浅议非结核分枝杆菌肺病的诊断

随着非结核分枝杆菌( nontuberculous mycobacteria,NTM)细菌学和分子生物学鉴定技术的发展、人们对NTM认识的提高、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的流行及人口老龄化等诸多因素的影响,使得NTM病的发病率呈增长趋势,痰抗酸杆菌阳性者中诊断为NTM肺病的病例也逐渐增多.在有些国家和地区,NTM感染率和患病率甚至超过结核病.美国在30年间胞内分枝杆菌纯蛋白衍生物( PPD ofMycobacterium intracellulare,PPD-B)试验阳性率从11.2％(1971-1972年)增至16.6％(1999-2000年),超过同期的MTB感染率(4.2％) [1-2].     

托拉塞米治疗急性创伤性脑水肿患者的临床观察与护理

急性创伤性脑水肿是影响脑外伤预后的主要因素,临床上如处理及时、得当,可以明显改善颅脑外伤患者的预后,因此脱水利尿药物的正确选择尤为重要。长期以来临床使用甘露醇＋速尿＋白蛋白联合应用脱水作用最佳^[1],但经济成本高,一般患者难以承受。托拉塞米属于袢利尿药的吡啶磺酰脲类^[2]，1993年在欧洲、美国和日本等国家和地区上市，     

支气管肺动脉成形术治疗高龄中央型肺癌

目的探讨支气管肺动脉成形术治疗高龄中央型肺癌的应用效果。方法从2002年9月～2005年8月对17例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的70岁以上患者施行支气管肺动脉成形术。术后病理pTNM分期：ⅡB期9例,ⅢA期8例。结果全组无手术死亡病例,术后1年生存率为70.6%,3年生存率为47.1%,5年生存率为23.5%,中位生存时间为36个月。结论高龄中央型肺癌患者虽然心肺功能差,且常合并有其他疾病,但只要掌握好适应证,术前准备充分,术中恰当处理,术后严密监护,支气管肺动脉成形术可取得良好的效果。     

乳腺癌改良根治术切口非加压包扎临床观察

正临床中乳腺癌改良根治术,切口通常采用加压包扎5～7d,给患者造成了很大的痛苦和不便,有时会造成切口边缘及皮肤坏死,患侧上肢活动受限。我们从2008年8月至2011年2月,对100例乳腺癌患者手术后分别采用了切口非加压包扎和常规加压包扎,观察其效果,现报告如下。对象与方法1.一般资料:非加压包扎组50例,均为女性;年龄29～82岁,平均56.2岁。乳腺癌Ⅰ-Ⅱ期22例,Ⅲ期以上28例;经过化疗3～4个疗程后手术12例。加压包扎组50例,均为女性;年龄34～78岁,平均57.5     

云南省勐海县1998年鼠间鼠疫流行病学调查

1998年 7月 ,云南省勐海县桥头新村、勐海乡曼真村发现不明原因自毙鼠 ,经鼠疫细菌学和血清学检查 ,从鼠、蚤中分离出鼠疫菌 ,判定为鼠间鼠疫流行 ,同时进行了系统的鼠疫流行病学、病原学及血清学调查 ,并进行了疫区处理。1　自然概况勐海县是以傣族为主的多民族聚居县 ,地处东经 10 0°2 5′～10 1°31′,北纬 2 1°37′～ 2 2°36′之间。东接景洪市 ,东北连思茅市 ,西北靠澜沧拉祜族自治县 ,西南与缅甸相邻。县城象山镇在县境中部偏东 ,居住着汉、傣、布郎、哈尼、拉祜等民族 ,总面积5 32 4.84km2 ,人口 2 8万人 ,属南亚热带高原季风气候…     

