预防围生期乙型肝炎病毒家庭传播计划的效果评价

对小儿来说,乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要途径就是HBV 感染的母亲通过围生期及家庭传播传染给小儿,新生儿也可从家庭其他成员处感染.过去的研究中,直接和间接证据都证明了乙型病毒性肝炎(乙肝)传播的同源性和系统性.在我国,所有婴儿出生时都须注射乙肝疫苗,并且在第1 个月及第6 个月进行加强免疫.本研究的目的就是评估预防围生期乙肝病毒家庭传播计划的临床效果.     

手术室护士在优质护理工作中的作用

我科根据手术室的护理特点在优质护理建设中做到了五个加强,即:加强术前访视的落实,加强护理质量的提高,加强手术室环境的管理,加强护士业务技术的培训,加强服务态度的教育,使手术患者的护理质量取得了较好成效,现报道如下。     

冷极射频序贯索拉非尼与索拉非尼单药治疗进展期肝细胞癌的对比研究

目的比较冷极射频序贯索拉非尼与索拉非尼单药治疗进展期肝细胞癌的疗效和不良反应。方法将22例晚期肝细胞癌患者随机分为观察组(10例,冷极射频序贯索拉非尼治疗)和对照组(12例,索拉非尼单药治疗),治疗3个月后比较两组患者的治疗有效率、临床获益率及生存期;同时观察比较两组患者的不良反应。结果治疗后观察组的治疗有效率为60.0%,临床获益率为80.0%;对照组的治疗有效率为8.3%,临床获益率为66.7%,观察组的有效率及临床获益率较高(P<0.05);且观察组的6、12个月生存率及中位无进展生存时间均优于于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论与索拉非尼单药治疗相比较,冷极射频序贯索拉非尼治疗进展期肝细胞癌疗效更好,安全性相似,值得临床推广应用。     

睾酮对雄性家兔血管损伤后内皮功能及内膜增生的影响

目的:探讨睾酮对雄性家兔腹主动脉球囊损伤后内皮功能及内膜增生的影响。方法:选择健康雄性新西兰白兔24只随机分成3组:对照组(假去势)、低睾酮血症组(去势)及睾酮替代组(去势1周后加用长效十一酸睾酮单次肌注,14mg/kg),每组8只。去势10d后对所有动物行腹主动脉球囊损伤术。损伤后两周测血浆睾酮、血脂、一氧化氮代谢产物(NO₂^-/NO₃^-)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并截取腹主动脉进行图像分析。结果:睾酮替代组和对照组的血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及MDA水平和新生内膜面积明显低于低睾酮血症组(P＜0.01或P＜0.05),睾酮替代组和对照组的NO₂^-/NO₃^-及对照组的SOD水平高于低睾酮血症组(P均＜0.05),替代组和对照组两组间比较各数据无差异。结论:生理水平的睾酮(内源性或外源性替代)具有保护雄性家兔血管内皮,抑制动脉损伤后内膜增生的作用。     

达比加群酯在非瓣膜性房颤患者中用药依从性分析

目的：调查达比加群酯在某三甲医院非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）患者中的用药依从性，探讨影响依从性的因素，为制订提高达比加群酯依从性的有效措施提供依据。方法：医院信息系统（hospital information system，HIS）检索2016年2月-2018年1月使用达比加群酯的患者，筛选符合纳入标准的患者。统计随访患者3，6，9，12，18个月达比加群酯的覆盖天数比例（proportion of days covered，PDC），并计算PDC≥0.8的比例。使用SPSS17.0统计软件对影响药物依从性的因素进行统计分析。结果：随访3，6，9，12，18个月的PDC值≥0.8的患者比例分别为75.00%，59.50%，51.52%，49.57%，60.42%。结果显示糖尿病病史（χ²=8.316，P=0.004），既往抗凝药物使用史（χ²=8.764，P=0.003）、脑卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）史（χ²=6.304，P=0.012）与随访12个月的PDC≥0.8的患者比例显著相关。结论：患者的用药依从性随服药时间的延长而下降，1年后趋于稳定。有糖尿病病史、既往抗凝药使用史、脑卒中/TIA病史患者的长期依从性高于无既往史的患者。     

