人文关怀护理在多因素干预对新发2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究中的意义

目的：探讨人文关怀护理在多因素干预对新发2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究的应用。方法：90例新发2型糖尿病患者随机分为干预组及对照组各45例。对照组实施常规护理,干预组在此基础上给予人文关怀护理,实施多元化的健康教育和心理干预。结果：干预后干预组患者颈总动脉内中膜厚度、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯水平下降幅度均大于对照组（P〈O．05）。结论：人文关怀护理能延缓多因素综合干预条件下新诊2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度的进展。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射强化治疗2周前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究,观察Homa-IR,Homa-β及高血糖素/胰岛素的变化。结果①达标组与未达标组相比,治疗前空腹血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。②总组治疗前后相比空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有显著性(P<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),Homa-β指数明显升高(P<0.01);Homa-IR指数下降(P<0.05)。结论严重高血糖,胰岛β细胞功能低下,α细胞功能紊乱可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

我国护理工作环境相关研究的文献计量学分析

目的:分析我国护理工作环境的研究现状及存在的不足,为相关研究的进一步开展提供参考。方法:系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)中护理工作环境的相关文献并进行计量分析。结果:共纳入200篇文献,分别发表在63种期刊上,文献发表量总体呈逐年上升趋势,基金支持文献43篇,占总篇数的21.5%;作者来自27个省、自治区、直辖市,以浙江、上海、山西、广东发文量较多;研究科室以医院整体护理工作环境研究为主,157篇(78.5%);研究类型以描述性研究为主,119篇(59.5%),实验性及类实验性研究仅4篇(2.0%);研究热点主要集中于护理人员工作环境的现状调查分析及工作环境相关变量的相关性探讨。结论:我国护理人员工作环境逐渐受到重视,但相关研究的质量、广度和深度还有待提高,研究者须加强协作,扩大研究区域范围,丰富研究设计类型及研究内容,多层面开展护理工作环境的相关研究,多角度探讨改进策略,以促进健康护理工作环境的构建。     

颈内静脉临时导管固定装置在血液透析患者护理中的应用研究

目的 分析在血液透析患者护理中用颈内静脉临时导管固定装置干预的应用价值。方法 选取 2016 年 4 月至 2023 年 4 月 在本院接受血液透析治疗选择颈内静脉作为首次血管通路的透析患者 200 例作为研究对象。将 2016 年 4 月至 2021 年 10 月的 透析患者 70 例为对照组,2021 年 11 月至 2023 年 4 月的透析患者 130 例为观察组。对照组采取常规颈内静脉固定方法,观察 组在对照组的基础上外用颈内静脉导管固定装置固定导管。分析对比两组的护理满意度、缝线脱落、导管功能不良、胶布使用 不良情况（胶布敷料脱落、胶布敷料污染、胶布粘贴到患者衣领及头发、胶布过敏）及不良事件发生率（导管感染率、导管滑 脱率、穿刺点渗血率、血肿发生率）。结果 护理后,观察组缝线脱落、导管功能不良、不良事件发生率、胶布使用不良情况均 显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在血液透析治疗中对患者采用颈内静脉临时 导管固定装置固定导管,可提高护理满意度,减少缝线脱落、导管功能不良、胶布使用不良情况,降低不良事件发生率。     

2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与血浆凝血因子Ⅶ的相关性

目的研究2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与凝血因子Ⅶ的相关性。方法对40例2型糖尿病患者(简称糖尿病组)和73例2型糖尿病合并冠心病患者(简称合并病组)进行糖化血红蛋白水平及血浆凝血因子Ⅶ活性的检测。结果合并病组凝血因子Ⅶ活性水平明显高于糖尿病组(P<0.05),其中合并急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者凝血因子Ⅶ活性明显升高(P<0.01),陈旧性心肌梗死及稳定型心绞痛凝血因子Ⅶ活性亦明显升高(P<0.05),全部受检测者凝血因子Ⅶ活性与糖化血红蛋白呈正相关(γ=0.421,P<0.001)。结论血糖可能通过影响凝血功能,促进血栓形成,在2型糖尿病心血管并发症的发生发展中起着重要的作用。     

亚莫利对初诊2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素抵抗和纤溶活性的影响

目的观察亚莫利治疗12周前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤溶活性和胰岛素抵抗改善情况。方法初诊2型糖尿病患者33例,于入院后禁食8～12h行口服葡萄糖耐量试验,分别于试验前和口服葡萄糖后2h、用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖和餐后2h血糖、以及糖化血红蛋白、酶法测血脂、放射免疫法测胰岛素水平、发色低物法测组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂1水平,胰岛素抵抗用Homa-IR表示。结果亚莫利治疗后患者血糖达到良好控制,糖化血红蛋白从治疗前8.6%±3.1%降至7.1%±1.6%(P<0.01),且未见明显低血糖。治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有明显升高(P<0.01)。纤溶活性在治疗后获得显著改善,组织型纤溶酶原激活物从治疗前0.225±0.113kIU/L升高至0.457±0.177kIU/L(P<0.01)。纤溶酶原激活物抑制剂1从治疗前0.898±0.168kAU/L降至0.533±0.215kAU/L(P<0.01)。胰岛素抵抗指标Homa-IR也较治疗前明显降低,治疗前为4.11±0.85,治疗后为2.42±0.91(P<0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者,亚莫利具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著减轻胰岛素抵抗的作用,改善组织型纤溶酶原活性的作用。     

外周静脉留置针不同更换策略效果比较的Meta分析

目的 系统评价外周静脉留置针常规更换策略和基于临床指征更换策略的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Ovid Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中的外周静脉留置针常规更换策略和基于临床指征更换策略应用效果比较的临床随机对照试验,经筛选文献、提取文献信息和评价文献质量后用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入7篇文献,共10086例研究对象.Meta分析结果显示与常规更换组相比,基于临床指征更换组在降低包括静脉炎、意外拔管、导管相关性血流感染等并发症发生率方面均未见明显优势(P>0.05),但在堵管发生率[RR=1.15,95％CI(1.05～1.27),P=0.003]、药物渗出/外渗发生率[RR=1.19,95％CI(1.09～1.30),P<0.0001]上优于常规更换组.结论 依据临床指征更换留置针在降低患者并发症发生率方面与常规更换无明显差异,未来尚需进行大样本、高质量、多中心的随机对照实验加以论证研究结果.