健脾祛湿方对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者脂联素、肿瘤坏死因子-α和肝脏脂肪含量的影响

【目的】观察健脾祛湿方对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）并非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者脂联素（adiponectin, APN）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis facto al’pha, TNF-α）及肝脏脂肪含量变化的影响。【方法】将120例T2DM并NAFLD患者随机分为健脾祛湿方组（治疗组）和吡格列酮组（对照组）各60例,在基础降糖治疗的同时,分别给予健脾祛湿方和吡格列酮治疗,观察时间均为24周。利用声触诊组织量化成像技术（virtual touch tissue quantification technique, VTQ）、酶联免疫吸附（ ELISA）法和生化分析仪观察2组治疗前后肝脏脂肪含量、 APN、TNF-α、血糖、血脂和肝功能等指标的变化。【结果】治疗后,2组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 TNF-α含量及肝实质ARFI (acoustic radiation force impulse)值较治疗前均显著下降(P<0．05),高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、 APN含量较治疗前显著上升(P<0．05);治疗组治疗前后FINS、 TNF-α差值大于对照组(P<0．05)。【结论】健脾祛湿方可能通过升高APN、降低TNF-α,从而达到纠正糖脂代谢紊乱,保护胰岛功能以及减少肝脏脂肪含量的功效。     

微波刀在不阻断入肝血流对合并肝硬化的肝癌切除术中的应用价值

目的:探讨微波刀在不阻断入肝血流对合并肝硬化肝癌切除术中的临床应用价值?方法:将2012年2月—2014年2月收治的80例合并肝硬化的肝癌患者分成实验组和对照组?实验组手术方式为微波凝固切肝法,对照组为普通钳夹法?分别观察两组患者围手术期情况和1年随访结果,包括肝切除时间?肝切除面积?肝切除速度?失血量?结扎数量?有无输入红细胞?发生出血需行肝门阻断例数,以及术后3 d和7 d的谷丙转氨酶?总胆红素?血白蛋白?术后并发症?死亡率和术后住院时间?结果:术中微波凝固切肝法组在肝切除失血量及结扎(包括钛夹?缝扎等)数量与传统钳夹组相比差异均有统计学意义(P < 0.05)?微波凝固切肝法组术中发生出血需行肝门阻断的例数与传统钳夹法组相比差异均有统计学意义(P < 0.05)?术后第3天,微波凝固切肝法组患者血清白蛋白水平显著高于钳夹法组,血清丙氨酸氨基转移酶?总胆红素水平明显低于钳夹法组,差异均有统计学意义(P < 0.05)?其余指标差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:在合理掌握指征情况下,不阻断入肝血流微波凝固切肝法对肝脏损伤更小,术中出血更少,患者术后恢复更快?     

颅内动脉瘤破裂风险与几何参数的相关性研究

目的:研究颅内动脉瘤(IA)几何参数与其破裂风险的关系。方法:回顾性分析91个IA(77例)资料,按其是否破裂分破裂组(49个)与未破裂组(42个);CT血管造影技术测量IA多种几何参数,分析各指标与IA破裂的相关性。结果:两组动脉瘤分布有统计学意义(P<0.05)。破裂组瘤体深度(Hmax)、Hmax与瘤颈宽度比值(AR)和流出角(θout)均值分别为4.2±1.5、1.7±0.8和107.3±24.1,未破裂组2.9±1.3、1.2±0.4和121.6±23.3(P<0.05)。其余几何参数在两组间比无统计学意义。结论:动脉瘤Hmax、AR值及θout是动脉瘤破裂的危险因素。     

TALE-TFs构建方法的建立及优化

目的：在传统方案的基础上建立一种经济有效且易于操作的类转录激活效应子转录因子（TALE‐TFs）的构建和功能检测方案。方法采用基于PCR的Golden gate克隆法分别尝试构建类转录激活效应物（TALEs）的六聚体、五聚体、四聚体和三聚体,比较构建结果,选择最优效果方案进行TALE‐TFs的构建。采用片段置换反应（FSR）构建了含有 TALE‐TFs结合片段的RFP质粒pminCMV ,并与TALE‐TFs进行共转染,观察红色荧光验证TALE‐TFs的转录活性。结果 TALEs中所含的串联重复模块越少,获得的构建产物越多。共转染时,TALE‐TFs使得pminCMV成功启动表达。结论该研究为不同条件下实验方案的选择提供了依据,并利用含有TALE‐TF结合片段和红色荧光的质粒建立了快捷直观的转录活性验证方法。     

巨大肝癌肝动脉栓塞化疗联合微波消融的临床分析

目的：研究分析影响巨大肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）联合微波消融的疗效和预后的危险因素。方法连续纳入2011年1月至2014年6月在该院无手术指征的巨大肝癌患者48例作为研究对象。采用随机数表法随机均分为对照组和试验组各24例,术前基线资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。所有患者先行 TACE 治疗,试验组在对照组的治疗基础上于 TACE治疗后残存病灶给予微波消融。试验组随访3年,比较两组患者术后并发症的发生率以及1年、3年生存率,采用 Log-rank 法检验和 Cox 比例风险分析法对可能影响患者生存情况的危险因素进行分析。结果48例患者共计接受61次微波消融治疗,每例患者1～4次,平均（1．27±0．89）次。治疗后,试验组1年、3年生存率显著高于对照组,试验组中位生存月数显著长于对照组（P＜0．05）。检测主要并发症,其中,试验组右肩酸痛及包膜下出血发生率显著低于对照组（P ＜0．05）,根据 Log-rank 法检验可能对患者生存预后造成影响的因素,结果发现,Child-pugh 分级为 A 级、无门脉栓子以及初次 TACE 术后4 d 清蛋白下降水平小于或等于4 g／L 者的中位生存时间均分别显著高于 Child-pugh 分级为 B 级、有门脉栓子以及初次 TACE 术后4 d 清蛋白下降水平大于4 g／L 者,差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据 Cox 比例风险分析法对预后因素实施分析,显示 Child-pugh 分级为 B 级和有门脉栓子,以及初次 TACE 术后4 d 清蛋白下降水平大于4 g／L 均是影响患者生存预后的独立危险因素。结论对巨大肝癌患者 TACE 治疗后联合给予微波消融治疗,可获得较好疗效,但应关注影响患者生存的危险因素,值得临床重视。     

