对20所医院落实《医院整体护理规范》部军标的调查报告

为全面贯彻执行总后勤部卫生部 2 0 0 1年 8月颁发的《医院整体护理规范》部《军标》 (简称《军标》) ,提高整体护理水平 ,沈阳军区卫生部组织相关人员于 2 0 0 1年 10月 16日至 2 0 0 1年 11月 8日对所属 2 0所医院落实《军标》情况进行了现场调查。现将结果报告如下 :1　调查对象与方法2 0所医院中总医院 1所 ,中心医院 6所 ,驻军医院 13所。将医院分为 3组 ,由 3名调研员采用现场考核法 ,进行同步考评。分组前统一调查内容与考评标准。结束后集体汇总资料并分析共性问题 ,通过召开军区护理专业组会议 ,提出改进措施。2　调查内容2 .1　整…     

护士咨询岗位有效性的考察[英]

护士咨询岗位，是由卫生部于2000年引进的，在护士和医疗行业中一直存在疑虑。其目的是改善护理服务质量，在治疗实践中加强那些有经验的专长护士的指导地位。护士咨询在全国的护士界、妇产医院、医疗保健单位都有设置，其包括重症护理、社区护理、初级护理等各种领域。护士咨询并不是成为高级服务管理员，它的作用50％为实质性的“专业实践”，即对服务发展的协同领导、教育和评估。在2002年，由伦敦金氏学院的研究小组在卫生部的组织下，对护士咨询给护士的表现和实践的影响进行了研究。本文研究将重点锁定在熟练护士和咨询助产士上，对32位护士咨询者进行了6个月的按月电话访谈。并对英国大部分护士咨询进行了问卷调查（发出528份，收回419份，返还率79％）。咨询工作者工作在各种不同领域，包括精神病、弱智、社区护理和初级护理、助产护理、诊疗单位的特殊护理（如紧急护理、特级护理、中级护理），以及针对特殊健康状态的病人护理（如糖尿病人和癌症患者）。他们担任护士咨询的时间从几个月到3年不等，平均年限为2年。     

脑外伤患者红细胞膜钠钾ATP酶活性变化及其临床意义

动态观察３０例脑外伤患者的红细胞膜钠钾ＡＴＰ酶（下称钠钾ＡＴＰ酶）活性变化。结果显示，钠钾ＡＴＰ酶于伤后１２小时明显下降，２４小时降至最低水平，９６小时开始恢复，１６８小时接近正常。提示脑外伤患者急性期红细胞膜钠钾ＡＴＰ酶活性明显降低，伤情越重，降低越明显。     

环氧合酶与颅脑损伤

近年来，创伤，特别是车祸和意外伤害的发生率越来越高，已成为我国城市人13继肺部疾病、肿瘤、心脑血管疾病之后的第4位死亡原因。其中创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）约占全身损伤的10％-15％。颅脑创伤在原发伤基础上继发的生化级联反应带来的严重后果，往往比原发性损伤更为严重，甚至可导致患死亡。因此，颅脑外伤后引起的一些生物分子的改变已经成为研究的热点。环氧合酶（cyclo—oxygenase，COX）是催化花生四稀酸（arachidonic acid，AA）合成前列腺素（prostaglandin，PG）和血栓素A，（thromboxanes A2，TXA2）的限速酶。近年来研究表明，TBI后COX-2在神经元、脑血管内皮细胞和脑组织其他细胞中均表达增强；应用COX一2抑制剂可有效地保护脑组织，并对颅脑刨伤后的认知和运动功能障碍有一定的改善，提示COX-2与创伤性颅脑损伤的关系密切。本对COX的生物学特性、     

大鼠脑创伤后海马区p53蛋白表达对神经细胞凋亡影响

目的 :从分子生物学水平 ,进一步深入研究颅脑创伤后神经细胞延迟性死亡的机制 ,探讨美洛宁对大鼠脑创伤后的影响 ,为临床治疗颅脑创伤提供一定的理论基础 .方法 :采用重型闭合性颅脑创伤模型 .利用免疫组化及原位凋亡检测 ,动态观察大鼠颅脑创伤后海马区p5 3蛋白的表达及神经细胞凋亡 .结果 :假手术组及正常对照组海马CA2区未检测出 p5 3蛋白的表达及凋亡阳性细胞 .创伤组大鼠伤后 3h海马CA2区出现 p5 3蛋白表达 ,2 4h (A =0 .14 9± 0 .0 16 )达高峰 ,72h即有所下降 ;伤后 2 4h ,海马CA2区即出现少量凋亡阳性细胞 ,于 16 8h (2 9.2± 4 .7/HP)达高峰 ,336h凋亡阳性细胞下降 .美洛宁组的 p5 3蛋白表达高峰 (A =0 .10 6±0 .0 17)及细胞凋亡的高峰 (2 1.0± 4 .6 /HP)较创伤组明显下调 .结论 :脑创伤后 p5 3蛋白表达增加可能造成神经细胞凋亡 ,美洛宁能够减少脑创伤后 p5 3蛋白表达 ,抑制神经细胞凋亡 .     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症43例

腰椎间盘突出症目前没有特别快捷有效的疗法,笔者采用牵引、推拿、药物等综合方法治疗43例,取得满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组43例均为门诊病人,其中男性38例,女性5例;年龄18～62岁(20～50岁40例);病史3 d～10年。均有明显的腰痛、椎旁压痛、下肢放射痛。脊椎侧弯35例,股四头肌萎缩2例。直腿抬高试验阳性者37例。全部经CT或X线确诊。     

Omnipaque脊髓造影的初步体会

Omnipaque是新型非离子化水溶性造影剂（1），又名Iohexel,三碘三酰苯，碘酞六醇和通用泛影酰苯，自1982年问世以来，文献报道（1－2），它不仅是各种血管造影的优良造影剂，而且也是脊髓造影的首选造影剂，我院自1986年9月至1988年5月共做了Omnipaque脊髓造影40例，现将初步体会报道于后。