中药通腑颗粒治疗脓毒症肠衰竭的疗效及机制探讨（英文）

胃肠功能衰竭是脓毒症患者常见合并症,流行病学调查研究显示我国重度脓毒症患者中胃肠功能不全的发病率可高达78.8%,是引起脓毒症患者死亡的重要原因。经多年临床研究证实,中药通腑颗粒(专利号:200710122532.2)可提高临床多脏器功能不全患者的肠动力、降低血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性、降低D-乳酸水平,提高APACHEⅡ评分为8~20分的患者的28天生存率。动物实验研究证实,通腑颗粒可减轻肠道炎性反应,降低促炎因子水平,改善肠道微生态环境,减少肠道淋巴细胞凋亡,改善肠道免疫屏障功能。厚朴酚是通腑颗粒中的有效成分,可通过调节Cajal细胞Kit/SCF信号通路,改善脓毒症患者的肠动力。     

二维及多普勒超声在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的应用

目的分析下肢动脉闭塞症患者的二维及多普勒超声图像特征,探讨其在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的价值。方法回顾性分析25例下肢动脉闭塞性患者的声像图特征。结果二维超声显示病变血管壁粥样斑块大小及数量,部分病例可显示中低回声实性血栓结构,彩色多普勒由于狭窄程度的不同可表现为狭窄处血流变细,闭塞段血流信号消失,频谱多普勒表现为收缩期峰值流速增快,频带增宽等。所有病例均与血管造影或手术结果相符合。结论多普勒超声具有操作简便、无创及可重复等优点,可以作为下肢动脉闭塞性疾病首选的诊断方法。     

甲型H1N1流感的现状及口岸预防

甲型H1N1流感的爆发流行给世界经济和人民身体健康带来沉重负担和危害。为了有效预防和控制甲型H1N1流感病毒在口岸的爆发和传播,本文对甲型H1N1流感病毒的现状、甲型H1N1流感病毒的检测技术和口岸预防工作进行了综述。     

人参皂苷结构修饰物HRG的体内抗肿瘤活性研究

目的探讨新化合物3β,12β,20(S)-三羟基达玛-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-2)-β-D-吡喃葡萄糖苷[3β,12β,20(S)-trihy-droxy dammarane-3-O-β-D-glucopyranosyl(1-2)-β-D-glucopyranoside](HRG)即人参皂苷结构修饰物的体内抗肿瘤活性。方法建立肝癌H22鸡胚尿囊膜(CAM)移植瘤模型,观察药物对移植瘤生长、诱导血管生成数、生长抑制率等的影响;将移植瘤切片及HE染色进行光镜组织形态的观察和测定;运用免疫组织化学染色(S-P法)检测移植瘤微血管密度及血管内皮生长因子的表达情况。结果新化合物HRG 25、50、100μg.mL-13个剂量组对肝癌H22-CAM移植瘤生长均有抑制作用,其抑瘤率分别为27.73%、50.02%、64.21%;HRG可显著减少移植瘤诱导血管生成数,且光镜下观察发现各用药组移植瘤组织均存在不同程度坏死,坏死程度与移植瘤诱导血管生成数成反比例关系;HRG可降低移植瘤的微血管密度,并下调血管内皮生长因子的表达。结论 HRG具有体内抗肿瘤活性,能够显著抑制肝癌H22-CAM移植瘤的生长和其诱导的血管生成,其机制可能与降低移植瘤微血管密度和下调血管内皮生长因子表达有关。     

中西医结合集束化肺康复策略在呼吸机依赖患者中的应用

目的 研究中西医结合集束化肺康复策略在呼吸机依赖患者中的临床应用价值。方法 选取呼吸机依赖患者108例,将其随机分为对照组与观察组各54例,对照组采用西医常规和肺康复治疗方案,观察组采用中西医结合集束化肺康复策略治疗方案,比较两组患者的中医证候积分、临床疗效、临床肺部感染评分（CPIS）、氧合指数（P/F）、最大吸气负压（MIP）、咳嗽峰流速（PEF）、膈肌位移（DE）、膈肌增厚分数（DTF）、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、机械通气时间、24 h再插管率、撤机成功率和ICU住院时间的差异。结果 观察组的中医证候积分、临床疗效、PEF、MIP、DE、DTF均优于对照组,VAP发生率、机械通气时间、24 h再插管率及ICU住院时间明显低于对照组,而撤机成功率则显著高于对照组（P <0.05）。结论 采用中西医结合集束化肺康复策略治疗肺肾气虚型呼吸机依赖患者,可以有效改善患者的临床症状,提高P/F,增强呼吸肌力量,提高膈肌运动度,改善呼吸功能,减少24 h再插管率,提高撤机成功率,还能降低CPIS评分,降低VAP发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,改善患者的预后,提高生存质量。     

简易标准化病人参与的"自学-讨论-模拟诊治" 教学模式改革研究

随着医学模式由"生物医学模式"向"社会-心理-生物医学模式"转变,对医学生的培养要求也发生了巨大变化.我国的传统的教学模式是单纯教师讲授,学生听,满堂灌输,过分强调专业理论知识,而忽略临床实际能力,如对临床思维能力、操作能力、沟通技能、敬业协作精神等实际工作中极其重要的能力训练都相对簿弱.     

新时代护士长管理理念的转变

社会的需要、卫生改革的深入和护理专业本身的发展给护士长带来新的挑战和机遇,转变护士长的管理理念迫在眉睫.根据多年临床工作经验,对护士长在新时代护理管理中一些重点工作和内容提出了更为实际的要求和具体把握的标准.     

中西医结合治疗肾移植术后肺炎的临床研究

目的观察应用中药复方清热颗粒治疗肾移植术后肺炎的临床疗效。方法将临床确诊为肾移植术后肺炎的患者32例随机分为治疗组14例与对照组18例，治疗组给予西医和中药复方颗粒的联合治疗，对照组单予西医治疗；比较两组临床转归、住院天数、静点抗生素时间。结果治疗组总有效率高于对照组。两组比较差异有显著性；在住院天数、静点抗生素天数方面，治疗组显著短于对照组。结论应用复方清热颗粒的中西医结合治疗方法能有效降低病死率，提高患者生存率。     

疗筋涂膜剂水提工艺研究及合理性评价

目的优选疗筋涂膜剂的水提工艺。方法以水浸膏得率和芍药苷含量为指标，采用正交试验法，考察浸泡时间、加水量、提取次数、提取时间对水提工艺的影响；并对工艺的合理性进行了初步验证。结果最佳水提工艺为A3B2C2D2，即药材加水10倍量，浸泡1．5h，提取2次，提取时间为1．5h。水提醇沉液浸膏的芍药苷平均含量为12．27mg／g，提取率为59．22％。结论正交试验优选出的疗筋涂膜剂的水提工艺简便、快速、合理。