Caroli病的三维超声及MRCP诊断价值

目的探讨Caroli病的三维超声及MRCP表现与诊断价值。方法回顾分析12例Caroli病的三维超声、MRCP资料。12例中均行三维超声及MRCP检查。结果本组5例属Ⅰ型,无合并肝硬化及门脉高压征,但有肝内胆管结石;7例属Ⅱ型,合并肝硬化及门脉高压征。12病例肝内胆管均呈节段性扩张。MRCP表现为多发柱状影,囊状影与轻度扩张的柱状小胆管影及囊状影之间相连通;三维超声运用表面光滑模式或最小回声模式12例均成功重建出感兴趣区的三维图像。结论三维超声与MRCP两者结合,可以达到影像学诊断Caroli病的最佳效果。     

胃嗜酸性肉芽肿30例误诊原因及诊治分析

目的：探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法。方法：对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸。8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史。外周血中嗜酸性粒细胞增多13例。钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例。胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例。术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例。结论：胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊。胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊。胃大部分切除术是主要治疗方法。     

血管内皮生长因子在原发性肝癌高强度聚焦超声治疗前后变化分析

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在肝癌高强度聚焦超声治疗（HIFU）前后变化及在判断预后价值。方法：以HIFU治疗50例患者为研究对象,测定治疗前后外周血VEGF含量;随诊1 a,根据是否转移复发分疗效显著组（23例）、治疗无效组（27例）。结果：疗效显著组：术前VEGF含量显著低于无效组,术后VEGF含量低于术前,差别有统计学意义。无效组：治疗前后VEGF含量差别无统计学意义。结论：VEGF检测可以预测HIFU治疗肝癌的预后;HIFU治疗不会增加肿瘤复发转移的可能。     

腹壁切口转移癌病灶切除后无张力修补术的应用

腹壁切口受癌细胞污染及肿瘤患者免疫功能的低下是引起癌细胞能在切口处得以增殖及发展成为肿块的主要原因,早期发现早期手术切除腹壁穿刺孔种植的转移灶,并同时用巴德补片无张力修补腹壁缺损,在防止术后切口疝发生能取得满意疗效。现将本院近几年来收治并手术的此类病例12例作一总结分析。报告如下。     

自发性血气胸89例发病原因及手术治疗分析

目的:探讨自发性血气胸的发病原因及手术治疗方法。方法:回顾性分析1990-12/2007-09手术治疗自发性血气胸患者89例,其中传统开胸手术治疗38例,电视胸腔镜手术51例。结果:本组患者手术顺利,肺复张满意,无手术死亡,均治愈出院无后遗症。术后早期有3例发生轻度复张性肺水肿,术后有8例持续漏气时间长。结论:自发性血气胸是胸外科急症,一经确诊宜尽早外科手术治疗;与传统开胸手术比较电视胸腔镜手术更适合自发性血气胸治疗。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌对肿瘤转移侵袭能力的影响

原发性肝癌目前手术仍是主要的治疗手段,但由于手术对原发性肝癌患者有一定的特殊要求,使中、晚期原发性肝癌,特别是伴有肝硬化、肝功能不全,以及肿瘤靠近门静脉、肝动脉和多发性、转移性肝癌患者进行手术治疗非常困难。