106例青年女性乳腺癌临床病理特点的回顾性分析

目的 回顾性分析青年女性乳腺癌的临床病理特征,探讨其发病特点,为青年女性乳腺癌临床诊治提供经验.方法 整理并分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院2007年1月至2012年12月确诊的106例青年(≤35岁)女性乳腺癌(青年组)的临床病理资料及相关免疫组化指标,并与同期诊断的435例年龄＞35岁的中老年女性乳腺癌(中老年组)进行对比分析.计数资料间率的比较采用x2检验.结果 青年组乳腺癌占同期收治乳腺癌的19.6％(106/541),病理类型以浸润性导管癌为主,占86.8％ (92/106).与中老年组比较,其组织学分级(Ⅱ/Ⅲ级)、腋窝淋巴结转移率和HER-2表达水平更高[93.4％ (99/106)比85.3％(371/435),37.7％(40/106)比26.2％(114/435),52.8％(56/106)比40.7％ (177/435),P值均＜0.050,而ER和PR表达水平则更低[57.5％(61/106)比68.5％ (298/435),60.4％ (64/106)比70.3％ (306/435),P值均＜0.050].并且,两组间肿瘤直径、病理类型及P53表达水平的差异均无统计学意义(P＞0.050).结论 青年女性乳腺癌有特殊的临床病理特征,其组织学分级、淋巴结转移率和HER-2表达水平高,而ER、PR表达低,其恶性程度更高,临床处理需注意早期诊断和合理治疗.     

536例女性乳腺癌患者年龄构成与病理类型分析

目的 研究并分析近年来发病的女性乳腺癌患者年龄及病理类型的构成情况,为乳腺保健及乳腺癌防治提供资料及线索.方法 收集2007年1月至2011年12月深圳市妇幼保健院收治经病理确诊的女性乳腺癌患者536例,对其年龄和病理类型进行分析.结果 近5年来每年新确诊女性乳腺癌病例呈逐年增加趋势(x2=526.944,P＜0.001).患者年龄27 ～ 83岁,中位年龄44岁,发病高峰出现在40～49岁.病理类型以非特殊类型浸润性癌为主,占73.9％,其中以浸润性导管癌居多,占70.0％.乳腺特殊类型浸润癌占6.5％,非浸润性癌和微小浸润癌分别占9.0％和7.8％.结论 近年来我院确诊的女性乳腺癌病例有逐年增加趋势.患者平均年龄构成较年轻,早期乳腺癌所占比例较高.今后应继续加强广大妇女尤其是30 ～ 49岁较年轻女性乳腺癌相关防治知识的宣传教育以及乳腺癌筛查的力度.     

卵巢腺癌组织中化学趋化因子mRNA表达与TAM、MC计数的相关性研究

目的 研究卵巢腺癌组织中IL-8mRNA、MCP-1 mRNA和MIP-1α mRNA表达水平及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)、肥大细胞(MC)计数,探讨它们之间的相互关系及临床病理意义.方法 43例卵巢腺癌常规制作石蜡包埋切片,3种化学趋化因子mRNA为原位杂交染色,TAM和MC染色为EnVisionTM免疫组化法.结果 组织学分级G1、临床分期Ⅰ Ⅱ、无淋巴结转移和未侵犯周围组织器官的病例IL-8 mRNA、MCP-1mRNA和MIP-1α mRNA表达阳性率及TAM、MC计数均值明显低于组织学分级G3、临床分期Ⅲ Ⅳ、淋巴结转移和侵犯周围组织器官病例(P＜0.05或P＜0.01);IL-8 mRNA、MCP-1 mRNA和MIP-1αmRNA表达阳性病例TAM、MC计数均明显高于阴性病例(P＜0.01).结论 3种化学趋化因子mRNA及TAM、MC计数均为反映卵巢腺癌进展、生物学行为和预后的重要标志物,3种化学趋化因子mRNA均能促进癌基质中TAM、MC浸润和迁移.     

