法筛选药物处理浓度。实验分为对照组（正常培养细胞）、模型组（蛋氨酸3.2 mmol·L-1）、依叶片组(蛋氨酸3.2 mmol·L-1+10μg·mL^-1马来酸依那普利叶酸片)、依叶片+阿托伐他汀组(蛋氨酸3.2 mmol·L-1+10μg·mL^-1马来酸依那普利叶酸片+5μg·mL^-1阿托伐他汀)。用荧光定量聚合酶链反应（PCR）和免疫荧光检测各组葡萄糖调节蛋白94（GRP94）、胱天蛋白酶12（caspase-12）和葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达。结果 通过MTT筛选药物处理浓度,蛋氨酸颗粒浓度为3.2 mmol·L-1,阿托伐他汀和马来酸依那普利叶酸片浓度分别选择5μg·mL^-1和10μg·mL^-1。对照组GRP94、caspase-12和GRP7...     

血清脂蛋白(a)、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度关系研究

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、纤维蛋白原（Fig）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠状动脉粥样硬化程度的关系,评价三者对冠心病的临床诊断价值。方法对358例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者同期检测血清Lp（a）、Fig和hs—CRP,并检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）。根据冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组（冠状动脉无狭窄,29例）、冠状动脉粥样硬化组（冠状动脉狭窄〈50％,91例）、冠状动脉单支病变组（仅有一支冠状动脉分支狭窄≥50％,103例）和多支病变组（有一支以上冠状动脉分支狭窄1〉50％,135例）,并在每组内分高LDL—C亚组和正常LDL—C亚组。结果各组间Lp（a）和Fig水平依次递增,多支病变组和单支病变组较正常组分别升高了40．0％、22．3％（P〈0．05）和43．8％、25．5％（P〈0．05）;且多支病变组与单支病变组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。hs—CRP水平多支病变组[（0．94&#177;0．83）mg／L]和单支病变组[（0．62&#177;0．77）mg／L]与正常组[（0．16&#177;0．43）mg／L]间差异均有统计学意义（P〈0．05）;同时,多支病变组较单支病变组升高了50．9％（P〈0．05）。在剔除了LDL—C影响后亚组分析中,也得出类似结果。单因素Logistic回归分析表明血清Lp（a）、Fig和hs—CRP均为影响冠状动脉病变的因素,其中hs—CRP的OR值最大,OR为1．112,OR的95％CI（1．022—1．188）。进一步多因素Logistic回归分析表明,Lp（a）、Fig、hs—CRP、LDL—C和血糖均入选回归模型。hs—CRP与Lp（a）、Fig均呈正相关（r值分别为1．136和1．127,P〈0．01）。结论（1）随着冠状动脉病变程度加重,Lp（a）、Fig和hs—CRP水平显著增高。（2）hs—CRP对冠心病的预测价值大于Lp（a）和Fig,但Lp（a）和Fig与hs—CRP均呈正相关性。     

心肌梗塞患者心室晚电位与彩色多普勒左室舒张功能的相关分析

本文对86例心肌梗塞患者用体表信号平均心电图作心室晚电位(VLP)检测,同时用彩色多普勒超声心动图测定左心室功能,结果显示心肌梗塞患者VLP阳性率为52.3%,心脏收缩及舒张功能较正常人下降;VLP阳性组与VLP阴性组心脏舒张功能有明显差别,左室舒张功能参数(A/E比率)与VLP各指标(QRS_T、D_(4O)、V_(4O))之间有明显直线相关关系.     

Clinical Application of Modified Proportional Unit of Middle Fingerto Determine the Depth for Intra-Esophapeal Atrial Pacing to Stop Supraventricular Tachycardia

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍｏｄｉｆｉｅｄ　Ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌ　Ｕｎｉｔ　ｏｆ　Ｍｉｄｄｌｅ　Ｆｉｎｇｅｒｔｏ　Ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｅ　Ｄｅｐｔｈ　ｆｏｒ　Ｉｎｔｒａ－Ｅｓｏｐｈａｐｅａｌ　Ａｔｒｉａｌ　Ｐａｃｉｎｇ　...     

地奥心血康对冠心病或高血压病病人心室晚电位阳性的作用

目的：观察地奥心血康对１８６例心血管疾病伴心室晚电位（ＶＬＰ）阳性３８例的疗效。方法：３８例病人（男性２７例，女性１１例；年龄６４±ｓ１２ａ）给予地奥心血康２００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×２０ｄ。结果：服药后ＶＬＰ转阴率为７６％（２９／３８），（Ｐ＜０．０５）；对其中伴室性早搏消失率为６７％（１２／１８）。结论：地奥心血康有改善心肌供血和心室内传导的作用，从而有使ＶＬＰ转阴的功能。     

中西医结合人才应具备的素质

我国50年代就开始举办西医离职学习中医和中医学习西医,以培养中西医结合人才.时至今日,全国的中西医结合形势有了很大发展,并取得显著成绩.