影响不同职称肿瘤医师在临床实践中对于使用地塞米松治疗癌痛的因素

目的 探讨影响不同职称的肿瘤医师在使用地塞米松作为癌痛辅助用药的因素。方法 为调查肿瘤医师处方地塞米松的经验和观点,对来自华南7家教学医院的肿瘤医师进行一次简单的问卷调查。结果问卷回收率94.44%。在不同职称的肿瘤医师之间,“在癌症患者中使用地塞米松治疗常见非特异性适应证”和“是否处方地塞米松为辅助止痛药来治疗服用阿片类药物无法控制癌痛的患者”两项认识上差异无统计学意义（P> 0.05）。在不同职称的肿瘤医师之间,影响地塞米松使用的因素方面,差异有统计学意义（P <0.05）。不同职称的医师在低剂量（4～8 mg）和中剂量（8～16 mg）的选择比例较为接近。在地塞米松的滴定方法上,不同职称的肿瘤医师的观点基本一致,差异无统计学意义（P> 0.05）。不同职称的肿瘤医师在胃保护剂的选择上差异较大,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 临床医师应建立地塞米松辅助治疗癌痛的使用规范,进一步协助肿瘤医师开展临床实践。在诊疗上不应仅局限于获取经验主义,更应扩宽视野,加强对循证医学等技术方法的了解,从而更好地服务患者。     

成都地区18家医院消毒与感染控制调查研究

目的 发现医院消毒薄弱环节及医院感染预防控制中存在的高风险因素,为医院消毒与感染控制相关政策法规、标准规范的制订和医院感染危险隐患的消除提供科学依据.方法 采用问卷调查和生物监测相结合的方式,按照相关规范及要求,对成都地区18家医院室内物体表面、医疗器械、医护人员手、环境空气、医疗用水、医院污水及软式内镜进行微生物抽样...     

一种无RNA纯化步骤TaqMan RT-PCR方法用于快速检测登革病毒

目的 建立一种简便、快速的登革病毒核酸检测方法.方法 设计合成LNA探针,替代MGB探针,建立一步法TaqMan RT-PCR方法,并用已知的登革病毒标准毒株进行方法的优化;用商品化的纯化试剂盒和简单的热释放法获取登革病毒细胞培养液和模拟含登革病毒血清中RNA,以优化的TaqMan RT-PCR方法进行检测,比较有或无RNA纯化步骤检测的敏感性和重复性.结果 LNA探针TaqMan RT-PCR有较好的PCR扩增效率(104%)、较广的线性范围(10 0～10-7样品稀释度)、较高的敏感性(0.003TCID50/反应)和较好的重复性(CV值小于4.53%),新方法检测经简单热释放RNA的细胞培养液和模拟含登革病毒血清中登革病毒也有较高的敏感性(0.03TCID50/反应)和较好的重复性(CV值小于6.36%).结论 新型LNA探针可替代MGB探针用于TaqMan RT-PCR反应,简便的热释放RNA方法结合高敏感性的TaqMan RT-PCR可满足登革病毒快速检测的需要.     

高原缺氧脑损伤分子机制的研究进展

随着高原旅游业的发展及西部大开发的推进,高原逐渐成为研究的热点问题。人体内对缺氧最敏感的脑组织在高原环境中会出现一系列生理病理改变,目前高原缺氧脑损伤的分子机制尚不明确,临床上亦缺少有效的预防治疗靶点及措施。本文分析总结了近五年国内外对高原缺氧脑损伤分子机制的研究,将从神经元线粒体自噬、细胞内钙超载、血脑屏障损伤、脑血流量的变化、炎症反应、认知功能受损等方面进行综述,希望为高原缺氧脑损伤的研究提供新的思路和方向。     

儿童腹股沟疝先天性危险因素的病例对照研究

[摘要] 目的 探讨儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。方法 采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法,对201例0～6岁腹股沟疝患儿和201例0～6岁对照儿童的情况进行问卷调查,用χ2检验和条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析,计算OR值（比值比）及OR值的95%CI（可信区间）。结果 儿童腹股沟疝家族史（OR=12.178,95%CI：5.495~26.990）、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血史（OR=5.143,95%CI：2.021~13.088）、母亲孕前1月和孕期头3个月饮茶习惯（OR=1.800,95%CI：1.039~3.119）、母亲孕前1月和孕期头3个月腌制品摄入（OR=2.339,95%CI：1.298~4.217）、母亲孕前1月和孕期头3个月被动吸烟史（OR=1.851,95%CI：1.064~3.222）与儿童腹股沟疝的发病有关。结论 儿童腹股沟疝家族史、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血、被动吸烟、饮茶习惯和腌制品摄入是儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。 [关键词]腹股沟疝 儿童 先天性,危险因素 配对病例对照研究     

微创血管内介入栓塞术治疗颅脑动脉瘤临床研究

目的探讨微创血管内介入栓塞术对颅脑动脉瘤患者术后脑组织血流量及生存质量的影响。方法选取济源市人民医院81例颅脑动脉瘤患者,根据手术术式不同分为对照组40例,观察组41例,对照组予以开颅夹闭术治疗,观察组予以微创血管内介入栓塞术治疗,观察2组手术前后脑组织血流量(CBF)变化情况、并发症发生情况及手术前后生存质量评分。结果阻断颅内动脉瘤时及术后观察组CBF均低于对照组,且2组阻断颅内动脉瘤时、术后CBF均较术前有所变化,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组22.50%(9/40),差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组生存质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创血管内介入栓塞术对颅脑动脉瘤患者术后脑组织血流量影响小,可提高患者生存质量,降低并发症发生率。     

