改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的疗效比较

目的比较改良吻合器痔上黏膜环形切术(PPH术)与传统PPH术治疗中重度痔疮的临床疗效。方法选取120例Ⅲ、Ⅳ度痔疮手术患者,按照数字随机表法随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用改良PPH术(单荷包缝合同时9点位带出10号丝线作牵引线),对照组采用传统PPH术(单荷包缝合),比较2组患者的手术治疗效果及并发症情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后复常时间比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组治愈24例,显效29例,总有效率88%;对照组治愈21例,显效25例,总有效率77%。2组患者总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。2组术后继发性出血、复发及吻合口狭窄发生率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论改良PPH术较传统PPH术治疗中重度痔疮疗效更佳,具有术后复发率低、并发症少等优点,值得推广应用。     

百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病临床观察

目的:观察百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的患者随机分为2组各45例。治疗组采用百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗,对照组给予复方青黛胶囊口服,2组均给予凡士林软膏外用。治疗4周。观察2组临床疗效,根据银屑病皮疹面积与严重性指数(PASI)对2组评分,统计不良反应。结果:总有效率治疗组82.2%,对照组57.8%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.40,P0.05)。治疗后2组PASI评分均比治疗前有下降(治疗组和对照组的t值分别为3.272和2.812,P0.01),且治疗组PASI评分下降程度大于对照组(t=2.253,P0.05)。结论:百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病有较好疗效,且不良反应少,安全有效。     

桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的:明确桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及作用机制。方法:100例痰热瘀结型重度NAFLD患者,均口服山楂消脂胶囊,将患者按随机表随机分配至接受桃核承气汤加减结肠水疗的观察组,单纯口服山楂消脂胶囊的对照组,每组各50例,观察时间为4周。检测患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)],血脂[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],空腹胰岛素浓度(FINS),空腹血糖(FPG),受控衰减参数(CAP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并根据FINS和FPG计算胰岛素抵抗指数(IRI),以明确痰热瘀结型重度NAFLD临床治疗效果;通过胰岛素抵抗,TNF-α和IL-6变化初步分析桃核承气汤加减结肠水疗的临床作用机制。结果:与本组治疗前比较,两组患者ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,FINS,IRI,CAP,TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01)。治疗后与对照组比较,观察组ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,IRI,CAP,TNF-α,IL-6水平均显著降低(P<0.01);观察组FINS水平明显降低(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减结肠水疗是治疗痰热瘀结型重度NAFLD的有效方法,其作用机制可能主要在于降低IRI,血清TNF-α和IL-6水平,但其疗程设置、疗效机制及远期疗效等方面均有待进一步探讨。     

复方丹参注射液治疗冠心病疗效观察

笔者 1991～ 1993年用中药制剂复方丹参注射液配合单味人参治疗冠心病患者 2 3例 ,疗效明显。现报告如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 2 3例冠心病患者的选择均符合 1979年修订的“冠心病诊断参考标准”,同时又符合 1980年“全国冠心病中医辨证论治座谈会”的分型方法而确诊。1.2　临床资料 2 3例中男性 14例 ,女性 9例 ;年龄 18～ 5 0岁 7例 ,5 5～ 70岁 16例 ,平均年龄 60岁 ;病程最短的 6个月 ,长者 10余 a;心绞痛发作 3～ 2 0次 /周 ,起病至治疗开始时间 3 h～ 7d。2　治疗方法复方丹参注射液 18～ 2 0 ml,加 10 %葡萄糖 2 5 0～ 5 0 0 m…     

高原汽车驾驶员的腰痛与防护

目的 对高原汽车驾驶员的腰痛进行流行病学调查，分析产生疼痛的原因，并对其防护措施的疗效进行观察和研究。方法 通过对1132名高原驾驶员的问卷调查和抽样体检对高原汽车腰痛状况进行分析。通过腰部振动情况测量和大样本干预试验，对驾驶员佩带腰带和腰痛部按摩法防治腰痛的疗效进行研究。结果 高原汽车驾驶员腰痛的患病率为86．1％。高原汽车驾驶员高发腰痛是多种因素综合作用的结果。腰带和腰背部按摩可以减轻驾驶员的腰痛程度。结论 高原汽车驾驶员是一个高发腰痛的特殊职业人群，病因较为复杂；其腰痛是可以预防的。     

