早期标准营养制剂肠内营养支持对急性脑卒中患者营养状况的影响

目的探讨早期标准营养制剂肠内营养（enteral nutrition,EN）支持对急性脑卒中患者营养状况的影响。方法将我院神经内科收住的70例首发脑卒中患者按入院先后分为实验组和对照组,每组均35例患者。实验组为康复体位联合阶段化、个性化肠内营养干预组;对照组为康复体位联合肠内营养护理组。两组患者在入院Ft、7、14、28d分别测定血清白蛋白（albumin,ALB）、血清前白蛋白（pre-albumin,PAB）含量,测量非瘫痪侧上臂肌围（armmuscle circumference,AMC）、三头肌皮褶厚度（triceps skin fold,TSF）。此外两组患者在入院第1天及第28天时,进行简式Fugl-Meyer量化评分。结果入院第7天,对照组患者AMC明显低于实验组,差异有统计学意义（P〈0．05）;入院后28d,实验组患者TSF、AMC、PAB和ALB优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。入院后第28d两组患者均进行Fugl Meyer评分,差异无统计学意义。结论对急性脑卒中患者实施早期标准营养制剂肠内营养干预,更能够有效地改善其营养状况,促进患者康复。     

乳腺癌根治术后常见并发症的防治

乳腺癌是威胁妇女生命常见的恶性中肿瘤,在欧美发达国家,乳腺癌是妇女恶性肿瘤发病之首,在我国也随着国民生活水平的提高及生活习惯和生活方式的改变,乳腺癌的发病有逐年增高的趋势,昌吉市位于天山北麓，是天山北坡经济带内重点声展的城市，近几年内随着经济的迅猛发展，随着影像诊断技术的不断提高和人们保健意识的增强，因乳腺病就诊的病人逐年增多，其中乳腺癌更是快速增加，     

平面补片联合腹横筋膜缝合治疗腹股沟斜疝201例

目的总结平面补片联合腹横筋膜缝合缩窄内环治疗腹股沟斜疝的临床经验。方法采用巴德公司生产的平面补片对201例腹股沟斜疝患者进行平面补片修补手术，同时缝合腹横筋膜缩窄内环，对术后复发率、术后异物感及慢性疼痛、阴囊内容物水肿等进行观察。结果手术时间平均40min，术后第2天均能下地活动，7d拆线出院，术后无明显异物感及慢性疼痛，轻度阴囊水肿10例．无明显血肿发生。随访1年～6年，无1例复发。结论手术方法简单、易操作，疗效可靠、并发症少、手术费用少，患者易于接受，值得应用。     

平板运动试验对≥70岁老年冠心病的诊断价值

目的分析平板运动试验作为老年人(年龄≥70岁)门诊冠心病常规检查方法的价值。方法选取303例疑似冠心病的病人,根据年龄分为≥70岁组和70岁组,行平板运动试验检查后完善冠脉造影术,计算平板运动试验结果诊断≥70岁老年冠心病的检出率、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析其对冠心病不同病变血管检出率的差异。结果与70岁人群相比,平板运动试验在≥70岁老年人群冠心病诊断中同样具有较高检出率、特异性、准确度、阳性预测和阴性预测。对≥70岁人群3支血管病变的检出率高于双支血管和单支血管病变(P0. 05),双支血管病变检出率高于单支血管病变(P0. 05)。不同部位血管病变的检出率差异无统计学意义(P0. 05)。结论平板运动试验可作为≥70岁老年人冠心病筛查的常规检查方法,并且冠脉病变累及血管数目越多,阳性检出率越高。     

医护-营养师一体化综合管理模式对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响

目的评价医护-营养师一体化综合管理模式对高磷血症维持性血液透析(maintenacehemodialysis,MHD)患者血磷的影响。方法选择我院血液透析室2018年9月～2019年3月反复高磷血症MHD患者30例纳入本研究,采用医护-营养师一体化综合管理模式对患者进行干预,干预时间为3个月(90 d),干预前、后对患者高磷血症知识掌握情况、营养状况、饮食摄入、血磷、血钙、钙磷乘积、白蛋白等实验室检查结果进行评估。结果干预后患者的高磷血症知识问卷调查得分较干预前明显升高(P0.01),血磷水平明显下降(P0.01),营养状况评估指标以及血钙、白蛋白、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等实验室检查结果无明显变化。干预后患者饮食中热量无明显变化,蛋白质、磷摄入量、磷/蛋白质比值较干预前明显下降(P0.05)。结论医护-营养师一体化综合管理模式能够提高MHD患者高磷血症知识水平,降低血磷水平,降低饮食中磷摄入量,且不影响患者营养状况。     

零射线房间隔穿刺术治疗室性早搏的疗效分析

目的 分析无射线和有射线射频消融治疗室性早搏（PVBs）的差异。方法 收集98 例频发PVBs 患者,包括右室流出道和非右室流出道类型。在二维和三维CARTO 系统操作下,根据是否使用X 射线分为二维射线组（A 组）、三维射线组（B 组）和无射线组（C 组）。分析3 种手术方式在手术时间、放置电极时间、标测靶点时间、放电次数、曝光时间、手术并发症及成功率方面的差异。结果 A 组手术时间长于B、C 组,B 组长于C 组（P <0.05）。A 组测靶点时间和放电次数多于B 组和C 组（P <0.05）。A 组曝光时间长于B、C 组,B 组长于C 组（P <0.05）。3 组电极放置时间、手术并发症及成功率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 三维系统射频方式不仅减少术中射线暴露时间和放电次数,而且进一步缩短手术时间。且对比三维射线,三维无射线在曝光时间和缩短手术时间上更具优势,其还取决于术者对手术和三维系统熟练掌握程度。