卵巢腺癌化学趋化因子mRNA表达与微血管计数的关系研究

目的 研究卵巢腺癌组织中IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1αmRNA表达水平及微血管(MV)计数,探讨它们之间的相互关系及临床病理意义.方法 43例卵巢腺癌常规制作石蜡包埋切片,3种化学趋化因子mRNA为原位杂交染色,MV染色为EnVisionTM免疫组化法.结果 组织学分级G1、临床分期Ⅰ Ⅱ、无淋巴结转移和未侵犯周围组织器官的病例IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1αmRNA表达阳性率及MV计数明显低于组织学分级G3、临床分期Ⅲ Ⅳ、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例(P＜0.05或P＜0.01);IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1αmRNTAM表达阳性病例MV计数显著高于阴性病例(P＜0.01).结论 3种化学趋化因子mRNA表达水平及MV计数均为反映卵巢腺癌进展、生物学行为和预后的重要标志物,3种化学趋化因子mRNA均具有较强的促肿瘤血管生成作用.     

Stathmin基因在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨Stathmin基因在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组织化学法,检测87例乳腺癌、20例乳腺良性病变及20例正常乳腺组织中Stathmin的表达情况,分析其表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期及淋巴结转移等临床病理特征之间的关系。结果:Stathmin蛋白在乳腺癌、乳腺良性病变及正常乳腺组织中的阳性率分别为83.9%、30.0%和25.0%,明显高于乳腺良性病变和正常乳腺组织中的阳性率(P<0.01)。Stathmin阳性率在乳腺癌的临床分期和区域淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P<0.05),而在患者年龄、肿瘤大小及组织学分级间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Stathmin在乳腺癌组织中过表达,其表达在乳腺癌发生发展过程中可能起着一定作用,Stathmin可作为乳腺癌诊断及判断预后的一个潜在标志物。     

乳腺黏液癌的临床、影像学及其组织病理学特征分析

目的探讨乳腺黏液癌的临床、影像学特征及其组织病理学的相关性分析,旨在提高乳腺黏液癌的早期诊断率。方法选择2008年1月至2011年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院接受右侧乳房全切除术+右腋窝淋巴结切除术,或右侧保留乳头乳晕全乳切除术+右腋窝淋巴结切除术,及经病理学检查证实为乳腺黏液癌的21例患者,共计22个乳腺癌病灶(1例为双侧乳腺黏液癌)为研究对象。回顾性分析术后22个乳腺黏液癌病灶的临床、超声、影像学特征及与组织病理类型间的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。结果 22个乳腺黏液癌病灶中,单纯型为14个(富细胞型为6个,少细胞型为8个),混合型为8个。主要临床表现为,81.8%(18/22)病灶以发现乳腺肿块1～12个月就诊,仅14.2%(3/21)患者为体检时X射线摄片提示钙化而就诊。超声检查提示,所有患者均存在无假包膜的实性肿块,85.7%(12/14)的单纯型肿块为边界清楚,回声等于或略低于皮下脂肪回声,其中92.9%(13/14)的单纯型病灶后方回声增强。75.0%(6/8)的混合型和14.3%(2/14)的单纯型乳腺黏液癌显示为肿块边界较模糊并细小毛刺,内部回声较脂肪回声低,两者比较,差异有统计学意义(P=0.008)。超声和X射线摄片检查提示术前疑恶性比例均为63.6%(14/22)。X射线摄片表现为,肿块为10个,局限性不对称致密影为2个,结构扭曲并恶性钙化和单纯不定性钙化各为1个。肿块主要为高密度,单纯型者边界清楚或呈浅分叶,混合型者边界不规则和毛刺改变。81.8%(18/22)的病灶被超声或X射线其中之一疑似为恶性。45.5%(10/22)的病灶术前超声和X射线摄片均疑似为恶性。结论乳腺黏液癌以肿块为主要临床表现。乳腺黏液癌,尤其是单纯型不具备典型乳腺癌恶性肿块的影像特征,超声和X射线摄片可提示为良性病变,肿块边缘特征是重要的辨别良、恶性的影像特征,混合型肿块较单纯型更具浸润性特征,建议使用超声和X射线摄片联合诊断以避免误诊,当两者之一疑为恶性时,应行穿刺活检明确诊断。     