整体护理观念用于护工管理的临床研究

目的探讨整体护理观念用于护工管理的效果。方法在护工人数不变的基础上,将病区床位分为两个小组,每组设组长一名,通过弹性排班,合理安排护工工作,统计平均每天红灯次数、应铃到位时间,病人的满意度,陪护率,护患的纠纷等指标,与原方法相应指标进行比较。结果实施分组护理前后平均每天红灯次数、应铃到位时间,病人的满意度,陪护率,护惠的纠纷,均有显著性差异（P〈0.0001或P〈0.001）。结论整体护理观念用于护工管理改善了护理质量,提高了护理效率,密切护患关系,解决了病人家属的后顾之忧,降低了陪护率,有利于病人康复,提高患者对医院的满意度。     

肌上皮癌1例

报告1例肌上皮癌。患者男,61岁。左耳前起肿物3年,溃疡1年,伴疼痛10余天。体检:左耳前1个直径约3.2 cm大小类圆形浅溃疡面。皮疹组织病理检查:表皮未见明显异常;结节状肿物位于真皮,边界大致清楚,肿瘤细胞呈上皮样或浆细胞样,排列成网状、梁索状或旋涡状,无腺体或导管分化;细胞中等大,核椭圆或短梭形,核分裂易见,胞浆红染,部分透明;有少量纤维间质,纤维间隔较纤细,部分玻璃样变性,将肿瘤细胞团分割成网状、条索状。免疫组化:肿瘤肌上皮标记物SMA、P63和calponin呈弥漫阳性,且细胞增殖指数Ki67约50%肿瘤细胞阳性。根据临床表现,结合组织病理及免疫组化等特点,诊断为肌上皮癌。     

结核杆菌Hsp65和hGM-CSF双顺反子表达质粒的构建与表达

目的:应用分子生物学技术,构建pIHsp65GM双顺反子真核表达质粒,并在真核细胞中表达.方法:以结核分枝杆菌H37Rv株基因组为模板经聚合酶链反应(PCR)扩增出Hsp65基因,同时从质粒pORF-hGM-CSF中扩增出基因佐剂hGM-CSF,分别克隆到真核表达载体pIRES的多克隆位点A(MCSA)和B(MCSB)中,构建pIHsp65GM真核表达质粒,并转染HepG-2细胞中表达和检测.结果:酶切鉴定提示插入的基因片段大小分别为1.64 kb和0.47 kb,测序分析表明克隆的Hsp65和hGM-CSF序列与GenBank上公布序列完全一致;免疫组织化学方法检测到表达Hsp65的阳性细胞;ELISA方法检测到pIHsp65GM转染组细胞培养上清中hGM-CSF的表达,与空载体对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:成功构建和表达了pIHsp65GM质粒,为研制优于卡介苗的新型抗结核病DNA疫苗奠定基础.     

检出96例血型不规则抗体的临床分析

目的：对福建医科大学附属协和医院备血、输血患者的血型不规则抗体检出情况进行回顾性总结。方法：应用盐水法、微柱抗人球蛋白法、凝聚胺法对我院2006年以来备、输血患者的血液学标本进行抗体筛查。结果：共鉴定确认血型不规则抗体96例分别是：抗D16例,抗E33例,抗cE4例,抗EMur3例,抗C1例,抗e2例,抗G1例,抗M22例,抗P12例,抗MP11例,抗Lea-a5例,抗Lea-b2例,抗Jka2例,抗体性质待定2例。结论：检出不规则抗体的频率与国内数据相比在高频率抗体上无差异,但低频率抗体不一致。产生抗体的患者以女性居多。微柱抗人球蛋白法在几种方法学中敏感性高,有利于低频率抗体检出。