前列腺摘除术的护理体会

前列腺增生症是老年男性常见疾病之一，临床上主要表现为尿频、尿急和排尿困难，导致反复的尿路梗阻、感染、结石形成和肾功能损害，严重影响老年人的生活质量。而前列腺摘除是目前外科彻底治疗前列腺增生常用有效的治疗方法。我院自1999年1月至2002年10月共收治前列腺增生症患者32例，现将护理体会总结如下。     

CD4+CD25+调节性T细胞及Th17细胞与Graves病机制研究

目的：探讨CD4+CD25+调节性T细胞以及Th17细胞与Graves病的关系。方法：检测GD患者和对照组外周血单个核细胞CD4+CD25+Tregs、Th17细胞的数量,PBMC中TGF-β、IL-10和FoxP3 mRNA的表达水平以及血清TGF-β、IL-10和IL-17水平。结果：GD组外周血Th17数量高于对照组,血清中IL-17水平也高于对照组（P＜0.05）;而CD4+CD25+Tregs的数量低于对照组,而且TGF-β、FoxP3表达水平低于对照组（P＜0.05）;GD组血清中TGF-β、IL-10水平高于对照组（P＜0.05）。结论：CD4+CD25+Tregs数量的减少或功能障碍以及Th17细胞数量的升高,可能参与GD的发病过程。     

雌二醇和孕酮对人成骨细胞胰岛素受体底物基因表达的时间与剂量依赖性

目的观察雌二醇和孕酮对人成骨细胞和人成骨肉瘤MG63细胞胰岛素受体底物(IRS)mRNA表达的影响。探讨雌、孕激素参与骨代谢的作用机制。方法用半定量RTPCR检测人成骨细胞和人成骨肉瘤细胞IRS1、IRS2mRNA的表达量。结果雌二醇或孕酮均诱导MG63细胞IRS2mRNA的表达上调,具有剂量依赖性(P<0.05)和时效依赖性(P<0.05)。其中分别以10-8mol/L的雌二醇干预24h和10-8mol/L的孕酮干预12h作用最明显,分别为对照组的(421±68)%和(327±54)%(均P<0.01)。雌二醇或孕酮共同干预进一步促进MG63细胞和人成骨细胞IRS2mRNA表达的上调,分别为对照组的(496±54)%和(452±58)%(均为P<0.01)。雌二醇和孕酮不影响人成骨细胞和MG63细胞IRS1mRNA的表达(P>0.05)。结论雌二醇或孕酮均可使人成骨细胞和MG63细胞的IRS2mRNA表达上调,且存在剂量与时间依赖性;但不影响IRS1mRNA的表达。     

整体护理在胸心外科实施的护理体会

<正> 整体护理是当前我国护理事业的重大改革。以病人为中心的护理模式使护士从思维方法到工作方法都有了科学的、主动的和创造性的变化,使病人在住院期间得到了连续性、计划性和系统性的护理。我科于1997年开展整体护理,通过集体的努力,使这一新的护理模式在本科实施顺利并日臻完善。现总结如下。     

鼻内镜术后病人实施循证护理的效果观察

[目的]观察循证护理在鼻内镜手术后病人康复过程中的应用效果。[方法]将80例鼻内镜手术病人随机分为观察组和对照组,观察组实施循证护理,对照组采用常规护理,比较两组临床护理效果。[结果]观察组术后鼻腔康复所需时间短于对照组(P<0.05);出院时病人健康知识达标率、病人和家属对护理质量满意度以及病人的舒适度均高于对照组(P<0.05),而住院时间及住院费用低于对照组(P<0.05);观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。[结论]循证护理实践能增加鼻内镜手术病人健康知识、提高病人舒适度,提升对护理的满意度,同时缩短住院时间,降低住院费用。     

室间隔缺损并重度肺高压的术后处理

室间隔缺损并肺动脉高压在分流性先天性心脏病中最为常见.术后肺部并发症高,减少肺部并发症的关键是降低肺动脉压和预防肺动脉压升高.临床可给予降压药物应用,做好呼吸道管理,同时做好各方面的监护,帮助患儿度过危险期.如术后治疗措施不当,可直接导致患儿出现肺水肿、心力衰竭等严重并发症,造成手术失败.     

早期活动对ICU患者谵妄影响的Meta分析

目的系统评价早期活动对ICU患者谵妄的应用效果,为临床上预防谵妄提供证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Medline、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)关于早期活动对ICU患者谵妄影响的随机对照试验(RCT)。筛选文献后,提取资料并进行文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇RCT,828例研究对象。Meta分析结果显示,与常规护理相比,早期活动能够降低谵妄发生率、病死率,缩短患者谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间,并能有效改善患者独立生活能力(均P<0.05),在患者总住院时间、谵妄首次发生时间及谵妄患者不发生谵妄时间方面,2组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ICU患者进行早期活动能够有效降低谵妄发生率及病死率,缩短患者谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间,并能有效改善患者独立生活能力,但对缩短患者总住院时间、谵妄首次发生时间及谵妄患者不发生谵妄时间影响不显著。     

呼气末正压对先天性心脏病肺动脉高压患者术后肺功能的作用

目的　探讨呼气末正压 (PEEP) 对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法　把 46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组, 两组患者均行心脏直视手术, 治疗组术后行PEEP。分别比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后 1、6、12、24、48h的平均肺动脉压、肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差、呼吸指数。结果　两组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、平均肺动脉压间差别无显著性意义 (P>0 .05); 治疗组肺血管阻力、肺泡 -动脉氧张力差及呼吸指数明显低于对照组 (P<0. 05)。结论　肺动脉高压患者心脏直视术后采用PEEP通气模式, 能够改善术后肺的呼吸功能。