祖父母哮喘史与被动吸烟对儿童哮喘的影响效应

目的 探讨祖父母哮喘史与被动吸烟的交互作用对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法 采用整群随机抽样法在辽宁省7个城市各抽取1所小学和2所幼儿园, 对所选学校所有在此居住时间≥2年且与祖父母居住时间≥3年的儿童的祖父母哮喘史、居住环境、被动吸烟等情况及呼吸系统疾病与症状的信息进行收集。采用Glimmix回归模型分析祖父母哮喘史与被动吸烟的交互作用对儿童哮喘及哮喘样症状(持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣现患、过敏性鼻炎)的影响。结果 在调查的3 576名儿童中, 年龄为(8.11±2.87)岁, 祖父母有哮喘史的儿童有224名, 祖父母哮喘史率为6.26%;被动吸烟的儿童有970名, 被动吸烟率为27.13%。祖父母有哮喘史的儿童咳嗽、喘鸣现患和哮喘阳性率分别为16.07%(336/224), 14.29%(32/224)和13.39%(30/224), 祖父母无哮喘史的儿童为10.32%(346/3 352), 5.91%(198/3 352)和5.61%(188/3 352), 祖父母有哮喘史儿童发生咳嗽(OR=1.66, 95%CI:1.15～2.42)、喘鸣现患(OR=2.65, 95%CI:1.78～3.96)和哮喘(OR=2.60, 95%CI:1.72～3.93)的危险性较高。祖父母吸烟的儿童咳嗽和咳痰的阳性率分别为14.02%(136/970)和6.19%(60/970), 祖父母吸烟的儿童发生咳嗽(OR=1.56, 95%CI:1.25～1.96)和咳痰(OR=1.57, 95%CI:1.13～2.18)的危险性较高。Glimmix回归模型分析显示, 祖父母有哮喘史与被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状存在交互影响:在儿童被动吸烟暴露下, 祖父母有哮喘史的儿童发生咳痰的危险性高于祖父母无哮喘史儿童(P<0.05)。结论 祖父母有哮喘史使被动吸烟的儿童发生哮喘及哮喘样症状的危险性升高。     

祛白酊治疗白癜风的临床观察

祛白酊是中药复方外用制剂,具有益气固表,补益肝肾,祛风通络的功效,用以治疗白癜风,经临床应用观察,取得良好效果,现报告如下。临床资料　诊断标准以《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局制订发布.第1版.南京:南京大学出版社,1994∶156)为依据。随机分为祛白酊组120例,男62例,女58例;年龄20～63岁,平均272岁;病程3个月～4年,平均19年;白斑发生于头面部72例,颈胸部39例,四肢35例,腰腹背部39例,多数患者兼有2个或2个以上部位的皮损;运用求积仪计算皮损面积,皮损面积为63～2146ｃｍ2,平均453±188ｃｍ2。局限型48例,泛发型18例,散发型42…     

肛周感染脓性分泌物33例的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肛周感染病原菌的分布和耐药特征。方法回顾性分析33例肛周感染脓性分泌物常规培养标本的病原菌分布和耐药特征。结果无细菌生长12例,36.36%。细菌生长21例,1例检出2株病原菌;其中大肠埃希氏菌11株,占50.00%;真菌5株,占22.73%;其他一些条件致病菌菌散发存在,占27.27%。16株革兰阴性杆菌对21种常用抗生素表现出较高的耐药性;产超广谱-内酰胺酶阴性杆菌8株,1株耐甲氧西林表皮葡萄球菌。结论肛周感染一般由条件致病菌感染引起,大多细菌表现出一定的多重耐药性;有必要开展非常规培养等技术,鉴定感染菌性质及药敏情况,为临床合理应用抗生素提供方向。     

延长Dimension AR 生化分析仪热焊炬胶套使用寿命方法探索

Dimension AR 生化分析仪是美国DADE BEHRI NG 公司生产的,采用杜邦专利技术制作的全自动生化分析仪.该生化仪与Hitachi 、Olimpus 、罗氏等机型比较,其优点在于采用一次性反应杯,既减少交叉污染的发生,又保证杯间透光度的一致,减少了蒸馏水的用量.缺点是耗材较贵,维护成本较高[1].我院于2001 年3 月引进该机型,至今已有10 年之久,现还能正常运转.我们总结了各种保养,常见故障的处理方法等,同行也有不少报道.该生化分析仪使用几年之后,有个共同问题就是热焊炬胶套损坏加快,以至于每卷比色胶膜配送的2 个胶套已不够用,只能单独另购,不但增加了成本,由于检测过程中随时要更换胶套而影响了检测速度.如何延长热焊炬胶套使用寿命,现介绍一些经验方法如下.     

旋提手法配合止眩汤及颈康复操治疗椎动脉型颈椎病112例疗效观察

目的探讨旋提手法配合止眩汤及颈康复操治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法收集该院2008年6月至2011年6月椎动脉型颈椎病患者112例,均予以旋提手法配合止眩汤及颈康复操治疗,持续治疗2周后进行疗效评定。结果痊愈91例,占81.2%;显效16例,占14.3%;有效4例,占3.6%;无效1例,占0.9%;总有效率为99.1%。结论旋提手法配合止眩汤及颈康复操治疗CSA能取得较好的疗效,该治疗方法操作简单,易掌握。