脑性瘫痪儿童胃食管返流的研究

[目的]探讨脑性瘫痪对胃食管返流的影响,为临床及时干预提供依据.[方法]利用便携式食管24h连续PH动态监测仪分别检测20例脑性瘫痪组儿童及20名无胃食管返流症状儿童的24 h食管PH值.[结果]脑性瘫痪组儿童的各项参数均明显高于对照组,两组总PH值＜4的时间百分比(%)脑性瘫痪组、对照组分别为(15.89±11.04)与(1. 88±1. 01)、酸性返流发生的总次数为(次/24 h)309.02±165.60与14.73±7.20、返流持续超过5 min的次数为(次/24 h)5.64± 3.52与1. 02±0.90、返流持续的最长时间(min)为23.38±1 3.40与4.50±1.90、DeMeester评分为61. 42±58.15与2.20±3.50,差异均有非常显著性(P＜0.01).[结论]脑性瘫痪可以引起胃食管返流,应及时给予干预治疗.     

在儿科临床见习医师实践技能培养中运用参与式直观形态学教学的探索

医学生临床基本技能的培养是医学实践教学中的重要一环,为了培养临床医学生在儿科见习中的自主学习能力和动手操作能力,提高教学质量,科室通过开放血细胞形态学检验项目教学平台,为见习学生创造良好的实践活动场地,使学生对儿科血液系统常见疾病以及感染性疾病外周血细胞形态学改变的相关知识掌握得更鲜明,更直观,不仅提高了学生的学习兴趣和学习成绩,同时也为其今后独立从事临床工作打下了坚实的基础。     

小儿痴呆症20例综合康复治疗分析

目的:探讨综合康复治疗对小儿痴呆症的临床疗效。方法:对20例确诊为小儿痴呆症的患儿给予药物、康复等综合治疗,并进行临床分析总结,利用简易智能状态检查(MMSE)评分来评估综合康复治疗对儿童痴呆症的作用,同时对比治疗前后的差异。结果:12例患者经过综合康复治疗MMSE评分较前增高,60%的患者临床痴呆症状得到一定程度改善,MMSE评分值在治疗后比治疗前明显升高,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综合康复治疗措施对小儿痴呆症具有较好疗效。     

PBL教学方法在儿科血液系统疾病见习中的应用

为了提高教学质量,培养高素质青年医学人才,以我院2005级临床医学七年制学生为研究对象,在血液系统疾病见习教学中实施PBL教学模式,结果：通过PBL教学能够提高学生的自学能力、协作能力、表达能力、理解能力和解决问题能力,并且提高了血液系统这部分的教学成绩。     

丰富教学形式对增强儿科见习医师实践教学中主体地位的作用

儿科实践教学中的诸多实际困难以及传统教学中以教师为主体的教学方法不利于新型高素质人才的培养。在教学实践中通过应用学生主导型CBL教学、改良式PBL教学、多重角色互换教学、实践操作平台模拟教学等方法对克服儿科见习中的实际困难,实现学生主体地位以及增强见习医师临床综合能力等方面具有显著的促进作用。     

SD大鼠脑皮层星形胶质细胞的原代培养及纯化方法改良

目的:探讨大鼠大脑皮层星形胶质细胞的培养方法,以获得纯度高的细胞进一步对其进行体外实验研究。方法:在Mc-Carthy方法基础上改用出生后1d的SD大鼠的大脑皮层,结合机械分离和胰酶消化后制备单细胞悬液接种,差速贴壁1h,培养14d以后上摇床以去除混杂细胞,细胞融合后传代,每次传代前都经历胰酶冲洗和差速贴壁,传3代后利用GFAP-FITC免疫荧光法对所获细胞进行鉴定。结果:经过原代传代及纯化,大脑皮层星形胶质细胞体外培养成功,并有较高的纯度。GFAP-FITC免疫荧光染色阳性。结论:经过合理取材、改良纯化方法后,可以更为简便得到纯度很高的星形胶质细胞。     

视频脑电图对儿童非癫癎性发作疾病的诊断价值

【目的】 探讨视频脑电图(video electroencephalography, VEEG)监测对儿童非癫癎性发作疾病(video electroencephalography, NES)的诊断价值。 【方法】 本院儿科视频脑电图室于2009年9月-2011年2月期间,对来280例拟诊或需排除癫病患儿进行了视频脑电图监测,结合视频脑电图监测结果、临床症状、体征、头颅CT 、血液生化检查(包括血糖、血氨、心肌酶谱) 等病史特点得到NES确定诊断,分析VEEG检查对儿童NES的诊断价值。 【结果】 75例(26.79%)判定为非癫癎性发作,非癫癎性发作类型包括:心因性NES为13例(17.3% ):癔病样发作6例(8.0%),情绪障碍5例(6.7%),屏气发作2例(2.6%)。躯体性NES为62例(82.7%):非癫癎性强直发作16例(21.3%);睡眠障碍11例(14.7%);良性肌阵挛10例(13.3%);头痛7例(9.3%);抽动症6例(8.0%);轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥4例(5.3%);头晕4例(5.3%);良性非癫癎性婴儿痉挛3例(4.0%);脑瘫及运动发育迟缓肌张力增高导致异常动作1例(1.3%)。 【结论】 视频脑电图对诊断与鉴别诊断非癫癎性发作有重要临床意义。     

抗癫痫药物的监测及其临床意义

治疗药物监测（ＴＤＭ）是８０年代以来发展起来的一门新的边缘学科,他是临床药理、现代实验室分析技术和医学临床的有机结合,其目的在于通过测定体液中的药物浓度并利用药代动力学的原理和公式,使给药方案个体化及科学化,以提高疗效和避免或减少不良反应。癫痫是一种...     

抗癫(痫)药物治疗的选择

目前抗癫(痫)药物种类较多,合理选择抗癫(痫)药物对于控制癫(痫)发作、避免或最大限度减少不良反应、提高患儿的生活质量非常重要.合理选药的主要依据包括癫(痫)的发作类型与综合征、各种抗癫(痫)药物的主要作用机制与不良反应特征、癫(痫)患儿机体功能情况及药物价格等因素.     

氯化锂-匹鲁卡品癫痫动物模型的建立

目的:探索在保证氯化锂-匹鲁卡品癫痫动物模型的致癫大鼠比率高的同时增加存活鼠数量的一种方法。方法:将健康成年SD大鼠,随机分组,各组给予不同的剂量及不同的止痉措施,比较各组间的致癫比率、癫痫持续状况、发作终止时间、死亡发生时间及致癫鼠的病死率。结果:在同等止痉措施下100m g/kg组和50m g/kg组对致癫大鼠的病死率的影响没有显著性差异(P>0.05);在匹鲁卡品剂量一致情况下,水合氯醛组在发作终止时间、发作鼠死亡时间及病死率和地西泮组相比均有显著性差异(P<0.05);重复多次低剂量腹腔注射匹鲁卡品组的致癫率和其他组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在同等干预措施下,100m g/kg和50m g/kg的匹鲁卡品对大鼠的病死率似乎没有影响;水合氯醛可以及时、有效的终止癫痫发作,提高了致癫鼠的生存率;推荐使用单次大剂量匹鲁卡品注射以增加致癫鼠的比率。