第十次全国中西医结合心血管病学术会议纪要

第十次中国中西医结合学会心血管病学术会议于2010年11月5—7日在江西省南昌市召开,出席代表共800余名,来自全国20个省市,共收到论文300余篇,其中有34篇进行大会交流。大会特设优秀论文奖25篇,其中一等奖5篇,二等奖8篇,三等奖12篇。 现将本次学术会议交流内容简要汇总如下。     

改良中指同身寸度量食道心房调搏导管深度起搏心脏、监护手术的应用

患有病窦和窦缓的外、妇科住院22例患者手术时，应用度量11倍改良中指同身寸为食道心房调搏导管深度，显效21例，有效1例。术中未起搏血压、心率均下降，与术前比较有非显著差异，P＜0．001和＜0．01；术中起搏后血压上升，与术中未起搏血压比较也有非常显著差异，P＜0．001；术中起搏后血压与术前血压比较无差异，P＞0．05。术中起搏保证了患者脏器的有效灌注，方法简便易行、实用价廉、无创伤，开创了应用此方法监护手术的新途径。     

改良中指同身寸度量食道心房调搏导管深度中止室上性心动过速的临床应用

为了解决食道心房调搏导管电极一次到位问题，采用度量改良中指同身寸，并乘以１１倍，作为导管电极长度起搏心脏，中止２１例室上性心动过速患者，显效１９例，有效２例，心动过速均被中止，胸闷，心悸，血压下降等症状和体征均恢复正常；此法定位准确，抢救患者迅速，方便，显效，为抢救患者开创了一种新途径。     

改良中指同身寸度量食道心房调搏导管深度起搏心脏、监护手术的应用

目的 :应用中指中节同身寸度量食道心房调搏导管深度 ,起搏心脏 ,监护病态窦房结综合征 (病窦 )和窦性心动过缓 (窦缓 )患者手术。方法 :2 2例患者 ,其中男 11例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 5± 6岁 ,均在外、妇科住院。病窦 2例 ,窦缓 2 0例 ,均有头昏、头晕、胸闷、心悸 ,其中走路不稳 15例 ,黑朦 13例 ,昏倒 2例。术前测血压 (BP)、作心电图测心律 (HR) ;术中观察BP、HR ,如BP下降 ,HR减慢 ,即度量患者本人改良同身寸 11倍将导管插入食道 ,行食道心房起搏至术毕 ,起搏按 6 0次 /min频率 ,起搏后测BP。结果 :2 2例患者电刺激均夺获心房 ,显效 2 1例 (95 % ) ;有效 1例 (5 % ) ;无效 0例。术前BP、HR高于术中未起搏BP、HR ,P <0 .0 1;术中起搏BP高于术中未起搏BP ,P <0 .0 0 1;术前BP与术中起搏BP无差异 ,P >0 .0 5。结论 :对于窦房结功能差、迷走神经张力增高、症状明显、年龄大患者 ,应用度量改良中指同身寸 11倍为导管深度准确可靠 ,起搏心脏 ,方法简便易行 ,实用、价廉、无创伤。     

晕厥、右胸前心电图导联异常一例报告

病历简介患者 ,男 ,38岁 ,因反复晕厥 9个月于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。患者诉 9月前无明显诱因出现晕厥 ,晕厥前有触电感 ,继而意识消失 5～ 10ｓ ,自行清醒。以后曾反复多次出现。入院前一天又发作多次 ,伴抽搐。在此期间 ,曾去广州某医院求治 ,该院心电图报告 ,不完全性右     

硝酸甘油介入心肌断层显像诊断心肌梗死患者存活心肌方法的研究

目的：探讨硝酸甘油介入９９ｍ 锝－甲氧基异丁基异腈（９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ）心肌显像估测心肌梗死（ＭＩ）患者存活心肌的价值和方法。方法：５１ 例ＭＩ患者分成急性ＭＩ（ＡＭＩ）１３ 例、陈旧性ＭＩ组１３例和ＡＭＩ溶栓组１０ 例、非溶栓组１５ 例,先行静息态９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像,２４ ｈ 后分别静脉和口含硝酸甘油,行介入心肌显像。结果：５１ 例行硝酸甘油介入后心肌显像表明心肌节段灌注异常较介入前有一定程度改善（７９／１４１,５６．０３％ ）,硝酸甘油介入前后平均记分值分别为７．４８±２．３２、５．４５±２．１７（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：口含硝酸甘油介入９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像方法简便,可有效提高ＭＩ患者存活心肌检出率。特别是溶栓治疗后ＡＭＩ患者存活心肌的检出率更高。     

急诊PCI治疗急性STEMI的近期疗效观察

目的观察急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）治疗急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的近期疗效（IRA再通及近期临床并发症等）,为急性STEMI患者选择治疗策略提供依据。方法对符合急性STEMI患者63例施行急诊冠状动脉造影（CAG）和直接PCI及常规的冠心病药物治疗,根据2007年ACC/AHA STEMI指南的标准判断PCI成功率及观察住院期间有无主要临床并发症（如心肌梗死、急诊冠脉搭桥术、死亡）等。结果63例患者中IRA再通60例,IRA再通率95.24%,其中4例泵功能Killip IV级患者PCI全部成功,再通的60例患者住院期间症状改善,无猝死、恶性心律失常、脑血管意外、急诊搭桥及死亡等重大临床事件。结论急诊PCI是治疗急性STEMI患者并使闭塞的梗死相关动脉（IRA）再通的高效治疗措施,尤其合并有泵衰竭和（或）心源性休克的患者更能从急诊PCI中明显受益。     

内脂素与心血管疾病相关性的研究进展

近年来,众多研究发现,脂肪组织已不再是传统意义上的能量"储存库",而作为一种内分泌器官可分泌多种激素和细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)、内脂素(Visfatin)、瘦素等,其中以分泌内脂素的作用最为明显.研究表明内脂素与代谢综合征、高脂血症、冠心病及糖尿病等疾病密切相关,是早期诊断心血管疾病的又一预测因子.     

米力农联合参附注射液治疗慢性心衰的临床观察

目的研究米力农联合参附注射液治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2014年10月~2016年10月我院收治的72例慢性心力衰竭患者进行研究。随机将患者平分为观察组和对照组各36例。对照组采用单纯的强心、利尿、扩血管等基础治疗;观察采用基础治疗的同时,并加用米力农和参附注射液联合进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总体临床疗效有效率为86.11%,优于对照组的50.0%(P0.05);治疗后,观察组患者在6min步行距离、心衰症状积分、血脑钠素N端前体肽(NT-BNP)含量、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左室舒张末内径(Left Ventricular End-diastolic Dimension,LVEDD)、每搏量(Stroke Volume,SV)、心排血量(Cardiac Output,CO)方面的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论米力农联合参附注射液治疗慢性心力衰竭较基础治疗更加有效,心肌收缩及舒张功能改善效果明显,值得临床进行推广。