昏迷病人行气管切开后置胃管操作的改进及护理

气管切开是抢救危重病人呼吸不畅时采取的一项紧急而有效的治疗措施，这一措施给病人插胃管时带来一定的困难，对于如何解决这种难题，我们通过两组操作对照进行总结，提高插胃管的一次性成功率，取得了较好的效果。现总结如下：     

桥小脑角区肿瘤术后拔气管插管前后的护理

目的总结桥小脑角区肿瘤手术的患者拔气管插管的前后的护理.方法回顾分析我科2011年4月-2011年11月收治的45例经开颅手术的临床资料,探讨其拔除气管插管前后护理及经验的总结.结果全组成功拔管40例,再次插管3例,行气管切开手术3例.结论桥小脑角手术后拔管意外机会占8.89%,再次插管机会占6.67%,再次插管将会对气道损害大,加强拔管前后的护理,减少再次插管,将减少患者并发症的发生,缩短住院时间.     

血管内支架联合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的护理

目的 探讨颅内自膨式支架Neuroform联合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的护理经验.方法 对20例行Neuroform支架治疗宽颈动脉瘤的患者做好心理护理严防动脉瘤破裂,术后加强病情观察,预防并发症发生.结果 20例患者全部治愈出院,16例完全栓塞,1例次全栓塞,3例不全栓塞.临床随访2～10个月,未见动脉瘤复发及支架移位.结论 Neuroform自膨胀式支架联合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行的新技术,近期疗效好,正确的护理,可提高治愈率,减少致残率.     

经蝶垂体瘤切除术后患者重度疼痛的危险因素

神经外科术后患者剧烈疼痛的发生明显高于预期[1-2],神经外科患者术后剧烈疼痛可导致颅内压升高,易诱发颅内出血.有研究表明,年龄、性别、合并头痛和术前或术中使用阿片类镇痛药物是开颅手术患者术后剧烈疼痛发生的危险因素[3-5].经蝶垂体瘤切除术是不需要开颅的神经外科手术,需切除鼻中隔,损伤蝶窦及鞍底硬膜,因此术后更易发生剧烈疼痛,而且手术操作不影响术后患者意识,可更准确地进行疼痛评估.本研究拟筛选经蝶垂体瘤切除术后患者重度疼痛的危险因素.     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的护理

目的：探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）血管内栓塞术的围手术期护理。方法：回顾性总结我科2002年7月-2006年6月15例外伤性颈动脉海绵窦瘘施行血管内栓塞患者围手术期的护理经验。结果：15例均行脑血管造影和血管内治疗，术中采用闭塞TCCF的瘘口或闭塞颈内动脉，15例患者均完全栓塞，颈内动脉闭塞6例，术后无并发症，随访3个月-3年，无复发。结论：血管内栓塞是治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的理想方法，全面细致的围手术期护理，密切观察病情，预防并发症发生是手术成功的保证。