标准化护理程序在心外科术后低心排综合征患者ECMO辅助治疗过程中的应用

目的:探讨标准化护理程序在心外科术后低心排综合征患者体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗过程中的应用方法及效果。方法:将52例心外科术后低心排综合征患者根据入院时间分为标准组和常规组26例,常规组给予常规护理,标准组在此基础上予以标准化护理程序,比较两组护理效果。结果:两组操作人员就位时间、开始抢救时间、ECMO术中各项用时及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:标准化护理程序应用于心外科术后低心排综合征患者ECMO辅助治疗中,可显著缩短各环节操作时间,提高工作效率,减少并发症。     

多形性胶质母细胞瘤手术后长期生存一例

1.病历介绍患者,男,39岁,因"反复头痛半月,加重并伴右侧偏瘫、呕吐及意识障碍1天"于2004年11月16日急入院.经头颅CT诊断为:左颞叶巨大脑肿瘤并出血(肿瘤大小约6.45 cm×4.72 cm×4.0 cm).入院第二天进行手术,术前认真讨论并制订严密的手术方案,手术过程中脑瘤不但被完全切除,而且邻近脑组织和周围神经血管作了最大限度的保护.     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分布特点

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)各亚型在广西沿海地区宫颈癌患者中的分布情况,HPV感染与宫颈癌患者的年龄、临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发的关系。方法:通过凯普导流杂交HPV DNA检测法,对76例宫颈癌患者宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型的检测。结果:宫颈癌HPV总阳性率为90.8%。宫颈癌患者HPV阳性各亚型出现的频率排序为:HPV16(56.5%),HPV18、33、58各(7.2%),HPV52、53各(5.8%),HPV31(4.3%),HPV45(2.9%),HPV35、51、56、66、68各(1.4%)。HPV6(5.8%),HPV11、44、43各(1.4%)均合并在高危感染中。HPV感染与临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发关联无显著性(P>0.05),与年龄密切相关,鳞癌HPV阳性率明显高于腺癌及其它癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广西沿海地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、18、33、58感染为主要型别。HPV感染与宫颈癌的临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发无明显相关性,与发病年龄、病理类型有关。     

市场经济下医学科研管理模式的探讨

市场经济下医学科研管理模式的探讨湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）何小湘，唐家锡，王银华，黄秋霞我国传统的科研管理模式，主要分为两大部份：即科研计划管理和科研成果管理。长期以来，两者之间各自为阵，计划与成果不能紧密衔接，存在投入多，产出少，成果...     

军队卫生事业管理专业硕士工作能力评价

目的研究军队卫生事业管理专业硕士对自身能力的评价。方法通过问卷调查的形式对108名军队卫生事业管理专业硕士进行调查,并对调查结果进行统计学描述。结果优势能力评价指标中综合表达能力、外语应用能力、组织协调能力排在前三位;亟待提高能力评价指标中人文知识、对外部环境反应能力、计划决策能力排在前三位。结论军队卫生事业管理专业硕士研究生培养体制需要完善。     

呼气末正压对先天性心脏病肺动脉高压患者术后肺功能的作用

目的探讨呼气末正压(PEEP)对先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺呼吸功能的作用。方法把46例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均行心脏直视手术,治疗组术后行PEEP。分别比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后1、6、12、24、48h的平均肺动脉压、肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差、呼吸指数。结果两组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、平均肺动脉压间差别无显著性意义(P>0·05);治疗组肺血管阻力、肺泡-动脉氧张力差及呼吸指数明显低于对照组(P<0·05)。结论肺动脉高压患者心脏直视术后采用PEEP通气模式,能够改善术后肺的呼吸功能。     

