支撑用具预防压力性损伤的研究现状

压力性损伤是临床常见的重要并发症,支撑用具的合理运用可有效预防压力性损伤。本文就支撑用具预防压力性损伤的现状进行分析,结合临床支撑用具使用中存在的问题,提出针对性护理展望,以期为临床更好地预防压力性损伤提供参考。     

2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与血浆凝血因子Ⅶ的相关性

目的研究2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与凝血因子Ⅶ的相关性。方法对40例2型糖尿病患者(简称糖尿病组)和73例2型糖尿病合并冠心病患者(简称合并病组)进行糖化血红蛋白水平及血浆凝血因子Ⅶ活性的检测。结果合并病组凝血因子Ⅶ活性水平明显高于糖尿病组(P<0.05),其中合并急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者凝血因子Ⅶ活性明显升高(P<0.01),陈旧性心肌梗死及稳定型心绞痛凝血因子Ⅶ活性亦明显升高(P<0.05),全部受检测者凝血因子Ⅶ活性与糖化血红蛋白呈正相关(γ=0.421,P<0.001)。结论血糖可能通过影响凝血功能,促进血栓形成,在2型糖尿病心血管并发症的发生发展中起着重要的作用。     

腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征的效果

目的：探讨腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征（CTS）的效果。方法：选择2015年10月—2021年10月我院接受治疗的100例腕管综合征患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用小切口松解减压术治疗,观察组在对照组基础上采用腕管药物注射治疗。比较两组治疗效果、腕关节功能评估情况（Cooney）评分、生活活动能力（ADL）评分、住院时长、并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组Cooney评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时长为（5.21±1.07）d,短于对照组的（6.44±1.08）d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征患者的效果良好,可提升患者日常生活能力,改善神经功能,缩短住院时间,且不增加不良反应发生概率,安全性较高。     

17β-雌二醇和孕酮对人成骨细胞胰岛素受体底物家族的作用

目的观察17β-雌二醇和孕酮对人成骨细胞和人成骨肉瘤MG-63细胞胰岛素受体底物家族 (insulin receptor substrate IRS)表达的影响。探讨雌、孕激素对骨的作用机制。方法从正常骨折病人骨组织中分离正常人成骨细胞,经纯化和培养后,用Van Gieson行Ⅰ型胶原染色、钙钴法行碱性磷酸酶染色、茜素红行钙化结节染色进行成骨细胞鉴定。用半定量RT-PCR检测细胞IRS-1、- 2、-3 mRNA表达量。结果分离和培养的细胞具有正常人成骨细胞的形态,能分泌Ⅰ型胶原、碱性磷酸酶并形成钙化结节。17β-雌二醇和／或孕酮均不影响人成骨细胞和MG-63细胞IRS-1mRNA 的表达(P>0．05),可诱导人成骨细胞和MG-63细胞IRS-2 mRNA的表达上调(P<0．05),IRS- 3 mRNA的表达下调(P<0．05)。二者联合干预时作用明显加强(P<0．01)。结论 17β-雌二醇和孕酮均不影响IRS-1 mRNA的表达,但可使人成骨细胞和MC-63细胞IRS-2 mRNA的表达上调, IRS-3mRNA的表达下调,二者联合干预具有正性协同效应。不同的IRS家族成员对同一细胞具有效应的多样性。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射强化治疗2周前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究,观察Homa-IR,Homa-β及高血糖素/胰岛素的变化。结果①达标组与未达标组相比,治疗前空腹血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。②总组治疗前后相比空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有显著性(P<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),Homa-β指数明显升高(P<0.01);Homa-IR指数下降(P<0.05)。结论严重高血糖,胰岛β细胞功能低下,α细胞功能紊乱可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

微型腹腔镜术甲状腺癌组织冷冻切片观察

我院2005年开展了微型腹腔镜甲状腺切除术[1],该术式具有操作灵活、手术时间短、术中出血少、组织创伤小、术后恢复快、颈部无疤痕、住院时间短等优点[2]。术者通过患者胸壁左上部0.5 cm切口,取出病变组织,与传统手术方法所送检组织比较,该手术方式取的标本组织细小而零碎,给冷     

基于回授法多元化健康教育模式用于心脏机械瓣膜置换术后行华法林抗凝治疗患者的效果分析

目的 探讨基于回授法多元化健康教育模式用于心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗患者的效果。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院心血管外二科2020-01—2022-03行心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的86例患者的临床资料,分为常规健康教育组(对照组)和基于回授法的多元化健康教育组(观察组),各43例。比较2组患者对抗凝治疗相关知识掌握度的评分和优良率。统计随访3个月期间的并发症发生率和国际标准化比值(INR)控制达标率。依据生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价干预前和末次随访时患者的生活质量。结果 干预后观察组患者的抗凝治疗相关知识掌握度评分和优良率均高于对照组,随访期间并发症发生率、INR控制达标率,以及末次随访时GQOLI-74各项功能评分均优于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于回授法的多元化健康教育模式应用于心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的患者,有利于提升患者对抗凝治疗相关知识掌握度评分和优良率,减少随访期间并发症发生风险、提高INR控制达标率和患者的生活质量。     

开展社区卫生服务存在的问题及对策

自1997年<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>指出,要"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"以来,社区卫生服务得到迅猛发展,特别是各省、市、自治区开展的社区卫生服务示范区及示范点(中心、站)的创建活动,更是将这一新的城市卫生服务模式推向了一个新的高度.但由于受经济发展水平、居民认知程度、政策扶持等诸多因素影响,使得社区卫生服务发展极不平衡,与科学发展观的要求不相适应.认真分析目前存在的问题,对促进社区卫生服务全面、协调、可持续发展十分必要.     

人成骨细胞胰岛素受体底物的表达

目的 观察人成骨肉瘤MG-63细胞和正常人成骨细胞(human osteoblast-like cells HOB)胰岛素受体底物(insulin reoeptor substrate IRS)的表达。方法 半定量RT-PCR检测IRS mRNA表达，免疫共沉淀检测IRS蛋白表达。结果 人成骨肉瘤MG-63细胞和正常人成骨细胞均有IRS-1、-2、-3、-4mRNA和蛋白质的表达，以IRS-1的表达丰度最高，IRS-4表达丰度最低。其中IRSmRNA和蛋白质在MG-63细胞中的表达丰度较在正常人戍骨细胞中的表达丰度稍高。结论 人成骨肉瘤MG-63细胞和正常人成骨细胞均可表达IRS mRNA和蛋白质。且IRS不同成员在同一细胞中的表达丰度不同。     

我国护理工作环境相关研究的文献计量学分析

目的:分析我国护理工作环境的研究现状及存在的不足,为相关研究的进一步开展提供参考。方法:系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)中护理工作环境的相关文献并进行计量分析。结果:共纳入200篇文献,分别发表在63种期刊上,文献发表量总体呈逐年上升趋势,基金支持文献43篇,占总篇数的21.5%;作者来自27个省、自治区、直辖市,以浙江、上海、山西、广东发文量较多;研究科室以医院整体护理工作环境研究为主,157篇(78.5%);研究类型以描述性研究为主,119篇(59.5%),实验性及类实验性研究仅4篇(2.0%);研究热点主要集中于护理人员工作环境的现状调查分析及工作环境相关变量的相关性探讨。结论:我国护理人员工作环境逐渐受到重视,但相关研究的质量、广度和深度还有待提高,研究者须加强协作,扩大研究区域范围,丰富研究设计类型及研究内容,多层面开展护理工作环境的相关研究,多角度探讨改进策略,以促进健康护理工作环境的构建。