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42.
目的 研究长程脑电图监测对不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的婴幼儿发作性事件的诊断价值.方法 近3年半来因发作性事件首次在西安交通大学医学院第二附属医院儿科门诊及住院诊治,不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的2岁以下婴幼儿136例.给予长程脑电图监测得到初步诊断为癫痫事件或非癫痫事件,再根据症状、体征、头颅CT、血糖、血氨、心肌酶谱、心电图、骨碱性磷酸酶、甲状腺功能,以及用抗癫痫药物治疗后的反应等,得到确定诊断.结果 ①长程脑电图初诊癫痫发作 81例(59.6%),非癫痫发作 55例(40.4%);53例(39.0%)监测到发作性事件的婴幼儿中有22例(41.5%)有发作时同步的痫样放电,初诊为癫痫发作,有31例(58.5%)发作时无同步痫样放电,且这31例中12例(38.7%)有发作间期痫样放电,初诊为非癫痫发作;83例(61.0%)未监测到发作性事件出现的婴幼儿中有59例(71.1%)在发作间期有痫样放电,初诊为癫痫发作,24例(28.9%)未见痫样放电,初诊为非癫痫发作.②80例(58.8%)患儿确诊为癫痫发作,56例(41.2%)确诊为非癫痫发作.③癫痫发作错诊及漏诊均发生在83例未监测到发作性事件的婴幼儿中,长程脑电图监测初诊的59例癫痫发作中有3例(5.1%)被排除,非癫痫发作24例中有2例(8.3%)被诊断为癫痫发作.长程脑电图诊断癫痫发作及非癫痫发作的诊断符合率分别为96.3%和96.4%,比较无统计学差异(χ2=0.197,P>0.05),总体诊断符合率为96.3%.结论 发作性事件就诊的婴幼儿,如果不能依靠临床症状、体征及常规脑电图明确诊断,应进行长程脑电图监测诊断或排除癫痫事件. 相似文献
43.
44.
45.
直肠灌注安定溶液的药代动力学研究 总被引:12,自引:0,他引:12
为了解安定直肠灌注后在儿童体内的代谢过程以及确定适宜的直肠给药部位,对8例5岁半~13岁患儿分别在肛门内5cm和10cm处灌注安定溶液,并观察血药浓度的变化及进行药代动力学分析。结果表明,安定的代谢符合二室开放模型,半衰期平均为38±11h,峰浓度为6.5±0.3ng/L,清除率是0.024±0.006L·kg-1·h-1,表观分布容积为0.72±0.06L/kg。在肛门内5cm给药的4例,其血药浓度在3分钟时平均为3.4±2.3ng/L,7分钟时已达6.3±0.5ng/L,达峰浓度时间平均为0.32±0.09h;而在肛门内10cm处给药的另4例,在7分钟时的血药浓度平均为3.2±1.8ng/L,至30分钟左右达5.0ng/L以上,其达峰浓度时间平均为1.13±0.11h。提示造成两组安定吸收速率快慢差异的原因与直肠肛门血液循环的解剖生理特点有关,直肠灌注安定溶液时采用5cm左右的深度较为适宜。 相似文献
46.
目的:探讨间歇短程口服地西泮(DZP)或氯硝西泮(CZP)预防癫痫群集性发作的疗效与耐受情况。方法:对30例有诱因、先兆或固定发作周期的群集性癫痫发作患儿在维持其原抗癫痫药物治疗方案基础上,分别投以较大剂量DZP(每天0.3~0.5m g/kg)或CZP(每天0.05~0.15m g/kg),分两次口服,服药时间2~7d,因病情而异。结果:全组19例患儿达到有效预防63.3%,其中4例获得控制,占13.3%。服DZP的8例患儿中2例有效,其余6例无效。服CZP的22例患儿中4例达到发作控制,13例有效。有诱因出现群集性发作的14例患儿10例有效,71.4%,其中3例完全获得控制,服药时间2~4d,平均2.5d。9例呈周期性发作有先兆者5例预防治疗有效,占55.6%,其中1例获得控制,另7例无先兆的周期性发作患儿中4例有效。周期性发作患儿服药时间最短3d,最长7d,平均4d。全组16例(占53.3%)患儿服用DZP及CZP后出现不良反应,大多数为暂时性头晕或嗜睡,13例患儿已经坚持这种治疗方法1年半至4年仍保持有效。结论:短程服用DZP或CZP可以有效预防部分患儿的癫痫群集性发作,但应注意患儿的耐受性问题。 相似文献
47.
