胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂及纤溶酶原活性的影响

目的观察胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者2周前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤溶活性和胰岛素抵抗改善的情况。方法初诊2型糖尿病患者33例,入院后治疗前行口服葡萄糖耐量试验,测空腹血糖和餐后2h血糖,及糖化血红蛋白、血脂、胰岛素水平、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1水平,胰岛素抵抗用Homa—IR表示。予胰岛素泵治疗两周后停止胰岛素泵,第2天行OGTT实验测血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1水平。结果胰岛素泵治疗后患者空腹及餐后血糖达到良好控制（P〈0．01）,糖化血红蛋白从治疗前（8．6±3．1）％降至（7．1±1．6）％,且未见明显低血糖。治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有升高,低密度脂蛋白胆固醇治疗前为3．26±0．85mmoL／L,治疗后为1.81±0．78mmoL／L（P〈0．05）,三酰甘油治疗前2．86±0．85mmoL／L,治疗后1．92±0．64mmoL／L（P〈0．01）。纤溶活性在治疗后获得显著改善,组织型纤溶酶原激活物从治疗前0．225±0．113IU／ml升高至0．457±0．177IU／ml（P〈0．01）,纤溶酶原激活物抑制剂-1从治疗前0．898±0．168AU／ml／L降至0．533±0．215AU／ml（P〈0．05）。胰岛素抵抗指标Homa-IR也较治疗前明显降低,治疗前为4．11±0．85,治疗后为2．42±0．91（P〈0．01）。结论对初诊2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗具有快速稳定控制血糖,显著减轻胰岛素抵抗的作用,改善脂质代谢和组织型纤溶酶原活性的作用。     

浅析胡跃强教授基于扶阳"三焦次第"理论治疗郁证的临床经验

当今社会,郁证的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害人类身心健康的常见疾病.扶阳学派重阳气,强调阳主阴从观,治病立法,主张"扶阳抑阴,用阳化阴".文章主要阐述胡跃强教授基于扶阳学术思想,认为阳虚是郁证的发病根本,治疗上以调整阴阳、疏通三焦气机为准则,提出从"三焦次第"论治郁证的新法则.倡导先宣通中上二焦气机,再温通下焦元阳...     

基于生物-心理-社会一体化护理在ICU冠心病心绞痛患者中的效果

目的 探讨分析ICU冠心病心绞痛患者于护理期间应用基于生物-心理-社会一体化护理模式所取得的效果。方法 选择本院2021年1-12月在本院ICU收治的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象,应用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组应用常规护理,观察组则应用生物-心理-社会一体化护理模式,对比两组患者生活质量、心绞痛控制情况。结果 和对照组比较,观察组生活质量各评分均较高,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组、观察组心绞痛控制情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU冠心病心绞痛患者于护理期间应用生物-心理-社会一体化护理模式对于改善健康行为以及心理状态具有关键性作用,有利于促进患者尽早康复,提升了患者整体生活质量,可借鉴推广。     

不同促渗剂对京万红中没食子酸透皮吸收的影响

[目的] 考察、优选京万红凝胶剂的促渗剂。[方法] 以离体大鼠腹皮Franz扩散法考察丙二醇、氮酮、辛酸癸酸聚乙二醇甘油酯和二乙二醇单乙基醚的促透性,优选最佳促渗剂及用量。[结果] 选择没食子酸作为指标成分,丙二醇的皮肤单位面积累积透过量优于其他促渗剂,稳态流量为0.721 μg/(mm²·h),促渗倍率为1.646,最适用量为5%.[结论] 从京万红的处方有效成分和基质互溶性分析,丙二醇是较合适的促渗剂,但由于丙二醇自身的黏滞性,其用量不宜过大。     

基于PubMed护理人力资源信息化管理研究热点的共词聚类分析

目的 分析 PubMed 数据库中护理人力资源信息化管理研究的热点,了解该领域研究现状及发展趋势。方法 以 PubMed 收录的护理人力资源信息化管理相关文献为研究对象,使用 Bicomb 2.0、SPSS 25.0对主题词进行词频分析和共词聚类分析。结果 共纳入414篇文献,获得高频主题词36个,占总频次累计百分比为30.8%。通过共词聚类分析总结出护理人力资源信息化管理研究的5个热点：护理人力资源信息化管理的设计与实现;卫生保健提供的信息化发展;护理人力资源信息化发展的实践与应用;基于信息化管理的人文建设;护理信息化教育。战略坐标中,“护理人力资源信息化管理的设计与实现”位于第1象限;“护理人力资源信息化发展的实践与应用”位于第2象限;“卫生保健提供的信息化发展”位于第3象限;“护理信息化教育”和“基于信息化管理的人文建设”位于第4象限。结论 护理人力资源信息化管理研究热点分析有助于了解该领域的研究现状及发展趋势。数据质量及其标准化建设、高级卫生信息学专业认证、信息化系统开发与引入及社区卫生信息化建设的多学科合作等是未来研究的方向。     