CPAP对合并OSAHS的2型糖尿病患者脂联素水平的影响

【目的】探讨持续气道正压通气（CPAP）对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）及血清脂联素水平的影响。【方法】选择本院合并OSA HS的2型糖尿病患者48例,通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映 IR的稳态模式评估（HOMA ）指数及血清脂联素水平的变化。【结果】CPAP治疗3个月后,患者的 HOMA指数较治疗前明显降低（3．58＆#177;0．76 vs 1．92＆#177;0．69）,血清脂联素水平较前升高（5．42＆#177;1．35 vs 8．24＆#177;1．83）,且两组相比较差异均有显著性（均 P ＜0．01）。【结论】CPAP治疗可显著改善合并OSAHS的2型糖尿病患者的IR及血清脂联素水平。     

经阴道四维超声造影评估输卵管通畅性的临床价值(附61例分析)

目的 经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)评估不孕症患者的输卵管通畅性,探讨对不孕症临床的诊断价值.方法选择61例住院治疗的不孕症患者行腹腔镜下输卵管通染液术(CLP),术前均行4D-HyCoSy检查,评估输卵管的通畅性.比较两种方法诊断输卵管通畅性的一致性.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价4D-HyCoSy的诊断效能.结果 61例患者的98条输卵管超声造影三维重建显示满意90条.4D-HyCoSy与CLP诊断结果对比,4D-Hy-CoSy诊断输卵管通畅性的敏感性为86％、特异性为85％,ROC曲线下面积为0.854 (0.766～0.942);两种诊断结果一致性较高(Kappa值=0.631,P＜0.001).结论 4D-HyCoSy能直观显示输卵管空间走形且提供更多信息,有利于快速、准确判断输卵管通畅性,可作为评估不孕症患者输卵管通畅性的首选检查.     

温阳复元方通过调控miRNA-137/线粒体铁死亡通路保护大鼠脑缺血再灌注损伤机制研究

目的 探讨温阳复元方对miRNA-137/线粒体铁死亡通路的调控作用,阐明该方对脑缺血再灌注损伤（CIRI）的神经保护作用机制。方法 线栓法制备大鼠CIRI模型,将144只SD大鼠随机分为假手术（SO）组、模型（I/R）组、补阳还五汤对照（BYHW）组、温阳复元方（WYFY）组、温阳复元方+miRNA-137模拟物（WYFY+mimic）组、温阳复元方+miRNA-137抑制物（WYFY+Inhibitor）组,每组按再灌注时间点分为3个亚组。采用Zea-Longa评分法进行神经功能缺损评分（NFS）;TTC染色测量脑梗死体积;qRT-PCR和Western blot法观察miRNA-137、膜铁转运蛋白（FPN）和二价金属离子转运体1(DMT1)的mRNA及其蛋白表达水平。结果 (1)NFS结果：I/R组NFS较SO组显著增加（P<0.01）,与I/R组相比,BYHW组NFS仅在12 h时评分降低（P<0.05）,而WYFY组在24 h和3 d的NFS明显降低（P<0.05或P<0.01）,WYFY+mimic组NFS显著下降（P<0.01）,WYFY+...     

长非编码RNA MIR210HG在宫颈癌组织中的表达及相关竞争性内源RNA机制

目的 整合计算多中心样本探究长非编码RNA MIR210HG在宫颈癌组织中的表达及竞争性内源RNA机制。方法 收集来自TCGA、GEO、SRA、ArrayExpress等数据库中与宫颈癌相关的lncRNA(long noncoding RNA,长非编码RNA)高通量数据集,利用t检验比较各数据集中MIR210HG在宫颈癌组织与非癌对照中表达的差异。整合计算标准化均数差(standard mean difference, SMD)以综合评估MIR210HG在宫颈癌组织中的表达。利用在线工具预测MIR210HG的靶miRNA以及相关靶基因。结果 整合计算407例样本的SMD,结果提示MIR210HG在宫颈癌组织中的表达水平显著上调(SMD=0.57,95%CI:0.33～0.81,P<0.05)。通过结合位点预测以及整合计算SMD,MIR210HG的靶miRNA hsa-miR-424-5p在宫颈癌组织中低表达,其靶基因MYB在宫颈癌组织中高表达。结论 MIR210HG在宫颈癌组织中的表达显著上调,其可能通过MIR210HG/hsa-miR-424-5p/MYB轴参与宫颈癌的发生与发...