肋骨钉固定治疗连枷胸的临床疗效分析

目的探讨肋骨钉固定法治疗连枷胸的l晦床疗效,为连枷胸的治疗提供指导性依据。方法68例连枷胸患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用可吸收肋骨钉固定,对照组采用传统的肋骨夹板固定。结果观察组治愈率94．12％,高于对照组的76．470／o（P〈O．05）。观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组（P〈O．01）。观察组手术时间长于对照组（P〈0．01）。观察组并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论可吸收肋骨钉固定治疗连枷胸,临床疗效满意,值得推广应用。     

羟基喜树碱联合化疗对消化道恶性肿瘤术后治疗的临床研究

目的：观察差劲基喜树碱（HCPT）为主的联合化疗对中晚期消化道恶性肿瘤术后治疗的近期疗效。方法：胃癌 大肠癌共68例，均经手术切除肿瘤及病理证实，应用HCPT CF 5-Fu方案，HCPT 10mg 生理盐水500ml静滴，5-Fu 500mg静滴 CF 200mg静滴，d1-d5为一疗程，休息1-2月，每例应用4-6个疗程。结果：生存率半年100%，1年95.59%（65/68），2年57.35%（39/68），3年41.18%(28/68)，毒副作用：消化道反应16例（23.53%），脱发6例（8.82%），血象下降20例（29.41%），未见有肝肾功能损害。结论：羟基喜树碱可作为消化道恶性肿瘤术后辅助性化疗的有效药物，且毒副作用较轻。     

大肠癌并发急性穿孔的外科处理

 1985年5月～2000年5月共收治大肠癌并发急性穿孔25例，占同期收治的大肠癌643例的3.89%，现分析报告如下.     

羟基喜树碱联合化疗对消化道恶性肿瘤术后治疗的临床观察

1996年6月～2000年6月,我院应用羟基喜树碱(HCPT,湖北黄石飞云制药有限公司生产),联合其它化疗药对68例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗,取得较满意的效果,总结如下。 1 资料与方法1.1 一般资料 68例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男48例,女20例,年龄35～68岁,平均54岁,其中胃癌32例,结肠癌20例,直肠癌16例,胃癌合并肝转移3例,大肠癌合并肝转移5例。     

胰十二指肠切除36例分析

我院在 1 990年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,共施行胰十二指肠切除术 36例 ,取得良好的治疗效果 ,无手术死亡。现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄30～ 68岁。其中胰头癌 1 9例 ,胆总管下段癌 5例 ,乏特壶腹癌 6例 ,慢性胰腺炎 3例 ,胃癌侵犯胰头 2例 ,大肠癌侵犯胰头十二指肠 1例。1 .2　手术方法 :本组病例的切除范围 :行标准胰十二指肠切除 ,即切除胃窦、胆总管及胆囊、胰头、十二指肠和空肠上端。重建方式 :按 child术式重建。其中 ,2 2例行胰空肠端端套入式吻合 ,1 4例行胰空肠端侧粘膜吻合。…     

老年开胸手术全麻、硬膜外复合-持续硬膜外镇痛模式探讨

【目的】探讨老年开胸手术全麻、硬膜外复合 持续硬膜外镇痛 (CCEA)模式的效应与安全性。【方法】老年开胸肺叶切除病人 80例 (排除脑血管疾病、糖尿病 ) ,年龄 6 5～ 79(70 .2± 3.1)岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,以全麻、硬膜外 CCEA模式为观察组 ,静吸互补全麻为对照组 ,每组 4 0例。当收缩压下降≥ 2 5 %基础值、心率减缓≤6 0次 /min予麻黄碱、阿托品纠正和规范输液 ,统计分析两组心率、血压改变例数与纠正使用麻黄碱、阿托品的用量和术毕苏醒拔管时间与需入PACU复苏的例数和术后并发症的发生率来评估其效应与安全性。【结果】两组麻醉诱导时均有明显的循环改变 ,组内比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术毕苏醒时间与入PACU复苏例数和术后并发症发生率观察组明显低于对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】老年开胸手术全麻、硬膜外复合—CCEA模式具有较单纯吸静互补全麻用药量小、易苏醒早期拔管和在扩容治疗前提下术中循环稳定、术后镇痛完善并发症发生少的特点 ;安全有效可临床推广应用。     

电视胸腔镜辅助小切口在周围型肺癌手术中的应用

目的探讨用电视胸腔镜辅助小切口行原发性周围型肺癌切除术的可行性和近期疗效。方法比较48例电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术(VAMT组)和60例标准剖胸切口肺叶切除术(SPT组)的手术切口长度、开胸时间、出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后引流量、下床时间、拔胸管时间、术后杜冷丁使用量、术后住院时间等。结果两组间切口长度、开胸时间、出血量、实际手术时间、术后引流量、下床时间、拔胸管时间、术后使用杜冷丁量的比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总体手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口能满足肺叶、全肺切除手术的需要,安全有效,可作为周围型肺癌手术的常规切口,适合基层医院开展。     

全麻下纤维光导镜插管时氧饱和度及心血管的变化

纤维光导镜经鼻气管插管是目前解决直接喉镜显露插管困难的一种方法.作者对不适于清醒插管的病人选择全身麻醉,在保持自主呼吸的条件下施行纤维光导镜插管法,并测电插管时动脉血氧饱和度(SpO_2)和心血管功能的变化.作者研究了60例颈椎病,预计常规气管插管困难而需借助于纤维光导镜插管的病人.凡呼吸道难以控制者均排除在外而行清醒插管.术前肌注罂粟碱和东     

自制烧伤灵治疗水火烫伤临床疗效观察

我院自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自制中药烧伤灵治疗 °水火烫伤 85例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 85例病人中 ,男 6 0例 ,女2 5例 ,男∶女为 2 .4∶ 1 ,儿童 2 1例 ,成人 6 4例 ,浅 °伤 6 8例 ,深 °伤 1 7例 ,新鲜创面 70例 ,污染创面 5例 ,感染创面 1 0例 ;对照组男 6 5例 ,女 3 0例 ,男∶女为 2 .1 6∶ 1 ,儿童 3 5例 ,成人 6 0例 ,浅 °伤78例 ,深 °伤 1 7例 ,新鲜创面 85例 ,污染创面 4例 ,感染创面 6例。1 .2　致伤原因　治疗组水烫伤 6 5例 ,火烧伤 1 5例 ,化学烧伤 5例 ;对照组水烫…     

开胸非心脏手术围术期心肌酶谱的变化

目的观察无心脏病史开胸非心脏手术患者围术期心肌酶谱的变化情况。方法选择55例择期开胸食管癌、肺癌和纵隔肿瘤手术患者,于术前、术毕、术后6h、术后第1天和术后第3天采集静脉血,用全自动生化分析仪检测心肌酶谱。结果肌酸激酶同Ⅰ酶(CK-MB)于术后6h显著增高(P<0.05),术后第一天天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶同Ⅰ酶-1(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、CK-MB、α-羟丁氨酸转氨酶(α-HBDH)、肌红蛋白(Mb)显著增高(P<0.05)。结论心肌酶谱在开胸非心脏手术围术期变化显著,CK-MB的变化出现最早。