重组柞蚕抗菌肽AD的纯化及鉴定

目的从重组柞蚕抗菌肽AD毕赤酵母发酵液中分离纯化出抗菌肽纯品,并对其进行纯度、分子量和抗菌作用的鉴定。方法用离子交换和疏水层析法对发酵液中的重组柞蚕抗菌肽AD进行分离纯化,用高效液相色谱法分析产物的纯度,再用基质辅助激光解析—飞行时间质谱仪对产物进行分子量鉴定,并结合传统微量肉汤稀释法和流式细胞术分析重组柞蚕抗菌肽AD纯品对E.coli敏感株及耐药株的抗菌作用。结果重组柞蚕抗菌肽AD经离子交换和疏水层析纯化后的纯度达到98.40%,分子量为4068.15Da,与所设计的重组柞蚕抗菌肽AD大小相近。所纯化出的重组柞蚕抗菌肽AD对E.coli的敏感株ATCC25922和产β-内酰胺酶耐药株株ATCC35218的抗菌作用均为MIC 8μg/m L,而头孢他啶和氨苄西林对耐药株ATCC35218的MIC的值分别为8μg/m L和>32μg/m L。结论成功纯化分离出具有自主知识产权的重组柞蚕抗菌肽AD,其对E.coli敏感株和耐药株具有相同的抗菌效果。     

浅谈在活动情境中引领学生感悟经典

诵读经典古诗文就是用民族文化的精品来打造学生的精神世界,打造学生的文化气质,开启学生的智慧。教师应着力创设活动情境,引领学生感悟经典文化的魅力,从而提升人的境界,丰富人的内涵,开阔人的胸襟,净化人的灵魂。     

手足口病合并病毒性脑膜炎患儿血清中白细胞介素-6及12的检测价值

目的探究检测手足口病合并病毒性脑膜炎患儿血清中白细胞介素-6及-12的量的临床实用价值。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的35例手足口病合并病毒性脑膜炎患儿作为观察组,以同期我院收治的35例单纯手足口病患儿作为对照组,并在此期间随机挑选35例体检证实健康的儿童作为健康对照组,抽取三组患儿血清,分别检测其中的白细胞介素-6及-12的量,并进行对比分析。结果观察组患儿血清中白细胞介素-6及-12的量呈正相关趋势;且与患儿发生惊厥状况有密切联系,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿血清中白细胞介素-6及-12含量明显高于对照组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿血清中白细胞介素-6及-12的量较健康对照组明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论手足口病合并病毒性脑膜炎患儿血清中白细胞介素-6及-12的量明显增高,且与患儿疾病发展及神经损伤密切相关,可以此作为患儿早期发现及诊断神经损伤的指标,具有一定的临床推广意义。     

复方氯唑沙宗对胸腰椎骨折老年患者保守治疗的临床研究北大核心CSCD

目的观察复方氯唑沙宗对胸腰椎骨折老年患者保守治疗的效果。方法将72例患者依据随机数字的方法分为对照组36例与试验组36例。对照组给予常规药物治疗;试验组在对照组的基础上给予复方氯唑沙宗分散片,每次550 mg,每日3次,口服,入院后连续服用10 d停药,受伤后3个月开始护具保护下康复练习,连续口服10 d停药。2组的治疗时间均设定为椎体受伤后4个月。比较2组患者的疼痛情况指标[视觉模拟评分(VAS)]、影像学指标[椎体压缩率、Cobb角]、骨密度指标[T值、Z值、骨密度(BMD)]、脊椎功能指标[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、临床疗效和药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组的总有效率分别为100.00%和83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,试验组和对照组的VAS分别为(1.67±0.50)和(2.48±0.78)分,椎体压缩率分别为(4.39±1.21)%和(7.15±3.27)%,Cobb角分别为(5.35±1.83)°和(7.02±2.25)°,ODI评分分别为(18.35±4.36)和(23.28±5.21)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后4个月,试验组和对照组的VAS评分分别为(0.51±0.18)和(0.72±0.24)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为13.89%和11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保守治疗的胸腰椎骨折老年患者,在住院期间和下床恢复时期内给予复方氯唑沙宗,可改善镇痛效果,提升疗效,促进恢复,具有可靠的安全性。     

淮阴区居民健康素养水平及影响因素

目的了解淮阳区常住居民健康素养水平,为制定干预决策提供依据。方法采取多阶段分层随机整群抽样方法,抽取全区3个街道居民675人,用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。结果淮阳区居民健康素养知晓率为21.6%,知晓率前3位的为安全与急救(60.6%)、科学健康观(50.1%)和慢性病预防(32.3%);知晓率男性高于女性;25~34.9岁年龄组的最高;不识字/识字少居民知晓率最低,知晓率随着文化程度的提高而提高;农民知晓率最低。年龄、文化程度、职业的健康素养水平差异均具有显著性。文化程度与职业为居民健康素养水平主要影响因素。结论应进一步采取干预措施,提高居民的健康素养水平。