帕罗西汀联合白脉软膏治疗慢性紧张型头痛的临床疗效

目的:观察帕罗西汀联合白脉软膏治疗慢性紧张型头痛(CTH)的临床疗效。方法:CTH患者60例,随机分为给予帕罗西汀联合安慰剂软膏治疗的对照组和给予帕罗西汀联合白脉软膏治疗的观察组各30例,疗程8周。比较治疗前后患者外感受抑制实验(ESP)的第二潜伏期(ESP2)、时限及肌电频率、波幅变化,评价头痛程度、焦虑抑郁情绪及生活质量。结果:治疗后2组EPS2潜伏期明显缩短,时限明显延长(P<0.05),观察组较对照组更明显(P<0.05)。对照组肌电频率和波幅改变不明显(P>0.05),观察组肌电频率和波幅明显降低(P<0.05)。2组头痛程度、焦虑抑郁情绪评分明显低于治疗前,生活质量评分明显高于治疗前(P<0.05),观察组较对照组更明显(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合白脉软膏治疗CTH疗效优于单用帕罗西汀。     

椎基底动脉穿支动脉梗死与早期神经功能恶化的关系

目的探讨椎基底动脉穿支供血区单发小梗死(SSI)的分布模式与早期神经功能恶化(END)及30d功能预后的关系。方法前瞻性纳入椎基底动脉穿支供血区急性SSI患者126例,根据神经功能评分分为END组36例和非END组90例。以30d后的改良Rankin量表(mRS)评分反映患者短期功能预后,去除5例失访患者,预后良好组102例(mRS 0²分),预后不良组19例(mRS≥3分)。结果与非END组比较,END组糖尿病、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶直径、动脉主干病变、无症状性脑动脉粥样硬化、近端SSI比例明显增多,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析表明,近端SSI与END独立相关(OR=3.222,95%CI:1.1702分),预后不良组19例(mRS≥3分)。结果与非END组比较,END组糖尿病、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶直径、动脉主干病变、无症状性脑动脉粥样硬化、近端SSI比例明显增多,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析表明,近端SSI与END独立相关(OR=3.222,95%CI:1.170⁸.874,P=0.024)。与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分[(5.44±2.69)分vs(7.00±1.91)分]、近端SSI(51.0%vs 78.9%)、END(22.5%vs 52.6%)比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,住院期间是否发生END与30d的不良功能预后独立相关(OR=4.126,95%CI:1.2418.874,P=0.024)。与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分[(5.44±2.69)分vs(7.00±1.91)分]、近端SSI(51.0%vs 78.9%)、END(22.5%vs 52.6%)比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,住院期间是否发生END与30d的不良功能预后独立相关(OR=4.126,95%CI:1.241¹3.713,P=0.021)。结论椎基底动脉穿支供血近端区域的SSI患者早期容易发生神经功能恶化,并直接影响到患者的短期预后。     

帕金森病35例嗅觉改变

目的:研究帕金森病患者嗅觉的改变及其与病程、严重程度的关系,初步探讨嗅觉检测在帕金森病诊断中的意义。方法:对35例PD患者进行简易嗅觉检查,并与正常老年人作对照,观察与Hoehn-Yahr分级,病程关系。结果:PD组的嗅觉障碍发生率为94.29%,显著高于对照组的40.00%(P<0.001)。Hoehn-Yahr分级中,嗅觉丧失和嗅觉减退的比较,Ⅵ级与Ⅲ级,Ⅲ级与Ⅱ级之间差异无统计学意义(均P>0.05),Ⅵ级与Ⅱ级比较差异有统计学意义(P<0.05),嗅觉丧失比率明显上升。各病程中嗅觉丧失和嗅觉减退的比较显示,其3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕金森病患者嗅觉功能有明显减退,与病程无关、与病情严重程度有关,嗅觉检测对于帕金森病的筛查和早期诊断具有重要的意义。     

慢性型格林—巴利综合征9例报告

慢性型格林—巴利综合征临床上较少见,我院自1976年～1990年收治9例,约占同期格林—巴利综合征住院病人的(9/262)3.4%。9例中男6例,女3例,年龄16～56岁。均缓慢起病,症状达高峰时间3～11月,平均6.5个月。首发症状:肢体麻木4例;麻木无力4例,其中2例为一侧肢体;双手抖动1例。感觉症状:9例中8例末梢型感觉障碍,其中2例仅为主观感觉异常,1例无感觉障碍。运动障碍:9例四肢肌力     

