常见型先天性巨结肠症患儿营养支持的集束化护理研究

目的 探讨集束化营养支持在常见型先天性巨结肠症患儿护理中的应用效果.方法 将2016年12月-2019年1月在本院小儿外科治疗的108例患者纳入研究,分为常规组(n=58)及干预组(n=50),常规组给予常规饮食指导,干预组在患儿入院开始进行集束化营养管理.观察两组术前肠道准备时间、术中肠道清洁度及术后各种临床指标.结果 干预组术前肠道准备的平均时间为(4.53±1.21)d,短于对照组的(7.52± 1.75)d;干预组术中肠道清洁度显著优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).常规组的13例患者血清前白蛋白水平略有下降,9例患儿血清ALT、AST升高.两组患儿术后切口感染及吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05);常规组住院时间长于干预组;术后随访1个月,常规组小肠结肠炎的发生率高于干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期集束化营养支持管理可缩短常见型先天性巨结肠术前肠道准备时间和住院时间,并能降低术后早期小肠结肠炎发生率.     

囊型包虫病流行区犬只细粒棘球绦虫感染季节性规律研究

目的了解犬只感染细粒棘球绦虫(Eg)的时间规律,探索更加易行的犬驱虫策略。方法采取整群抽样的方法,在马尔康和松潘各抽取了1个乡,初始纳入398只犬,使用吡喹酮进行每3个月1次的驱虫,ELISA检测驱虫前犬粪感染情况。结果在3月和6月连续两次驱虫后,9月两县犬只感染水平已分别降至1.25%和1.18%,下降率分别为94.21%和91.23%。但在12月,犬只感染率大幅却上升。犬只感染主要发生在9月至次年3月。原因可能是初冬(11、12月)是屠宰季节,而初春时寒冷及草料缺乏导致牲畜大量死亡,犬进食较多感染性内脏,从而导致感染机会大幅增加。结论马尔康县初冬、初春为主要感染季节,松潘主要感染季节为冬季;应根据实际感染季节有针对性地优化防治策略。     

32卷10期疑难病案

正患者,24岁,因剖宫产术后2周,阴道流血增多伴腹部切口渗血2天,于2015年10月20日就诊于我院。患者2周前因妊娠39~(+5)周,重度子痫前期于当地医院急诊行剖宫产术,术前血常规:Hb 82 g/L,PLT 46×10~9/L,纤维蛋白原(FBG)1.98 g/L,凝血四项无异常。手术记录描述剖宫产术中胎儿取出后,子宫创面出血不止,保守估计约900 ml,给予宫缩剂、按摩子宫、背带     

流行性腮腺炎患者血清 IgM 抗体水平及其影响因素分析

目的：了解流行性腮腺炎（流腮）血清抗体水平及其影响因素,为预防控制流腮提供科学依据。方法随机抽查部分地区医疗机构报告的60例流腮病例检测血清IgM抗体,分析抗体水平及其影响因素。结果血清IgM抗体阳性54例,阳性率90．00％。血清IgM抗体阳性率在不同季节存在明显差异（ P＜0．05）：冬季100％,春季90．91％,秋季77．78％,夏季50．00％;男性84．21％,女性100％（ P＞0．05）;0岁组100％,1～3岁组93．33％,4～12岁组85．29％,13～20岁组100％,21～57岁组100％（P＞0．05）;有免疫史病例77．78％,无免疫史病例100％（ P＜0．05）;无发热病例53．85％,有发热病例100％。职业构成比以小学生最高46．30％,婴幼儿次之37．04％。结论本次抽查病例的采血时间掌握较好,血清抗体阳性检出率高,患者的血清抗体水平主要受到免疫史状况和疾病严重程度的影响,今后要加强含腮腺炎成分疫苗的预防接种。     

以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在先天性巨结肠患儿中的应用研究

目的探讨以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在先天性巨结肠中的应用效果。方法选取2016年1～12月收治的66例先天性巨结肠患儿及家庭照护者为研究对象,根据入院时间不同分为观察组和对照组。1～6月份入院的为对照组(n=32),7～12月份入院的为观察组(n=34)。观察组实施以家庭照护者需求为导向的出院准备计划干预,对照组给予常规护理及出院指导。比较两组家庭照护者的疾病相关知识及康复护理技能掌握情况、患儿出院1年后并发症的发生率、照护者焦虑自评量表得分。结果观察组家庭照护者疾病相关知识及康复护理技能掌握情况、焦虑改善情况显著优于对照组(P0.05);观察组患儿术后1年内并发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论以家庭照护者需求为导向的出院准备计划,能够提高其疾病相关知识及康复护理技能水平,降低并发症的发生率,改善先天性巨结肠患儿家庭照护者的焦虑心理。     

云南蠓类名录及地理分布

研究云南蠓类种类及其地理分布。方法根据多年来野外调查资料,分析归纳云南目前已知蠓类种类名录及地理分布。结果目前云南省境内共发现蠓类37属146种,占我国迄今已知蠓类(约1 100种)的13%。结论云南蠓类呈全域分布。     

利用PASS软件对我院住院患者用药医嘱的合理性分析

目的：研究合理用药监测系统时我院住院部各科室合理用药情况进行监测,促进和推动现代药学信息服务工作,为进一步提高我院合理用药保障水平提供参考。方法：收集我院2013年12月住院部8个科室1380条用药医嘱进行审核,对审查中发现的的黑色、红色、橙色警示级别进行分析,比较汇总结果。结果：监测结果发现问题223个,其中儿童用药4例,重复成分14例、重复治疗21例、国内注射剂配伍15例、药物一药物相互作用169例。结论：PASS系统可有效地监测医嘱中的不合理用药情况,其有较高的应用价值。但PASS系统尚存在一定局限性,有待进一步升级完善。     

低分子肝素联合三磷酸腺苷、辅酶A对胎儿生长受限的影响

目的 观察低分子肝素联合三磷酸腺苷、辅酶A对胎儿生长受限的影响。方法 选择2017年1月至2020年12月北京怀柔医院收治的240例胎儿生长受限孕妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组（120例,三磷酸腺苷联合辅酶A治疗）与研究组（120例,在对照组的基础上接受低分子肝素治疗）。两组治疗时间均为1周。比较两组胎儿生长发育情况、临床疗效、分娩孕龄、分娩方式、新生儿脐血气及母婴结局,比较两组治疗前后羊水指数。结果 研究组胎儿头围、腹围、双顶径及宫高增长高于对照组（P<0.05）。研究组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组羊水指数均高于治疗前,且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组分娩孕龄、氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）;两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组妊娠合并症总发生率低于对照组（P<0.05）。研究组早产儿、足月小样儿发生率低于对照组,Apgar评分高于对照组（P<0.05）;两组新生儿窒息率、围生儿死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 低分子肝素联合三磷...