髋部骨折住院治疗费用统计和分析(1998—2003 年）

目的分类统计我院近6年来髋部骨折住院治疗费用的情况，分析其影响因素，充实我国髋部骨折的治疗费用资料。方法选择上海市第二医科大学附属第九人民医院骨科近6年来髋部骨折的住院病人，对≥55岁患者的住院治疗天数和治疗费用进行统计。结果股骨颈骨折住院天数6年来分别为平均23．75d、20．03d、16．23d、19．90d、21．61d、21．40d；治疗平均费用分别为13114．70元、11034．09元、10107．39元、15877．11元、19770．40元、25866．64元，分别比上年同期增-15．86％、-8．40％、57．08％、24．52％、30．84％。股骨粗隆问骨折住院天数6年来分别平均为19．90d，19．52d、18．39d、19．64d、20．80d、20．84d；治疗平均费用分别为8677．36元，10609．70元、9264．27元、13411．47元、17126．56元、19098．45元，分别比上年同期增22．27％、-12．68％、44．77％、27．70％、11．51％。结论上海市第二医科大学附属第九人民医院髋部骨折的住院病人的住院人均天数无明显变化，而人均治疗费用基本呈明显上升趋势(1999年、2000年股骨颈骨折，2000年股骨粗隆间骨折例外)。     

中药离子导入并中医伤科手法治疗膝关节滑膜炎146例

目的观察中药离子导入结合手法推拿对膝关节滑膜炎治疗前后膝关节功能评分的影响。方法选择上海第二医科大学附属第九人民医院中医科门诊于2002-03/2004-04收治的膝关节滑膜炎患者146例,男34例,女112例,排除其他膝关节病患者。将生川乌、生草乌、延胡索和当归等具有活血化淤、祛风化湿、消肿止痛的中药水煎后,用纱布袋浸透药汁,湿热敷于患者膝关节处,通过离子导入治疗仪作离子导入;并应用中医伤科手法中的揉法、按法、点法、拿法和摇法施于患处。配合不负重的膝关节自主运动。参照日本学者提出的膝关节损伤的评定方法进行膝关节功能评定:>90分为优良;小于50分为差。结果进入结果分析146例。患者治疗前总平均分为71.20分,治疗后总平均分为83.84分,比治疗前提高12.64分。结论中药离子导入配合中医伤科手法治疗后患者膝关节功能评分明显提高。     

扶正活血方结合长皮膏治疗乳腺癌术后坏死创面的临床研究

目的:评价扶正活血方结合长皮膏治疗乳腺癌术后坏死创面的临床疗效.方法:选取乳腺癌根治术后创面坏死患者40例,随机分为2组,治疗组22例采用内服扶正活血方结合外用长皮膏,对照组18例单用长皮膏外治.结果:①内服扶正活血方结合外用长皮膏治疗组的创面愈合总有效率达95.45%,单用长皮膏对照组的总有效率达88.89%,经统计分析,两组有显著性差异(P<0.05).②治疗组创面愈合时间为34.55±15.25天,对照组为46.28±19.90天,两者相比,有统计学意义(P<0.05).结论:内服扶正活血方结合外用长皮膏内外合治组治疗乳腺癌术后坏死创面的疗效优于单用长皮膏外治组.     

肩周炎的超声检查

1872年Duplay首次提出肩周炎病。国内外多数学者将肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩关节周围炎。随着医学发展和现代电子及影像诊断技术的进步,便有了更精确更科学的诊断,如肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩撞击综合症等具体定位定性的诊断。     

多发性硬化的中西医诊治

多发性硬化（MultipleSclemsis,Ms）是神经系统的常见病,是一种主要累及中枢神经系统（CNS）白质并导致多部位髓鞘脱失的自身免疫性疾病。病程偏长,以慢性进展型和复发缓解型多见,好发于青壮年,发病年龄多在20—40岁。临床表现以肢体瘫痪、视力障碍为主,高级神经功能也常受累,具有易复发和致残率高的特点。给社会、家庭和个人造成了极大的经济和心理负担,其确定的病因及发病机制尚未完全清楚,目前的研究支持该病的发生是遗传、环境、病毒感染等多种因素共同作用的结果。‘且临床尚无特效药治疗。近年来,随着对该疾病研究的不断深入,诊断技术和治疗方法的不断改进,诊疗水平也有了明显的提高。现就Ms的中西医诊治作一概述。     

