尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理进展

脑梗死是导致老年人致死、致残的主要疾病,存活者中大多数遗留瘫痪、失语等严重残疾,给病人和社会带来沉重的负担.脑梗死最重要的治疗措施是尽早再通血管、挽救缺血半暗带,从而改善临床预后[1].溶栓治疗是唯一能迅速使闭塞血管再通的治疗方法[2].近年来随着对尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死研究的进一步深入,对其护理有了新的发现和改进.现综述如下.     

老年2型糖尿病血清总同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)水平与老年人2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)的关系。方法:70例2型糖尿病患者,对照组42例,分别测定血压(Bp)、体重指数(BMI),同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、微量蛋白尿(UmAlb)、血浆总蛋白(TP)。病例组中53例作眼科临床检查,视力、眼压、裂隙灯检查,裂隙灯下前置镜检查眼底。参照中国眼底协会(1984年)制定的标准对视网膜进行分型、分期。典型病例作前置镜下眼底照相。结果:①糖尿病组与对照组对比,HCY、微量蛋白尿、尿素氮、血肌酐、尿酸无统计学差异;②在所有受检者中,HCY与年龄、性别、肌酐、尿酸有明显相关性;③在对照组,HCY与微量蛋白尿有负相关性,与三酰甘油正相关,与BMI正相关;在糖尿病组无上述相关关系;④糖尿病视网膜病变(DR)程度与空腹血糖、空腹胰岛素正相关;与HCY无明显相关性;⑤两性别组间,BMI、HCY、Cr、UA差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性。结论:高血糖为影响DR发展的明显优势因素,同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变及糖尿病性肾病中的意义尚需进一步研究。     

食管癌切除术62例围术期护理

食管癌是威胁人类健康的常见消化道肿瘤,手术切除是目前主要的治疗手段,由于手术复杂、创伤大、恢复较慢、术后常出现各种并发症,围术期护理非常重要[1].近年来,我们对62例食管癌患者行手术治疗,并给予精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.     

学习困难儿童智力结构分析

目的　确定学习困难儿童智力结构的特征及对其智力模式的分析 ,以便早期发现 ,早期干预及确定个体化教育方式。方法　应用修订韦氏儿童智力量表对 81名学习困难儿童及 64名学习正常儿童进行智商 (IQ)测查 ,并且两组间加以比较。结果　两组儿童的智力结构在操作智商 (PIQ)、言语理解因子 (VC)、记忆 /注意因子 (M /C)、算术 (A)、知识 (I)、数字广度 (D)、编码 (CD)、分类(SD)、词汇 (V)等项上存在显著差异。结论　学习困难儿童具有特殊的智力结构 ,应制定个体化教育方式     

股前外侧Flow-through皮瓣修复手部创面伴动脉缺损的效果

目的 探讨股前外侧Flow-through皮瓣修复手部创面伴动脉缺损的效果.方法 选取手部创面伴动脉缺损病人70例,随机分成两组,各35例.观察组行股前外侧Flow-through皮瓣修复创面,对照组行游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复.观察两组病人疗效及不良反应情况,检测两组病人手术前后血标本红细胞沉积率(ESR)、超敏C反...     

网络成瘾临床诊断标准的制定

目的 针对因过度使用网络而影响社会功能并出现精神行为异常的患者制定网络成瘾临床诊断标准(以下简称"标准"),为该疾病发病机制的研究、治疗及预防提供指导.方法 应用标准草案对以"沉溺于网络,明显影响学习、工作或人际交往"为主诉就医的110例患者进行症状调查,根据症状出现率及症状关联情况草拟标准初稿-1.对使用初稿-1诊断为网络成瘾的408例患者于出院后1年内进行随访,统计诊断符合率与复发率,并据此调整初稿-1,草拟初稿-2.由全国多家医院精神科医师采用初稿-2对以上述相同主诉就诊的150例患者进行现场测试.根据测试结果 决定是否对初稿-2的语言描述作调整,最后确定诊断标准定稿.结果 症状标准共7条,概括为①对使用网络的渴求;②减少或停止使用后的戒断;③耐受;④对网络的使用难以控制;⑤不顾危害性后果;⑥放弃其他活动;⑦逃避问题或缓解不良情绪.确诊须具备①和②2条核心症状及后5条附加症状中的任意1条.病程标准为平均每天非工作学习目的 连续上网≥6h、符合症状标准≥3个月.随访观察发现,网络成瘾患者出院1年时复发率为70.6%,诊断符合率96.1%.两评定员间各症状条目一致性为89.3%～98.0%,Kappa值为0.73～0.87(P<0.01).不同技术职称评定员间症状诊断一致性为96.2%～98.8%,Kappa值为0.89～0.95(P<0.01).结论 本标准制定过程符合循证医学要求、评定者间一致性高、可操作性强,适合临床应用.