传染性非典型肺炎治疗药物分析

传染性非典型肺炎为一新型变异冠状病毒所致，传染性强，发病急，单纯抗生素治疗无效，目前尚未见来自严格科学的临床多中心研究和药物筛选有特异疗效药物的报道。临床治疗多采取中西医对症和支持疗法，取得了较好的疗效。     

床头抬高角度对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:探讨不同床头抬高角度对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取我院机械通气患者90例,并随机等分为3组。A组患者床头抬高15°,B组患者床头抬高30°,C组患者床头抬高45°。观察不同床头抬高角度下VAP的发生率及不良反应。结果:B组VAP及不良反应发生率均低于其他两组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:抬高床头角度30°可以降低VAP的发生率,但在临床工作中根据患者病情综合分析,选择适宜床头抬高角度。     

经桡动脉行急诊PTCA+支架置入术的护理

目的探讨经桡动脉行急诊PTCA+支架置入术的护理方法。方法通过积极的术前准备,良好的术中配合,加强术后的护理。结果 58人经右侧桡动脉径路穿刺成功,顺利完成PTCA+支架置入术,1例穿刺成功因桡动脉弯曲改穿股动脉。术后1例发生伤口渗血手臂局部肿胀。结论做好术前、术中、术后的护理,严密观察,积极处理,对提高手术的成功率有着重要的意义。     

2012年612月我院围手术期抗菌药物使用情况分析

目的:对本院围手术期抗菌药物使用情况进行分析,以促进抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取本院2012年6—12月手术病历,每月15份,共105份,填写"手术病人抗菌药物使用情况调查表",评价适应证、药物选择、联合用药和围手术期用药时间等适宜性。结果:抽查的105份病历中,使用抗菌药物的50例,使用率为47.62%,其中术前<0.5 h使用抗菌药物占10%,0.5～2 h占34%,2～24 h占36%,24～48 h占14%;术中追加用药1例(2%),术前未用术后用药2例(4%),使用率最高的为头孢菌素类。结论:本院围手术期抗菌药物选择和使用基本合理,但用药时机有待规范。     

手术室相关感染与防范

手术室是对患者实施手术的地方,患者手术成功与否与手术室的环境有着必然的联系.实施手术的患者均体质弱,极易引起感染.手术室感染轻重会给患者带来不同程度的痛苦和灾难.因此,手术室的科学设计布局、规范管理控制、安全程序运行是手术成功的关键,也是患者健康的保障.     

手术器械纳入消毒供应室清洗流程的研究

目的 制定手术器械完整的清洗流程,研究流程中步骤对清洗效果的影响.方法 找出手术器械在消毒供应室清洗过程中存在的问题,制定相应的措施和对策.结果 采取相应的措施和对策,有效地保证了器械清洗的质量.结论 手术器械纳入消毒供应室清洗,提高了清洗质量和灭菌成功率.     

SOAP临床思维模式在药学服务中的应用

为了提高药师参与药学服务的质量,通过运用SOAP临床思维模式,将传统的用于药历书写的SOAP模式用于查房、会诊和病例讨论等药学服务的各个环节.笔者经过将SOAP模式运用于查房、会诊和病例讨论的临床药学实践发现,SOAP模式可以提高药师临床思维能力,有利于药师临床思维模式的建立,从而提高药学服务质量.     

玻璃体切除术后硅油对眼底损害的临床观察

目的探讨玻璃体切除联合硅油注入术后眼底损害的原因。方法回顾分析51例（51眼）行玻璃体切除联合硅油注入术后发生眼底损害的临床资料,其中糖尿病视网膜病变31例、视网膜脱离12例、眼内异物8例。术前或术中均见视盘颜色红润,视网膜血管正管无白鞘,术前、术中无视盘颜色变淡或视网膜血管异常的记载。51例均采用标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除手术,术终均注入硅油。手术后随访6～43月,平均随访21月。结果51例在术后1～28月均发生视盘颜色变淡,视网膜血管变细有自鞘,视野有不同程度的损害。28例（54．90％）跟压有高于正常史,余23例眼压一直在正常范围。取出硅油后眼底改变无改善,视力低于无眼底改变者。结论玻璃体切除联合硅油注入术后视盘颜色变淡,视网膜血管变细有白鞘及视野的改变均与硅油有关,提示临床上应提高手术技术,在使用硅油时应慎重,不要为了保证视网膜复位,而牺牲原可挽救的有用视功能。     

玻璃体切除术后惰性气体对眼底的损害

目的探讨玻璃体切除联合注气术后眼底病变的原因。方法回顾分析了玻璃体切除联合惰性气体SF6或C3F8注入术后发生视网膜中央或视网膜分枝血管变细,有白鞘,视盘颜色变淡的13例（13眼）。其中眼外伤8例,糖尿病视网膜病变3例,孔源性视网膜脱离2例,手术前视盘颜色红润,边界清,视网膜动、静脉均正常。13例均为标准三通道闭合式玻璃体切除联合20％C3F8或50％SF。注入术。手术过程顺利,术后观察视力、眼压、前房反应、眼底改变及视野。结果13例在手术后5～32d发现视网膜中央血管或视网膜侧枝血管变细,有白鞘,视盘颜色变淡。结论玻璃体切除联合注气术后发生视网膜中央或视网膜侧枝血管变细,有白鞘,视盘颜色变淡的原因是多方面的,其中惰性气体的毒性作用的可能性更大,提示在临床上使用惰性气体时应慎重。