TIA-脑梗死与脑梗死的临床对比研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)是否具有缺血预处理的脑保护作用。方法 选择同期182例脑梗死患者,根据年龄将其分为A组(<55岁)、B组(55～75岁)和C组(>75岁),每组又根据脑梗死前48小时内有、无TIA分别分为A_1、A_2、B_1、B_2、C_1、C_2组,比较各组患者的神经功能缺损程度评分及脑梗死的体积。结果 A_1、B_1组的神经功能缺损程度评分及脑梗死的体积明显低于A_2、B_2组(P<0.05),C_1与C_2组比较无显著性差异(P>O.05)。结论 脑梗死前的TIA具有脑保护作用,其保护作用的产生与患者的年龄有关。     

SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的观察SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊疗效果。方法选取2013年1月至2015年12月就诊于我院眩晕诊疗中心门诊和病房的BPPV患者120例,随机分为3组:机器复位组(40例),选择SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统进行全自动化复位治疗;手法复位组(40例),选择传统手法复位治疗;药物治疗组(40例),选择前列地尔、红花注射液联合习服训练法治疗。结果治疗1周后,机器复位组与手法复位组痊愈率与总有效率均明显高于药物治疗组(P0.05),其中机器复位组总有效率为100.0%,手法复位组总有效率为92.5%,差异无统计学意义;机器复位组前半规管BPPV、后半规管BPPV以及外半规管BPPV的1次治疗有效率要高于手法复位组,但差异无统计学意义。结论 SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统用于BPPV患者的诊断和治疗,克服了手法复位的缺点,治疗效果好,有助于实现对BPPV高效标准化的诊断和治疗。     

低氧预处理后小鼠抗枯烯过氧化氢能力的改变

反复短暂低氧预处理的保护作用机制目前尚不清楚 ,以前在活性氧与缺血性卒中的研究中发现 ,血液内的高氧化状态对中枢神经系统损伤相对更明显 ,预处理是否通过抗氧化能力的提高而起作用。为此 ,作者采用小鼠重复低氧耐受实验模型观察低氧预处理后鼠脑抗氧化能力的变化 ,研究结果显示 ,小鼠在前 2次低氧预处理后 ,抗氧化损伤能力明显增强 ,脑组织中ＳＯＤ活性升高与预处理的保护作用同步产生 ,这些证据表明 ,在低氧预处理的初始保护作用中 ,抗氧化能力的提高 ,起到了重要的作用。有研究推测氧自由基可能参与了预处理的始动机制。氧自由基在应…     

重庆地区献血者RhD阴性血型抗原分布调查

在我国汉族人群中RhD阴性血型所占比例仅为0．2％～0．5％,属于稀有血型,RhD阴性血型的分布因种族、地区的不同而有差异,了解本地区RhD阴性血型分布,掌握分布规律,有利于及时为临床提供合适的RhD阴性血液,重庆市血液中心自1998年以来对志愿无偿献血者开展了RhD抗原的筛查及鉴定工作,     

阿尔茨海默病大鼠海马组织PI3K—AKt—caspase-9相关蛋白的表达

目的探讨磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-Kinase,PDK）-蛋白激酶B（v-akt routine thymoma viral oncogenehomolog,AKt）-半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶9（caspase-9）相关蛋白在阿尔茨海默病大鼠海马表达的动态变化。方法24只SD大鼠随机分为2组：模型组（腹腔注射D-半乳糖60mg／kg）和假手术组,焦油紫染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法（terminal dexynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL法）检测其海马区细胞形态学变化、神经元凋亡;免疫组织化学染色检测p—PI3K、p-AKt和caspase-9P35的表达水平。结果和假手术组相比,模型组大鼠海马区锥体细胞层损伤严重,可见到较多TUNEL阳性神经元;p—P13K和p—AKt的活性明显降低,caspase-9P35的表达明显增加。结论阿尔茨海默病大鼠存在海马区细胞凋亡及P13K—AKt—caspase-9信号转导通路的改变。     

血管性痴呆

血管性痴呆（ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ，ＶＤ）是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，为一慢性进行性疾病，过去把ＶＤ作为脑梗塞的一个亚型，１９７４年Ｈａｃｈｉｓｋｉ等人用多梗塞性痴呆（ＭｕｌｔｉｉｎｆａｒｃｔＤｅｍｅ...     

360°旋转复位与Epley手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的比较

目的:比较360°旋转复位与Epley手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法:69例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者被随机分入研究组(35例,接受360°旋转复位治疗)和对照组(34例,接受Epley手法复位治疗)。比较2组患者的疗效以及痊愈后的残留症状。结果:研究组和对照组患者在接受1次治疗后即可获得治愈的患者所占比例分别为91.4%(32/35)和88.2%(30/34),需要接受2次治疗才能达到治愈的患者所占比例分别为8.6%(3/35)和11.8%(4/34),但2组之间的差异均无统计学意义(P值均0.05)。研究组治愈后有残留症状(包括头晕、行走不稳、颈部不适)的患者所占比例为17.1%(6/34),显著低于对照组患者[29.4%(10/35)](P0.05)。结论:360°旋转复位与Epley手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效相似,但前者的残留症状更少,有助于提高患者的生活质量,且操作更加简便、舒适度更优,显示出较高的临床应用价值。     

老年人良性阵发性位置性眩晕特点及误诊原因

目的探讨老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特点及误诊原因。方法回顾分析21例老年BPPV患者。结果老年BPPV中女性好发,后半规管多见,手法复位效果明显。由于老年人常合并高血压、颈椎病等慢性疾病,患BPPV时易被误诊。结论老年BPPV误诊的主要原因是对眩晕认识不足,手法复位治疗对老年BPPV安全有效。     

住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后接受继续教育的重要组成部分，是为国家培养合格医学人才的重要举措。本文回顾了住院医师规范化培训的历史、培训方法、考核方法、我院住院医师规范化培训的情况及管理办法，旨在提高住院医师规范化培训的水平。     

低氧预处理后小鼠抗枯烯过氧化氢能力的改变

反复短暂低氧预处理的保护作用机制目前尚不清楚 ,我们以前在活性氧与缺血性卒中的研究中发现 ,血液内的高氧化状态对中枢神经系统损伤相对更明显[1] ,预处理是否通过抗氧化能力的提高而起作用 ?为此 ,我们采用小鼠重复低氧耐受实验模型[2 ] 观察低氧预处理后鼠脑抗氧化能力的变化。1　材料和方法昆明种小鼠 ,雌、雄各半 ,体重 18～ 2 2ｇ ,购自北京大学医学部动物实验中心。枯烯过氧化氢 (ＣＨＰ) ,上海化学试剂站经销。采用吕国蔚等[2 ] 小鼠重复低氧耐受实验模型。将 6 0只小鼠随机分成 5组 ,分别为对照组 ,低氧 1、 2、 3及 4次组。实验…