血管内支架结构截面形状的生物力学实验

血管内支架置入体内后会影响血流动力学和血管壁剪切应力等生物力学耦合作用。分析支架杆件扩张受力弯曲的梯形截面比例系数,分别对二维支架梯形截面结构进行血管壁接触和血液流场流固耦合数值计算实验。结果显示,支架结构梯形截面比例系数为4时可减小支架对血管壁的接触应力,并改善支架表面的血流动力学状况。这可以避免支架置入后对血管壁形成的应力受损,显著减低支架表面血栓沉积的再狭窄率,对于血管内支架的设计具有重要的指导意义。     

神经导航下SEEG在儿童难治性癫痫术前评估中的应用

目的研究神经导航下颅内深部电极置入方法的安全性及可行性。方法 21例儿童难治性癫痫患者,年龄3岁至16岁。在美敦力S7影像处理系统上进行患者脑部影像及脑表面血管的三维重建,根据术前计划,设计合适的电极靶点、入点,利用美敦力S7神经导航系统置入立体定向电极。结果 2016年3月至2017年5月应用上述系统及方法完成21例立体定向电极置入手术,共置入电极139根,平均6.6根。最小年龄3岁,最低体重13.3KG,置入区域覆盖全脑叶,颅内电极最长保留时间21天,平均单根电极置入操作时间10分钟。21例患者无一例出现出血感染等并发症,其中1例行二次手术补置电极1根,亦无并发症出现。术后癫痫Engle评分为Ⅰ级20例,Ⅱ级1例。结论应用美敦力S7神经导航系统可以在儿童难治性癫痫患者中开展立体定向脑电图技术,其方法安全可靠。     

欧前胡素对Aβ所致AD大鼠模型的神经保护作用

目的探讨欧前胡素对Aβ_(1-40)所致阿尔茨海默病(AD)大鼠模型的神经保护作用及其可能机制。方法将50只SD大鼠随机分为5组(假手术组、模型组、欧前胡素低剂量组、欧前胡素中剂量组、欧前胡素高剂量组),每组各10只。模型组、欧前胡素低剂量组、欧前胡素中剂量组、欧前胡素高剂量组大鼠开颅后,向双侧海马组织海马角1(CA1)区注射Aβ_(1-40)制备AD大鼠模型,假手术组大鼠注射等体积生理盐水。随后,欧前胡素低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠灌胃不同剂量的欧前胡素(25mg·kg~(-1)、50mg·kg~(-1)、100mg·kg~(-1)),模型组和假手术组每日给予等体积生理盐水。干预第17天开始进行Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习和记忆能力。干预第21天后,处死大鼠,取双侧尾状核组织,利用免疫组织化学染色和Highman刚果红染色检测大鼠大脑海马神经元组织学变化,流式细胞术检测大鼠海马组织细胞内活性氧(ROS)含量,氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹法(Western blotting)检测大鼠海马组织还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶家族成员亚基(gp91~(phox)、p22~(phox)、p47~(phox)、p67~(phox))表达,Western blotting检测p53、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果模型组大鼠寻台时间多于其他各组大鼠,平台滞留时间、穿越平台次数少于其他各组大鼠,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性缩短寻台时间,增加平台滞留时间和穿越平台次数,差异分别具有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠海马组织神经元排列混乱,细胞数量少于其他各组大鼠,细胞结构模糊,橘红色淀粉样物质沉积较多,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性改善海马组织神经元结构和数量,减少淀粉样物质沉积。模型组大鼠ROS、MDA含量均高于其他各组大鼠,SOD活性低于其他各组大鼠,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性降低ROS、MDA含量,升高SOD活性,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠gp91~(phox)、p22~(phox)、p47~(phox)、p67~(phox)表达均高于其他各组大鼠,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性降低gp9l~(phox)、p22~(phox)、p47~(phox)、p67~(phox)表达,差异分别具有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠p53、Bax表达高于其他各组大鼠,Bcl-2表达低于其他各组大鼠,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性降低p53、Bax表达,增加Bcl-2表达,差异分别有统计学意义(P<0.05)。结论欧前胡素对Aβ所致AD大鼠模型认知障碍具有明显的改善作用,同时具有一定的神经保护作用,其机制可能是通过抑制NADPH氧化酶-ROS-p53线粒体凋亡通路及其下游p53、Bcl-2、Bax蛋白表达,进而减少海马组织神经元细胞氧化应激损伤,起到改善认知障碍和保护神经的作用。     

南宁市马山县壮族成人体型特点

目的探索广西南宁市马山县壮族成人体型特征及其变化规律。方法运用Heath-Carter体型法对马山县517名(男258,女259)壮族成人的体型进行调查分析。结果①男性的平均体型值为(3.4-4.4-2.4)属偏内胚层的中胚层体型,女姓为(4.5-4.1-1.9)属偏中胚层的内胚层体型。随年龄增长,男女性内、中因子值先上升后稍有回落,外因子值逐步下降后稍回升;②体型存在性别差异;③南宁壮族与百色壮族和黑衣壮族体型比较,SAD值很高(男∶2.0和1.99;女为∶1.8和1.53),体型相距甚远。结论南宁壮族以皮下脂肪丰富,骨骼肌肉中等发达而身体线性度较差为特征。广西壮族成人体型存在明显地域差异。