北京基因型结核分枝杆菌感染THP-1细胞系表达谱的研究

目的通过分析不同结核分枝杆菌感染巨噬细胞后表达谱的改变,探讨结核病(tuberculosis,TB),尤其是北京基因型结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis M.tb)感染的结核病免疫发病机制。方法具有IS6110 DNARFLP和Spoligotyping基因分型结果的265株北京基因型结核分枝杆菌(简称M.tb Beijing genotype)鉴定自2000年中国结核病流行病学抽样调查(简称2000年流调),采用平均连锁方法计算北京基因型结核分枝杆菌中心菌。结核分枝杆菌(M.tb H37Rv)、牛分枝杆菌(M.bovis)标准菌株和M.tb Beijing genotype感染THP-1细胞,采用基因芯片分析其表达谱的改变。结果输入MAS系统,行进一步的分析。结果依据计算原则,相似系数最大为0.514,其对应菌株为结核分枝杆菌北京基因型中心菌株。分枝杆菌感染THP-1细胞后相应的芯片结果具有可靠性和可分析性。M.tb H37Rv、M.bovis、M.tb Beijing genotype感染THP-1细胞的共同表达293个基因。共同表达基因的GO和pathway分析,发现一些不为人特别关注,但对结核免疫有一定作用的信号通路,例如B细胞受体信号通路。M.tb H37Rv、M.tb Beijing genotype感染THP-1细胞差异表达基因包括:tnf,tnfrsf9,pim-1,icam-1和cd48。结论 2000年结核病流调以中国人口为整体,采用分层整群随机抽样。因此获得的M.tb Beijing genotype中心菌株具有中国代表性。293个基因可作为筛选用于菌阴结核病诊断的候选靶标。对这些差异表达基因涉及的信号通路,例如:JAK-STAT信号通路和自然杀伤细胞介导的细胞毒性以及TNF的深入分析,将对理解M.tb Beijing genotype免疫毒性特征有益。     

噬菌体生物扩增法检测临床标本中结核分枝杆菌的系统评价

目的采用Meta分析的方法评价噬菌体生物扩增法检测临床标本中结核分枝杆菌的准确性。方法通过检索PubMed、EMbase、web of science、Cochrane等数据库和其他方式广泛收集文献。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,应用Meta-Disc软件对噬菌体生物扩增法检测临床标本中结核分枝杆菌的敏感性、特异性、诊断比数比进行合并分析,并进行异质性检验,对纳入研究绘制SROC曲线。结果最终纳入19篇相关文献,共计20个研究。综合分析,合并特异性为96%（96-97%）;合并敏感度为69%（67-72%）;合并诊断比数比为52.30（25.18-108.65）;SROC曲线下面积为0.93。结论对纳入的研究分析证实,噬菌体检测法检测临床标本中的结核分枝杆菌的敏感性偏低,但具有高度特异性,表明该方法在快速诊断结核病的准确性方面具有优势。     

非洛地平与尼群地平治疗原发性高血压的疗效比较

目的 观察非洛地平与尼群地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将158例原发性高血压患者随机分为2组,分别给予非洛地平片和尼群地平片,6周后观察对比2组治疗前后血压的变化.结果 非洛地平组总有效率为91.64％,尼群地平组总有效率为88.61％,2组疗效比较差异无统计学意义(p＞0.05).非洛地平组的不良反应低于尼群地平组.结论 非洛地平治疗原发性高血压效果理想,与尼群地平的疗效无差异,但不良反应轻微,值得临床推广.     

肺源性心脏病合并冠心病的临床特点分析

目的:总结2006年2月-2011年12月期间收治的肺心病合并冠心病30例的临床特点,包括诊断、鉴别诊断,从而提高治愈率。方法:本组30例均检查心电图、胸部X线片、心脏超声心动图、血气分析、心肌酶谱,测定血脂分析、空腹血糖。治疗除给予吸氧、利尿、抗感染综合治疗外,加用硝酸甘油10mg静脉漓注,1次/d,7d为1个疗程。结果:治疗好转率80%,死亡率20%。结论:注意识别肺心病合并冠心病的临床特点对早期诊断、早期治疗有重要意义。     

三化螟卵皮炎的防治

三化螟俗名钻心虫、蛀心虫或白翼仔,是危害水稻最严重的害虫,不单这样,它对人体皮肤也有毒害。几年来,我们反复调查研究,证实三化螟产卵时,雌蛾尾部的绒毛脱落,粘在卵块上,作为螟卵的保护层,当人们在拔秧和插秧的劳动过程中,手接触了三化螟卵毛而被毛刺入皮肤,就会引起剧痒和肿痛。多数手指先红肿,受害重者掌心和掌背也肿大,手握不起来,痒痛十分难受。产生继发感染时则化脓、糜烂,严重影响生产劳动。可用下列方法进行预防和治疗:一、预防方法:1.积极防治三化螟,减少螟虫的