动脉栓塞化疗联合冷消融治疗大肝癌生存3年以上随访观察

目的探讨动脉栓塞化疗(TACE)联合冷消融使大肝癌患者长期存活的可行性。方法收集TACE联合冷消融治疗后(316例)生存3年以上的大肝癌患者132例,肝内肿瘤直径全部大于5.0cm。患者首先接受TACE治疗,2～3周后,采用氩氦冷冻系统冷消融治疗。密切随访观察患者病情变化,记录患者的生存时间。结果本组患者治疗后临床症状好转、甲胎蛋白下降、肿块缩小。随访3.1～5.2年,患者平均生存(46.4±11.3)个月。术后3、4、5年的生存率分别为41.8%、32.6%和28.2%。结论TACE联合冷消融对直径大于5.0cm的晚期肝癌具有良好效果,术后严格随访,及时处理肝癌复发与转移病灶,是使大肝癌患者获得长期生存的有效途径。     

医用几丁糖预防输卵管再通术后粘连的应用

目的：研究医用几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞的临床疗效.方法：129例阻塞性输卵管介入再通术患者被随机分为研究组（54例）和治疗组（74例）,治疗组仅作消炎灌注治疗,研究组输卵管开通作消炎灌注后,再注入医用几丁糖.结果：两组阻塞输卵管再通率分别为96.1%、96.5%.术后12个月内,研究组妊娠率为51.9%（28/54）,治疗组妊娠率25.3%（19/74）.两组术后妊娠率比较差异有显著性.结论：输卵管再通术后应用医用几丁糖能较有效地防止输卵管再次炎症阻塞。     

临床分子病理检查的发展与展望

病理学诊断尤其是分子病理诊断是临床医师诊治疾病的重要依据,病理科的质量控制也是医院管理中的重要环节。加强分子病理检查,提高病理诊断含金量是当代病理发展乃至医学发展的必然趋势,需要政府行政部门和病理业界的共同努力才能快速促进病理学科又好又快的发展,为健康事业保驾护航。     

16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术初步研究

目的探讨16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术方法。材料与方法14例肾结石、1例外伤肾破裂、5例正常人行16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像检查。采用MIP和VR进行肾集合系统及肾动脉三维成像。结票19例MIP、VR图像能同时清晰显示肾动脉1～3级分支及肾盂、肾盏形态,其中图像质量优秀6例,占30％,良好13例,占65％,差1例,占5％。同层面腹主动脉平均CT值332±58Hu,肾动脉主干CT值289±46Hu,肾盂CT值1116±309Hu,肾皮质CT值167±23Hu,肾髓质CT值87±12Hu,肾集合系、肾动脉及肾实质三者之间的密度差异能形成对比度较高的清晰图像。结论采取2次对比剂团注后1次增强扫描,16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术方法可行。     

289例冠心病中侧支循环的分析

选择性冠状动脉造影(CAG) ,是目前能较客观、直接显示冠状动脉侧支循环多少、范围、程度及建立方式等的一种比较可靠的检查方法,而其所显示的侧支循环是冠心病(CHD)的重要征象之一。现回顾性分析我院从1998年5月～2 0 0 3年8月间的2 89例CHD病人(均经CAG证实)的侧支循环情况,报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　2 89例CHD中,男2 13例,女76例。年龄31～89岁,平均5 9 3±7 6岁。其中2例因瓣膜置换术前需排除同时合并冠心病,余2 87例均为临床直接怀疑冠心病而做CAG。1 2　CAG方法　设备应用菲利浦IntegnrisV5 0 0 0机。2 89例均…     

防范医疗安全中的护理风险

对2004年-2007年4年间两家综合性医院医疗护理缺陷143例,其中护理缺陷31例,占27.68%,按医疗护理缺陷的原因、发生风险的责任人、风险科室分布及风险人群分布等进行分类整理,为今后防范医疗安全中的护理风险提供信息,提出护理风险的防范对策.     

壳聚糖防止输卵管阻塞介入再通术后的复发性黏连

目的 评价壳聚糖(几丁糖)在输卵管介入再通术后防止复发性黏连的疗效.方法 309例患者随机分为对照组206例和试验组103例.对照组在输卵管阻塞介入复通术中常规注射松解液(α-糜蛋白酶、地塞米松、灭滴灵、庆大霉素)做术后防止黏连.试验组在术中常规注射松解液的基础上联合应用医用几丁糖防止黏连,术后通水治疗.随访观察两组病例松解输卵管的通畅情况.结果 试验组,经子宫输卵管碘水造影阻塞190条,缺如10条;介入复通188条,再通率为98.9%;术后随访3个月通水达到无阻力180条,再黏连率4.26%(8/188).对照组输卵管造影确认堵塞390条,缺如22条,复通385条,复通率为98.7%,术后随访3个月,通水达到无阻力330条,再黏连率14.28%(55/385).两组术后3个月再黏连率有差异(P＜0.01).结论 输卵管介入再通术后应用几丁糖能有效降低输卵管术后复发性黏连.     

HLA-B27检查结合骶髂关节影像征象评价强直性脊柱炎

目的 评估HLA-B27检查及骶髂关节影像学改变对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的诊断价值.方法 回顾性分析108例AS X线平片、CT表现、MR征象及HLA-B27检查的结果.结果 平片显示单侧骶髂关节改变14例(12.9%),双侧77例(71.3%),有髋关节改变59例(54.6%).CT对临床早期或进展期检查发现率93.7%(45/48).MRI对临床早期检查发现率88.2%(15/17).81例做HLA-B27检查,抗原阳性69例,阳性率85.2%.结论 骶髂关节正位片可以作为AS筛查,CT、MR扫描能提高疾病诊断的敏感性,影像学征象和HLA-B27检查,可对AS作出早期和正确的诊断.     

两种微创方法治疗子宫肌瘤的费用-效果分析

目的比较子宫动脉栓塞（uterine artery embolization,UAE）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectoiny,LM）治疗子宫肌瘤的费用-效果关系。方法2003年1月-2005年12月在广东药学院附属第一医院等采用微创治疗的157例子宫肌瘤患者,其中LM68例（腹腔镜组）,UAE89例（介入组）,比较两组患者的费用、疗效、平均住院日,计算两组的费用-效果比,并对术后远期效果及复发情况进行随访。结果157例子宫肌瘤患者实施微创治疗全部获得成功,两组疗效对比差异无统计学意义（P〉0．05）。介入组与腹腔镜组例均费用分别为（6091±1682）元和（8216±1953）元,平均住院日分别为（4．1±1．2）d和（6．8±1．3）d,费用-效果比分别为60．9和82．2,经统计学检验差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。随访至术后3年以上,两组长期效果及复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于LM,UAE是一种费用-效果比更优的治疗方法。     

CT肾集合系统及肾动脉联合成像对复杂性肾结石行微创PCNL的术前评价

目的探讨CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术在复杂性肾结石微创PCNL术前评价的应用价值。方法将复杂性肾结石行微创PCNL患者80例分2组:实验组40例,常规术前检查外,加作CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术检查;对照组40例,术前只进行常规检查。对比两组手术时间、结石清除率及严重并发症发生率。结果实验组与对照组手术时间分别为(75±30)min、(100±30)min,结石清除率分别为90%、82.5%,严重并发症发生率分别为0、5%;结论 CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术能较好显示结石与肾集合系统及肾动脉的解剖关系,对缩短复杂性肾结石微创手术时间、提高清除率和降低严重并发症发生率有重要临床意义。