针刺结合康复指导治疗膝关节骨性关节炎的疗效评估

目的：探讨针刺与日常生活活动指导、康复锻炼结合治疗对膝关节骨性关节炎的干预作用.方法：选择2002-02/2004-05在上海第九人民医院中医科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者42例,均知情同意.分为2组,针刺组20例,结合治疗组22例.针刺组患者仅接受针刺治疗,选穴原则：内外膝眼,血海,梁丘,委中,阳陵泉,采用平补平泻的针刺手法,留针30min,前2周治疗3次/周,后两2周2次/周.结合治疗组患者在针刺基础上,另外接受详细康复指导,包括：[1]过度使用患肢关节有害.[2]适当的功能锻炼,3次/d,每次10～15 min,两侧下肢交替进行.[3]肥胖患者积极减肥以减轻体质量.两组分别治疗4周,根据Lysholm膝关节评分量表进行膝关节运动功能评估,将膝关节症状分为8个项目：[1]跛行：无～严重或恒定性为5～0分.[2]需要支持：无～不能负重为5～0分.[3]交锁：无交锁且无卡住的感觉～检查时发现交锁为15～0分.[4]不稳定：无一时性软踏～每一步都出现为25～0分.[5]疼痛：无～经常疼痛为25～0分.[6]肿胀：无～经常性为10～0分.[7]上下楼梯：无困难～不可能为10～0分.[8]下蹲：无困难～不可能为5～0分.结果：进入结果分析针刺组和结合治疗组分别为20和22例.[1]各项Lysholm膝关节运动功能评分比较：针刺组及结合治疗组患者治疗4周后评分[（2.50&;#177;1.70,3.15&;#177;1.88,7.80&;#177;2.04,14.25&;#177;2.55,9.52&;#177;0.97,6.60&;#177;2.35,5.80&;#177;2.42,3.60&;#177;0.82）;（4.59&;#177;1.26,3.45&;#177;1.88,12.05&;#177;2.52,20.45&;#177;3.42,22.95&;#177;2.52,7.82&;#177;2.04,7.09&;#177;1.82,4.23&;#177;0.43）]均较治疗前显著提高[（1.70&;#177;1.84,1.60&;#177;1.50,6.20&;#177;2.42,10.25&;#177;3.80,5.36&;#177;0.78,4.00&;#177;1.03,2.90&;#177;2.20,2.50&;#177;1.70）;（2.00&;#177;1.60,1.73&;#177;1.39,8.18&;#177;3.97,10.82&;#177;4.51,4.77&;#177;3.93,4.13&;#177;1.98,3.00&;#177;2.20,2.64&;#177;1.68）]（t=2.072～7.227,P＜0.05～0.01）.[2]治疗前后评分的差值：结合治疗组显著高于针刺组（t=2.315～4.960,P＜0.05）.结论：针刺组和结合治疗组均能有效改善膝关节骨性关节炎患者的膝关节运动功能,但结合治疗组的干预效果更加显著,能更有效的达到减轻症状、维持运动功能的目的,说明日常的康复指导和患者的自我管理是治疗膝关节骨性关节炎的关键.     

膝半月板损伤的B超诊断与关节镜对照研究

本文通过资料完整的14例膝关节半月板损伤的B超声像分析,并与关节镜所见进行对照研究,以探索B超对膝半月板损伤的临床诊断价值。一、资料和方法本文14例中男6例、女8例,年龄7～51岁、平均39.2岁,临床诊断膝半月板损伤,均入院作关     

补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症76例疗效观察

随着社会人口的老龄化，妇女绝经后骨质疏松的发病率呈现逐年上升的趋势，西医西药治疗骨质疏松症已取得了一定的成绩。然而，某些西药客观上也存在着一定的不足之处。根据中国的国情，探索中医中药在治疗骨质疏松症中的作用，是我们努力的方向，我们应用中医中药治疗绝经后骨质疏松症７６例，取得了一定的疗效，报道如下。１对象与方法１．１对象本文为我院２０００年１月～２００１年２月期间来我院伤科门诊的患者，７６例均为女性，年龄５１～７８岁，平均年龄６５岁。其中５１～５５岁２例，５６～６０岁６例，６１～６５岁２４例，６６…     

从94800例住院患者分析骨质疏松症诊断的滞后性

1996-09/2003-03上海第二医科大学附属第九人民医院住院患者的诊断数据及骨质疏松症的相关数据。查阅所有统计期间住院患者的诊断,以骨质疏松症作为主要诊断的仅4例(4/94800),以骨质疏松症作为次要诊断的仅52例(52/9400)。这些数据与目前国内外文献报道的骨质疏松症的高发病率及危害相比,说明中国部分地区对骨质疏松症的诊断还很滞后,还有大量工作尚需完善。     

老年男性教师骨密度的调查

目的为了解老年男性骨质疏松情况,用超声骨密度仪对150例老年男性教师做跟骨超声振幅衰减值的测试研究.方法:用DMS公司UBIS5000型骨密度超声仪检查跟骨,研究受检者的年龄、体重、身高和已患病种与测得超声振幅衰减值(BUA),声速(SOS),骨硬度(STI)和相对骨折危险性(RRF)等参数之间的关系.结果:本仪器输出3种结果供医师参考:1.一幅灰阶图,2.一幅彩色图和曲线图,3.感兴趣区所测得的参数,受检者的平均BUA为63.87dB/MHz,SOS为1485.21 m/s,本文数据经Statpal软件处理,得出回归公式:体重=189.1417+0.2062BUA-0.0224SOS,R=0.0466,P值有显著意义.结论:BUA值为主要参数,SOS为补充参数,作为评估老年男性教师的骨密度情况,假如BUA值突然下降则提示近期可能发生骨质疏松.