参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：回顾性分析2008年3月～2010年5月我院收治的78例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予吉西他滨和顺铂治疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液。比较两组临床疗效及毒副反应。结果：观察组有效率为38．5％,对照组有效率35．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主,观察组毒副反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效确切,减轻化疗毒副反应,改善生活质量,值得临床推广应用和探讨。     

重组人促红细胞生成素治疗癌性贫血31例临床观察

目的:观察重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗癌性贫血的疗效和不良反应。方法:非髓性癌性贫血患者31例,皮下注射rhEPO100 U/kg.次,每周3次,连续8周,比较治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)和KPS评分的变化。结果:30例可评价疗效患者,其中19例Hb上升≥20 g/L或Hb≥120 g/L,HCT比值也明显上升(P<0.01)。KPS评分增加者达86.7%。不良反应轻微,3例出现血压轻度升高。结论:rhEPO能明显提高非髓性癌性贫血患者的Hb水平,改善体力和生活质量,不良反应少且使用安全。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期软组织肉瘤29例临床观察

目的: 观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效及毒副反应。方法: 选取29例软组织肉瘤患者,化疗方案采用GEM 1 000 mg/m2静脉滴注,第1和第8天;DDP 30 mg/m2静脉滴注,第1~3天。观察其疗效及毒副作用。结果: 完全缓解1例,部分缓解14例,无变化7例,进展者7例,总有效率75.86%。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,无明显的肝肾功能损害。结论: GEM联合DDP化疗方案治疗晚期软组织肉瘤有较好的疗效,且耐受性较好。     

氟尿嘧啶类药物治疗头颈部恶性肿瘤所致心脏毒性的分析

目的观察氟尿嘧啶类药物治疗头颈部恶性肿瘤(HNC)所致的心脏毒性。方法将7个肿瘤中心2014年1月至2017年12月接诊的、同意化疗的154例HNC患者,采用前瞻性非随机的方法,按患者意愿采用不同的化疗方案,分为含氟尿嘧啶类药物组(观察组)和不含氟尿嘧啶类药物组(对照组),观察两组心脏毒性的发生率、严重程度及发生心脏毒性时的化疗周期数。结果可评价142例,其中观察组78例(PF方案67例,TPF方案11例),对照组64例(TP方案38例,GP方案26例)。观察组心电图异常发生率高而LVEF减低和心肌酶升高少见。观察组的心电图异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEF减低、心肌酶升高的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心电图的异常主要表现为ST-T改变、心律失常和QT间期延长,多数发生在化疗3个周期后且常表现为多种心电图异常同时出现。氟尿嘧啶相关心脏毒性在疾病诊断上最常见的为心肌缺血、心律失常和冠心病,在严重程度上主要为Ⅰ级和Ⅱ级。结论氟尿嘧啶治疗HNC所致的心脏毒性多为轻度,主要表现为心电图的异常,引起心肌供血不足病变及心律失常,而对心肌破坏和射血功能改变较小。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平的变化及临床意义

目的：观察非小细胞肺癌患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、癌胚抗原（CEA）、糖分解烯醇酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平变化,并探讨其临床意义。方法60例晚期非小细胞肺癌患者均接受2个周期的顺铂＋吉西他滨（GP）方案化疗,3周为一个疗程。化疗前后均检测患者血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平。结果所有患者化疗前血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199阳性率分别为61．67％、51．67％、71．67％、53．33％、31．67％。腺癌患者血清CEA、CA125的阳性率显著高于鳞癌患者（P＜0．01或P＜0．05）;肿瘤分期为Ⅳ期患者的NSE阳性率显著高于Ⅲ期患者（P＜0．05）。化疗后完全缓解（CR）5例、部分缓解（PR）14例、稳定（SD）25例、疾病进展（PD）16例;其中,CR、PR患者各指标均较化疗前显著降低（P＜0．05）,SD患者血清NSE、CA125水平显著降低（P＜0．05）,PD患者血清CYFRA211、CEA、CA125水平较化疗前显著升高（P＜0．05）。COX模型多因素分析表明,患者预后与近期疗效、肿瘤分期、化疗前血清CYFRA211水平密切相关（P＜0．05）。结论血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平可评价晚期非小细胞肺癌患者的化疗疗效;近期疗效、肿瘤分期及化疗前血清CYFRA211水平是影响患者预后的独立因素。     

帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠(博宁)联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法将79例乳腺癌骨转移患者随机分为试验组(40例)和对照组(39例)。试验组静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg联合同期化疗,对照组单纯行同期化疗。结果试验组与对照组止痛有效率、生活质量提高率和骨质修复有效率分别为90.0%,87.5%,75.50%和74.4%,64.1%,43.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕米膦酸二钠联合同期化疗对乳腺癌骨转移患者在止痛、生活质量改善和骨质修复方面疗效明显。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的安全性和临床疗效。方法收集58例耐药性晚期乳腺癌患者的临床资料,采用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1天和第8天;奥沙利铂针100mg/m2,第2天,21d为1个疗程,2个疗程后对患者的病情做评估。结果 58例患者中CR6例（10.34%）,PR21例（36.21%）,SD26例（44.83%）,PD5例（8.62%）,总有效率为46.55%。缓解期为（4.6±3.4）个月,1年生存率为62.07%（36/58）。吉西他滨联合奥沙利铂联合治疗的主要副作用是胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广。