热性惊厥大鼠海马区c-Fos蛋白表达及苔藓纤维发芽特征 总被引:4,自引:6,他引:4
目的探讨热性惊厥(FS)大鼠海马区c-Fos蛋白表达及苔藓纤维发芽(MFS)特征。方法21日龄雄性SD大鼠36只分为热性惊厥(FS)组、发热对照(FG)组及正常对照(NG)组,每组12只。采用热水浴法建立FS模型,应用免疫组织化学和Timm′s染色方法对海马CA1、CA3区的c-Fos蛋白表达和MFS进行观察。结果FS组大鼠海马CA1区有c-Fos蛋白过度表达,FS组c-Fos蛋白面积百分比[(2.26±0.23)%]较FG组[(1.08±0.19)%]和NG组[(0.71±0.14)%]高,FS组与其他两组的差异有显著意义(χ2=10.48 P<0.01);FS、FG、NG组c-Fos蛋白平均灰度值依次为(139.43±3.64)(、159.26±3.66)、(170.88±3.58),3组差异有显著意义(F=12.31 P<0.01)。NG组海马CA3区未见MFS,FS、FG组的MFS评分依次为(4.30±0.80)、(1.45±0.68)分,两组差异有显著意义(t=12.14 P<0.001),提示FS组海马CA3区出现显著的MFS;FS组大鼠惊厥2、6、10次后MFS的平均宽度及面积百分比依次为[(19.71±4.68)μm、(21.53±6.87)%]、[(28.57±5.19)μm、(38.22±7.15)%]及[(43.16±5.65)μm、(54.42±7.69)%],不同惊厥次数间的差异有显著意义(F=22.47 P<0.01;χ2=18.77 P<0.01)。结论FS发作可引起大鼠海马CA1区c-Fos蛋白过度表达,并促使CA3区异常苔藓纤维发芽。FS可导致近期及远期海马结构病变。 相似文献
48.
目的 探讨左乙拉西坦(LEV)血药浓度与患儿年龄、临床疗效的相关性,了解LEV单药或联合用药治疗儿童癫痫的疗效及其相关不良反应,评价LEV血药浓度监测在儿童癫痫治疗中的应用前景。方法 回顾性分析2019年4月至2020年5月西安交通大学第二附属医院收治入院治疗的癫痫患儿600例,根据是否合并用药,分为LEV单药治疗组和联合用药组。收集患儿的人口统计学及疾病特征,分析LEV血药浓度、剂量/血药浓度比值在LEV单药治疗组和联合用药组间的差异及其与疗效的相关性,记录常见药物不良反应,并进行统计分析。结果 不同年龄段患儿的LEV剂量/血药浓度比值、LEV每公斤体重剂量差异均有统计学意义(F值分别为7.110、8.230,P<0.05),7~12岁、>12岁的患儿LEV剂量/血药浓度比值均低于1~3岁年龄段的,差异均有统计学意义(t值分别为3.921、4.932,P<0.05)。LEV单药治疗组的单位体重剂量为(27.97±10.36)mg/kg,低于肝酶诱导剂组、肝酶抑制剂组及混合组(t值分别为3.640、2.840、3.740,P<0.05)。LEV血药浓度在发作完全... 相似文献
49.
目的:观察颈三针联合主动抗阻运动治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法:80例分为两组各40例。两组均予以主动抗阻运动治疗,观察组加用颈三针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组左右旋转度及侧屈度高于对照组(P<0.05),观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),观察组头晕目眩、面色苍白、心悸气短、四肢麻木、倦怠乏力积分低于对照组(P<0.05)。结论:颈三针联合主动抗阻运动治疗CSR效果较好。 相似文献
50.
测定了23例小儿服卡马西平(CBZ)达稳态浓度后血清及脑脊液中CBZ水平,并同时测定了8例儿童的唾液CBZ浓度。结果全组患儿血清CBZ浓度平均为7.7±2.5mg/L(3.1~12.7mg/L),脑脊液浓度平均是1.4±0.7mg/L(0.5~3.4mg/L),脑脊液浓度为血清浓度18±3%,二者呈相关关系,r=0.91。8例儿童唾液CBZ平均浓度为2.0±0.9mg/L(1.0~3.6mg/L),唾液浓度为血清浓度17±4%,二者间r=0.96。提示CBZ在脑脊液及唾液中的分布相似。 相似文献