针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断研究

目的探讨针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片的取材方法、诊断要点，提高病理诊断准确率，为临床选择此术式提供病理依据。方法选择102例针式内镜（内镜组）切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率。另随机选择102例传统外科常规手术（对照组）切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率作为对照。部分病例作免疫组化辅助诊断及鉴别诊断。统计两组手术方法冷冻切片病理诊断准确率以及石蜡常规病理诊断准确率作为对比。结果针式内镜组冷冻切片病理诊断准确率为97.06％（99／102），未能明确（延迟）诊断的仅占2.94％（3／102），对照组冷冻切片病理诊断准确率为96.08％（98／102），未能明确（延迟）诊断占3．92％（4／102）。内镜组及对照组石蜡常规切片准确率均为100％（102／102）。结论采用多包埋或全部包埋方法，内镜组切除的甲状腺病变冷冻切片检查可以基本明确甲状腺病变的性质，与对照组相比，诊断准确率及延迟诊断率无明显差异（P〉0．05），临床术式的选择不影响病理诊断的准确性，针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断仍然是诊断的金标准。     

apelin及其受体APJ基因多态性与高血压的关系

目的探讨中国东南沿海地区人群apelin及其受体APJ基因的单核苷酸多态性(SNP)与高血压的相关性。方法来自横断面调查研究对象共1031人,其中高血压组556例,对照组475人。Taqman@MGB探针法获得apelin基因rs3115757、rs56204867、rs3761581和APJ基因rs7119375、rs9943582共5个位点的基因分型。比较高血压组和对照组各个基因型分布差异,应用Logistic回归分析apelin和APJ基因5个SNP与高血压的关系。结果男性apelin基因3个位点突变等位基因频率在高血压组和对照组间分布差异有统计学意义(均P0.05);APJ基因2个位点突变等位基因频率在高血压组和对照组间分布差异无统计学意义(均P0.05)。女性的5个位点突变等位基因频率在高血压组和对照组间分布差异无统计学意义(均P0.05)。调整年龄、体质量指数、空腹血糖后,Logistic回归分析显示,无论男性还是女性,携带rs3115757-C、rs56204867-C、rs3761581-A突变等位基因者分别较携带rs3115757-G、rs56204867-G、rs3761581-T者患高血压的风险增加(男性OR=6.34、2.41、1.95,女性OR=2.07、2.05、2.00,均P0.05)。高血压最佳基因-基因作用模型男、女均为apelin rs3761581-apelin rs3115757-APJ rs7119375模式。结论本研究人群apelin基因的3个SNP rs3115757、rs56204867、rs3761581及APJ基因rs7119375与高血压有关。     

输尿管皮肤造口单J管置换护理门诊的构建

为改善输尿管皮肤造口病人单J管置换就医难、置管舒适度差等问题,开设输尿管皮肤造口单J管置换护理门诊,为输尿管皮肤造口病人提供造口伤口症状评估、无导丝引导单J管置换、健康指导等针对性护理措施,护理门诊的构建缩短了病人换管就医时间,改善了舒适度和满意度,提高复诊依从性。     

冰醋酸在基层医院宫颈癌筛查中的应用

目的探究冰醋酸涂抹实验在基层医院做宫颈癌筛查的临床价值。方法在我县基层医院开展宫颈癌筛查,随机选取筛查病例300例,运用冰醋酸涂抹实验对所有病例进行宫颈癌初筛,通过肉眼观察,与"三阶梯"金标准检查结果进行统计学比较。结果经金标准检查结果显示,CINⅠ共有2例,CINⅡ~Ⅲ共有4例,确诊宫颈癌3例。冰醋酸实验筛查结果显示25例疑似阳性,TCT检查后CINⅠ1例,CINⅡ~Ⅲ3例,宫颈癌2例,其中原位癌1例,浸润癌1例,5例为不明确意义,冰醋酸涂抹法的敏感性为66.67%(6/9)、特异性为87.54%(246/281)、阳性预测率为24.00%(6/25);冰醋酸涂抹法检出率与金标准检查法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用冰醋酸涂抹实验对宫颈癌进行初步筛查,既节约医疗费用和医疗能源,减少医院工作量,又可以大大提高阳性检出率,可作为基层医院大力推广的宫颈癌检查方法。     

间歇声门下吸引预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的Meta分析

目的 :通过Meta分析明确间歇声门下吸引(Intermittent Subglottic Secretion Drainage,ISSD)预防ICU患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)的效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中ISSD对ICU患者VAP影响的随机对照实验,同时纳入文献的参考文献,由2名研究人员独立筛选,提取资料并评价文献质量,对满足纳入标准的文献使用RevMan 5.3进行分析。结果 :共纳入9篇文献,其中包括2篇中文,7篇英文,共有1 225例研究对象。经Meta分析结果显示ISSD能明显降低ICU患者VAP发病率,包括早发性和晚发性VAP的发病率,缩短ICU住院时间、机械通气时间和住院时间(P0.05),但对病死率影响不显著(P0.05)。结论 :ISSD对VAP的预防具有积极作用,能缩短ICU住院时间、机械通气时间和住院时间,但对于降低病死率效果不显著。