系统家庭治疗干预青少年家庭内暴力行为的开放试验

目的:初步检验系统家庭治疗对青少年家庭内暴力行为的疗效及对其家庭环境的影响。方法:2009年1月至2013年1月,选取在西安市精神卫生中心就诊的以家庭内暴力行为为主要问题的青少年79例,其中男41例,女38例;年龄10~18岁,平均(16±2)岁,平均受教育年限为(8.2±2.7)年,平均家庭年收入为(2.5±1.3)万元。采用系统家庭治疗5次,每两周1次,每次1.5 h。在治疗前后施测外显攻击量表(MOAS)、家庭功能评定量表(FAD)、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)和家庭环境量表(FES),分析系统家庭治疗的MOAS减分率及和家庭功能、婚姻质量、家庭环境的关系。结果:治疗后,青少年的MOAS总分及体力攻击、财产攻击、言语攻击因子分均低于治疗前[如,MOAS总分(5.7±1.4)vs.(8.9±1.5),均P<0.05];青少年的FAD总分及情感介入、角色、问题解决因子分均低于治疗前[如,FAD总分(1.8±0.4)vs.(2.7±0.5)],而ENRICH总分及婚姻满意度、解决冲突方式、角色平等性与亲友的关系因子分均高于治疗前[如,ENRICH总分(387.5±35.4)vs.(331.3±33.5),均P<0.05];青少年的FES矛盾性分量表分低于治疗前[(2.2±0.8)vs.(6.5±2.2)],而情感表达分量表分高于治疗前[(6.5±2.3)vs.(3.6±1.2),均P<0.05]。结论 :系统家庭治疗对改善青少年家庭环境、减少青少年家庭内的暴力行为有协助作用。     

中医药辨治感染后咳嗽体会

辨治感染后咳嗽应抓住表邪留恋,肺失宣降基本病因病机,并强调疏风散邪,宣肺止咳贯穿治疗始终.疾病后期还应注意本病“正虚驱邪无力”“久病必瘀”的特点,并兼予“扶正驱邪”“活血化瘀”等治法,常可取得良好的临床疗效.     

指纹图谱追踪石淋通片工艺过程中黄酮类成分的转移率

目的 采用指纹图谱追踪石淋通片工艺过程中黄酮类成分的转移率.方法 采用HPLC法分析,色谱柱为Zorbax SB-Aq;流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱);检测波长为270 nm;流速为1 mL·min-1;柱温为40℃.结果 广金钱草11个主要特征峰的转移率在42.02%～84.17%之间;主要工艺步骤指纹峰的相似度为0.985 7～0.999 9之间.结论 石淋通片的工艺能大部分保留广金钱草黄酮类成分,为石淋通片的工艺评价提供了一定参考.     

第二产程剖宫产的临床体会

目的探讨第二产程剖宫产手术对于产妇及围生儿的影响。方法选取113例临产后头位剖宫产病例,其中55例为第二产生剖宫产手术病例,58例同期非第二产程剖宫产手术病例,第二产程剖宫产的具体情况与非第二产程剖宫产手术的具体情况进行对比分析。结果第二产程剖宫产病例与58例非第二产程剖宫产病例进行的对比数据显示出,在产褥病发生率、子宫切口撕裂发生率及术中出血、子宫收缩乏力等发生率第二产程剖宫产病例都明显高于非第二产程病例(P<0.05)。结论随着剖宫产手术比例的不断上升,剖宫产手术并发症发生概率也不断上升尤其是第二产生剖宫产,在对产妇进行剖宫产手术抢救要避免第二产程剖宫产。为了实现这样的目的要对产程中出现的情况进行准确判断。     

正交试验法筛选泽兰总黄酮及酚酸类成分的提取工艺

目的 研究泽兰总黄酮及酚酸类成分的最佳提取工艺.方法 以总黄酮及酚酸、咖啡酸舍量为指标,采用L<,9>(3<'4>)正交试验,考察提取溶媒、提取次数、提取时间、溶媒用量因素时提取的影响,确定泽兰最佳提取工艺.结果 以15倍量的50%乙醇为溶媒,回流提取3次,每次2 h为最佳提取条件.结论 本提取工艺方法简单、合理,是泽...     

西安市社区老年人群轻度认知功能障碍的调查研究

目的明确西安市社区老年人群轻度认知功能障碍的现状及影响老年人群认知功能的相关因素。方法对西安市10家社区老年人群按照随机整群抽样的方法,应用简易精神状态检查(MMSE)和自行设计的认知功能相关因素量表进行调查研究。结果和结论 1583名老年人轻度认知功能障碍患病率为25.02%;认知障碍患病率与受教育程度成反比;认知障碍与年龄、性别、退休前工作性质、婚姻和社会支持系统有关(P<0.05)。     

老年结核性脑膜炎的临床特点及预后影响因素

结核性脑膜炎(TBM)是结核病中最严重、死亡率最高的一种疾病。而老年性TBM因其临床表现、实验室检查不典型,容易导致误诊、确诊时间延长、治疗困难。现将我院2007年8月至2010年8月间收治的39例老年性TBM患者临床资料进行logistic分析,得出影响其预后的因素,现报道如下。     

芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用研究

目的观察芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用,以及对Marshall评分、APACHE Ⅱ评分和住ICU时间的影响。方法110例重度脓毒症患者随机分为单纯西药组(B组,西医常规治疗,52例)与中西医结合组(A组,芪参活血颗粒加西医常规治疗,58例),比较两组之间炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10等)、Marshall评分、APACHE Ⅱ评分及住ICU时间的差异。结果A组IL-6、TNF-α水平较B组明显下降,住ICU时间较B组明显缩短。结论应用芪参活血颗粒可降低重度脓毒症患者的IL-6、TNF-α水平,并缩短其住ICU时间,在脓毒症治疗方面显示出良好的治疗前景。     

51例肾移植患者应用免疫抑制疗法并发肺炎的回顾性分析

目的:分析肾移植术后患者应用免疫抑制疗法并发肺炎的病因及临床特点。方法:收集1999年1月至2004年12月,北京4所医院收治的51例肾移植术后应用免疫抑制疗法并发肺炎患者的临床资料。肾移植术后患者均口服环孢素90～400mg/d,吗替麦考酚酯500～1500mg/d,泼尼松5～30mg/d,治疗3个月后逐渐减至维持剂量(环孢素血浓度100～200ng/ml)。分析肾移植术后并发肺炎患者的临床表现、病原学特点以及脏器功能不全的发生率和病死率。结果:51例患者以间质性肺炎为主要临床特征,表现为发热、干咳、胸部X线平片示片状模糊阴影。致病的病原体中细菌感染17例(33.33%),病毒感染7例(13.73%),卡氏肺孢子虫感染4例(7.84%),真菌感染1例(1.96%),病因不明8例(15.69%),混合感染14例(27.45%)。细菌培养显示以革兰阴性菌为多,占总菌株数的60%,革兰阳性菌占40%。并发成人型呼吸窘迫综合征11例(21.57%),弥散性血管内凝血4例(7.84%)。11例死亡(21.57!),治愈40例(78.43!)。结论:肺炎是肾移植患者应用免疫抑制疗法的严重并发症,早期诊断,予以抗感染治疗,并及时调整免疫抑制剂治疗方案,有利于减少肺炎的发生和提高治愈率。