经方治疗妇科病验案三则

<正>笔者在治疗妇科疾病过程中发现,恰当应用经方能起到立竿见影的疗效。兹举验案三则,以飨同道。1典型病例1.1柴胡桂枝汤加减治疗热入血室案例1:患者,女,43岁,2013年4月17日初诊。患者近1年来月经提前,6 d/24 d,常伴口苦、咽干,近4个月出现经间期出血。Lmp:2013年4月10日,量少、色黯红、有血块,无痛经。2013年4月14日患者出现咽痛,伴自觉身体发热,次日出现小腹部酸痛,前往某医院就诊,查血常规:中性粒细胞84.6%。体温     

6498例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytological test,LCT)与宫颈活检的符合率及LCT结合宫颈活检在宫颈上皮性病变早期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析6 498例妇科患者宫颈LCT结果,阳性病例共377例,其中148例行宫颈活检.比较细胞学与组织学结果并研究发病率与年龄的关系.结果 6 498例LCT检查中细胞学检查阳性率为5.80％,其中ASC-US 215例(在阳性病例中占57.03％),ASC-H 36例(9.55％),LSIL 82例(21.75％),HSIL为39例(10.34％),AGC-NOS为4例(1.06％),SCC 1例(0.27％)；宫颈活检148例,其中炎性反应39例(26.35％),挖空细胞15例(10.14％),CIN Ⅰ级32例(21.62％),CINⅡ级35例(23.65％),CINⅢ级17例(11.49％),鳞癌9例(6.08％),腺癌1例(0.68％),以组织学结果验证细胞学结果,符合率分别为LSIL(61.7％),HSIL(71.43％),SCC(100％)；宫颈病变多见于30～50岁年龄段.结论 宫颈LCT是筛查宫颈上皮性病变方便、准确的手段,结合阴道镜及宫颈活检进一步检查可使宫颈上皮内瘤变和宫颈癌得到早期诊断.     

仲景温法探析

《伤寒杂病论》中温法是中医治疗体系中最具特色的治疗方法之一,是通过温性或热性药物来振奋阳气,以消除病人的沉寒痼冷,补益人体阳气,达到寒祛阳复的目的,是《伤寒杂病论》整个治法中始终贯穿的基本精神.纵观《伤寒杂病论》全书,不论是预防、治疗,还是预后,仲景无一不强调正气、阳气的作用,总以恢复人体正气、阳气,驱邪外出为宗旨.现代社会由于冰箱、空调等广泛应用以及滥用抗生素、寒凉药物等诸多因素,导致阴寒性病证的发生率较高,故温法可起到很好的补偏救弊作用.现代对仲景温法的临床应用,扶阳派最有特色,其理论上推崇扶阳,临床上善用姜、附、桂等辛热药物治疗各种疾病.     

新生儿真菌败血症四例分析

目的 探讨新生儿真菌败血症的发病特点、诊断及治疗措施.方法 回顾分析4例新生儿真菌败血症病例的高危因素、临床特点、病原种类、治疗药物及治疗效果.结果 4例新生儿真菌败血症中,4例长期使用抗生素,2例为极低体质量儿,2例中心静脉置管.放弃治疗1例,治愈3例.结论 早产、极低体质量、深静脉置管和广谱抗生素应用是新生儿真菌败血症的高危因素.新生儿真菌败血症病例临床表现不典型,实验室检查不特异,故对有以上高危因素的患儿要提高警惕,尽早诊断和治疗有助于降低病死率.     

百色城老年人生活状况及需求调查分析

目的了解百色城社区老年人生活状况及需求,为更好地开展社区卫生保健服务提供依据。方法采用自编的问卷调查表,对部分居住在社区的年龄≥60岁,有活动能力,能清楚回答问题者进行现状调查。结果老人们在生活方式、饮食、运动与锻炼等方面缺乏科学性、合理性,被调查者中有73.04%老人患1～4种慢性疾病,患病后32.62%的老人未进行系统医疗,老人们希望能获得健康维护的基本知识。结论相关部门应重视开展社区老年人卫生保健服务工作,以能全面提高老年人的生活质量。     

2007-2010年益阳市儿童支原体肺炎的临床特征变化趋势

【目的】分析2007～2010年本院儿童支原体肺炎（MPP）的临床特征变化趋势。【方法】选择2007～2010年收治的儿童MPP患儿256例，比较2007～2008年（A组）和2009～2010年（B组）MPP患儿在临床特征方面的差异性。[结果]94．5％的患儿出现发热。B组患儿热程较A组热程延长；A组、B组患儿的胸痛发生率分别为0．9％、6．3％，A组、B组患儿的寒战发生率分别为7．9％、21．1％；A组、B组患儿的X线胸片大片影发生率分别为7．0％、39．4％；A组、B组患儿的治愈率分别为98．2％、88．7％，两组比较差异均有统计学意义（Pd0．05）。[结论]2009～2010年本院MPP患儿2007～2008年MPP患儿呈现发热时间延长、临床症状和X线胸片表现加重的趋势。     

试论《明医指掌》对中医诊疗理论的整合

《明医指掌》是一部综合性临床医著,为明代医家皇甫中所撰。全书共10卷,论述了中医基础理论的有关内容以及内外妇儿五官诸科证治,是一部对中医学诊疗理论的整合之作。该书在疾病分类上采用以科类病的分类方式,以"歌""论""脉"证治四部分相贯的写作体例论述了具体疾病的诊疗理论。特别是其证治部分按病机分成不同类型,其下再按具体的病机分列诸方,凸显了论病析机、以证统方的特点,成为临床诊疗理论发展过程中的重要理论形态。     

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨

目的观察在护理不良事件管理中应用追踪法的效果。方法选择于2016年4月～2018年5月在本院肾病科、肝胆外科、肿瘤科、神经科、消化内科、感染科、妇产科和内分泌科任职的80例临床护理人员组成追踪管理小组,其中2016年4月～2017年4月2207例患者未接受追踪管理,而2017年5月～2018年5月期间的2149例患者接受追踪管理,通过对比分析两组患的护理不良事件,探寻问题诱发因素,并制定针对性对策,避免再次发生类似护理不良事件,对比针对性对策落实前后护理不良事件上报率、护理差错发生率。结果落实追踪法之后,护理不良事件上报率相对比追踪法之前有明显提升,护理差错发生率也明显低于追踪法落实之前,差异有统计学意义(P 0.05);此外,患者的护理满意度也得到了大幅度提升,差异有统计学意义(P 0.05)。结论落实追踪管理法可以有效强化护理安全性,减少出现不良护理事件的概率。