幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃窦黏膜炎症程度、细菌定植密度的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白(CagA)与慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度、Hp定植密度的关系。方法对79例Hp相关性慢性胃炎患儿采用免疫印迹法检测血清CagA抗体,并行胃镜检查,取胃窦黏膜经HE及改良Giemsa 染色后观察胃窦黏膜炎症程度及Hp定植密度。结果79例Hp相关性慢性胃炎患儿血清CagA抗体阳性67例(84.81%),其中胃窦黏膜轻度炎症9例(13.43%),中重度炎症58例(86.57%),而12例血清CagA抗体阴性患儿胃窦黏膜轻度炎症7例(58 33%),中重度炎症5例(41 67%),两者差异有显著性(x2=10.076 P=0.002),而两组胃窦黏膜Hp定植密度无明显差异(H=0.246 P-0 884)。结论CagA与慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度有关.而与Hp在胃窦部的定植密度无关,CagA 阳性Hp菌株能引起胃窦黏膜较重炎症。     

粪还原糖和pH检测在小儿轮状病毒感染诊治中的临床意义

目的：探讨粪还原糖含量和PH值检测在小儿轮状病毒感染诊治中的临床意义。方法：以32例轮状病毒性肠炎患儿为观察组，进行粪还原糖含量及PH值检测，并对其中10例进行治疗后检测对比，以20例诊为症状性腹泻患儿为对照组，并对检测结果作对照比较。粪还原糖测定采用改良斑氏试剂法，粪PH用PH试纸法测定。结果：观察组粪还原糖测定阳性28例（占87．5％），对照组阳性3例（占15．0％），两组比较差异有显性（P＜0．005），对阳性病例治疗后复查10例，阴转9例，粪PH检测结果：观察与对照组的比较差异有显性（P＜0．001）；观察组中的10例治疗前后粪PH值比较差异亦有显性（P＜0．005）。结论：轮状病毒感染患儿的粪还原糖能间接反映患儿乳糖酶的损害程度，同时测定粪还原糖和粪便PH可提高轮状病毒感染后经为发糖吸收不良的诊断率。     

2.137人格个性因素在学龄儿童功能性消化不良发病中作用的探讨

目的探讨人格个性因素在学龄儿童功能性消化不良(FD)发病中的作用. 方法采用艾森克人格个性问卷(EPQ)对20例功能性消化不良的学龄期患儿进行人格测试,全部病例符合罗马ⅡG2a标准,并以同年龄组的16例健康学龄儿童作对照,逐项比较分析艾森克各维度量表的总分T值.     

儿童过敏性紫癜致溃疡的胃镜表现及临床特点分析

目的:总结儿童过敏性紫癜致溃疡的临床及胃镜特点.方法:2002年1月至2005年3月对我科收治的88例腹型过敏性紫癜患儿行胃镜检查,对检出的20例溃疡患儿进行回顾性分析.结果:20例溃疡患儿临床以阵发性剧烈腹痛,消化道出血为突出表现,并可为首发症状;血红蛋白值无明显下降;糖皮质激素治疗有效.胃镜检出20例均为十二指肠溃疡,复合溃疡1例,主要表现为多发小溃疡或霜斑样溃疡,伴广泛出血斑、糜烂.结论:过敏性紫癜致溃疡患儿有一定的临床及胃镜特点,胃镜检查可以指导早期诊断和治疗.     

小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎胃镜及病理特点-附234例报告

我院1997年9月～1998年4月对584例具有上消化道症状小儿进行纤维胃镜检查,其中经胃镜及1分钟快速型幽门螺杆菌(HP)检测试纸检测,诊断为HP相关性慢性胃炎234例,现将其胃镜及病理报告如下。     

雷尼替丁致单纯红细胞再生障碍性贫血的“激发”与“去激发”现象观察

对1例经胃镜证实为多发性胃溃疡伴胃炎并上消化道出血患儿，通过补液、输血和给予西咪替丁以及氨甲苯酸、酚磺乙胺静脉注射12d后，血红蛋白恢复正常，大便隐血转阴，停用所有药物，改用雷尼替丁片单一口服治疗，引起单纯红细胞性再生障碍性贫血，采用“激发”与“去激发”和“再激发”现象观察，确诊为雷尼替丁致纯红再障的不良反应。     

不同临床类型儿童功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童功能性消化不良（FD）临床特点,以及儿童FD不同亚型的胃排空和幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法对167例FD儿童以问卷形式询问病史,按症状给予分型。通过B超了解胃液体排空功能,通过胃窦黏膜组织病理和^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况。结果FD儿童167例,Hp阳性71例,阳性率42．5％。167例中动力障碍型101例,Hp阳性率56．4％;溃疡型38例,Hp阳性率21.0％;非特异型23例,Hp阳性率26．1％;反流型5例,Hp阳性率0;动力障碍型Hp阳性率明显高于其他三型,差异有统计学意义（P〈0．05）。动力障碍型Hp阳性组胃液体排空率慢于Hp阴性组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童FD中以动力障碍这一亚型最常见。Hp与动力障碍型FD的关系密切。     

儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性

目的探讨儿童中幽门螺杆菌（Hp）感染与缺铁性贫血（IDA）的相关性。方法以因慢性腹痛而行胃镜检查及Hp检测的60例患儿为观察对象,根据检查结果分为Hp阳性慢性胃炎组、Hp阴性慢性胃炎组及Hp阳性胃部镜下无损害组三组。所有病例均检测血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）等IDA指标。比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率。结果三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组（P〈0.05）,Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性盆血两者之间具有显著的相关性,其相关性较慢性胃炎更为密切。     

行为干预辅助治疗学龄儿童功能性消化不良的作用探讨

功能性消化不良(FD)是儿科临床常见的一组症候群.成人FD与心理精神因素具有密切的相关性,为探讨儿童FD发病中,心理精神因素的作用,作者采用行为干预措施配合药物治疗,取得较好疗效.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料全部病例为2001年7月～2003年6月在本院门诊诊断为功能性消化不良的学龄期患儿共52例,其中男28例,女24例;年龄7～15岁,平均12.3岁.所有病例均有上腹痛、上腹不适、腹胀、早饱、恶心、嗳气、食欲下降及呕吐等消化不良症状.