深圳市子宫颈癌早诊早治初步研究

目的研究深圳城市人群子宫颈癌早诊早治的适宜方式。方法2006～2007年采取整群随机抽样方法获得福田区教育局和龙岗区龙城街道紫薇社区样本人群及2005～2008年深圳市妇幼保健院妇科门诊机会性筛查人群。以上人群分别由学校工会和社区居委会、计划生育服务站宣教和组织;机会性筛查人群由妇科门诊护士和医师宣教和推荐。采用细胞学检查、HPV—DNA检测的筛查方法,异常者转诊阴道镜及病理诊断,病理诊断为金标准。采用筛查率、早诊率、早治率和行政费用率进行评价。结果2006年福田区教育局系统中小学教职工筛查率77．32％,紫薇社区人群筛查率18．56％,差异有统计学意义（X^2=3005．435,P=Q000）;两组人群早诊率100％,治疗率均在90％以上。2005～2008年深圳市妇幼保健院子宫颈癌机会性筛查干预后有连续增长趋势（X^2=1588．5503,P=nooo）。2004—2008年子宫颈癌早诊率年平均89．85％,5年早诊率差异无统计学意义（X^2=6．513,P=0．164）。2006～2008年治疗率明显增高（X^2=123．090,P=0.000）。机会性筛查行政费用率明显低于组织性筛查（X^2=30．626,P=0．000）。结论城市人群子宫颈筛查以工作单位或社区居委会计划生育服务站组织为佳;机会性筛查可做为城市人群子宫颈癌组织性筛查的重要补充,门诊医师的宣教可提高机会性筛查率;城市人群子宫颈癌筛查宜提倡组织性筛查与机会性筛查相结合。     

子宫颈锥形切除术病理结果分析

目的:对照子宫颈锥形切除术与活检的病理结果,探讨重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的临床处理方法.方法:分析在阴道镜下活检,病理诊断为CIN-Ⅲ,行子宫颈锥形切除术的患者153例,采用自身对照的方法,对比子宫颈锥形切除术后的病理结果.结果:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断相符者95例,占62.09%:不相符者58例,占37.91%:其中诊断升高为子宫颈浸润癌16例,占10.46%;诊断降低者42例,占27.45%,最终诊断以病理诊断级别高者为准.结论:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断仍有一定的差异,重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的病例,建议行子宫颈锥形切除术进行最终诊断与治疗.     

宫颈ASC-US病变的组织病理学诊断结果分析及探讨

目的分析TCT（薄层液基细胞学检测）诊断为ASC-US（意义不明确的非典型鳞状上皮）的病变的组织病理学诊断结果及其影响因素。方法对408例TCT诊断为ASC-US的病变,行阴道镜下活检组织病理学诊断对照。结果 408例ASC-US的组织病理诊断结果如下：宫颈炎症为188例,占总病变的46.08%;CIN1（宫颈上皮内瘤变1级）为201例,占总病变的49.26%;CIN2为15例,占总病变的3.68%;CIN3为3例,占总病变的0.74%;SCC为1例,占总病变的0.25%。结论 ASC-US的组织病理学诊断结果,包括从炎症到鳞癌的各级病变,故TCT诊断为ASC-US的患者需根据具体情况行阴道镜检查或阴道镜下活检组织病理学检查,以进一步明确诊断。对于确诊为CIN的患者要积极治疗以防宫颈癌的发生。     

甲状腺髓样癌的Tg免疫组化观察——附30例临床、病理分析

甲状腺球蛋白(Tg)正常为甲状腺滤泡上皮产生的一种糖蛋白,储存于滤泡腔内。Hales等首次发现正常不产生Tg的滤泡旁细胞起源的髓样癌(MTC)部分可呈现Tg阳性免疫反应,对此国外许多学者解释不一,且对其反应的生物学意义也甚少涉及,国内至今尚未这方面的报道。本文通过对30例MTC的Tg不同免疫反应,并结合临床、病理,其他抗血清免疫标记及随访资料进行比较,以探讨Tg免疫反应的来源与预后意义。