HLA-A新等位基因A*01∶01∶51的DNA序列分析

目的 分析HLA-A*01∶01∶51新等位基因的序列.方法 应用SBT基因分型技术,通过位点特异性PCR扩增和组特异性PCR扩增,对扩增产物进行HLA-A基因的第2、3、4外显子双向测序,将测序结果与数据库进行比对,确认突变的位置.结果 组特异性引物扩增结果显示A位点有2个等位基因,其中1个为A*02∶07∶01,另1个为新等位基因.经BLAST分析,新等位基因与HLA-A* 01∶01∶01∶01序列仅在第4外显子上有1个碱基不同,即第762位C→T,254位氨基酸CTC→CTT,氨基酸没有改变,仍为亮氨酸.新等位基因序列已递交Genebank(JX629459).结论 该HLA-A新等位基因于2012年9月被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为A*01∶01∶51.     

循证护理对乳腺癌上臂港患者康复及生活质量的影响

目的 分析循循证护理对乳腺癌上臂港患者康复及生活质量的影响。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 1 月院内收治的 224 例乳腺癌上臂港患者。按照随机抽签法分为对照组（112 例）和观察组（112 例）。对照组采用常规护理,观察组实施循证护理。 比较两组的生活质量,护理满意度和并发症。结果 干预后观察组生活质量评分比对照组高（P＜0.05）。干预后观察组护理满意 度高于对照组（P＜0.05）。干预后观察组并发症发生率少于对照组（P＜0.05）。结论 循证护理能够提高生活质量,增加护理满 意度,减少并发症。     

依达拉奉对糖尿病周围神经病大鼠神经保护的机制

目的 探讨依达拉奉对糖尿病周围神经病(DPN)大鼠神经保护的机制.方法 采用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱导建立SD大鼠DPN模型,并随机分为对照组和治疗组(各10只);治疗组给予依达拉奉3 mg/(kg·d)腹腔注射共4周.观察摆尾温度阈值(TTT)、坐骨神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);应用酶标法及免疫组化法分别检测坐骨神经半胱氨酸蛋白酶( caspase)-3和Bcl-2表达水平,并与正常组(10只)比较.结果 与正常组比较,对照组大鼠TTT明显升高,MCV和SCV明显减慢,坐骨神经caspase-3和Bcl-2表达水平明显增高(均P＜0.01);与对照组比较,治疗组大鼠TTT明显降低,MCV和SCV明显提高(均P＜0.01);坐骨神经caspase-3表达水平明显降低,Bcl-2表达水平明显增高(均P＜0.05).结论 依达拉奉可以减轻DPN大鼠坐骨神经损伤,其机制可能与其降低周围神经caspase-3表达和增强Bcl-2表达有关.     

依达拉奉对糖尿病周围神经病变氧化应激和神经传导速度的影响

目的 观察依达拉奉对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激状态和神经传导速度的影响,评价疗效.方法 40例DPN患者予依达拉奉60mg/d,静脉滴注2周,检测治疗前后氧化和抗氧化系统指标和神经传导速度,并进行总体症状评分(TSS).结果 治疗后DPN患者血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)活力明显提高,运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)显著增快,TSS评分明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉可抑制DPN患者氧化应激,提高神经传导速度,改善临床症状.     

急性脑卒中血浆渗透压及醛固酮的动态变化观察

在脑卒中发病后1—2天、5—7天及4周分别测定了82例脑卒中(脑梗塞40例,脑出血42例)病人的血浆渗透压和血醛固酮浓度。结果显示:血浆渗透压和血醛固酮在发病的1—2天无明显变化,5—7天则显著低于对照组(p<0.001),4周时恢复或接近正常。血浆渗透压和血醛固酮的改变与脑卒的性质(梗塞或出血)及梗塞体积和出血量无相关关系。但在脑卒中的5—7天血浆渗透压明显降低者则提示预后不良。     

混合性中风17例临床与CT分析

混合性中风(Complcx Strokc)即脑出血并梗塞,国内仅见极少数病例报告。现将我院1987年11月至1989年6月诊治的17例患者的临床与CT表现分析报告如下。临床资料一、一般资料:17例患者男11例,女6例。发病年龄54～76岁,平均62.65岁,60岁以上9例(52.94%)。于生气、劳累等动态下起病15例(88.24%),休息时发病2例(11.76%)。有多年高血压病史13例(76.47%)。15例首发,2例再发。