中医外科临床带教之我见

中医外科学传统的带教模式存在一定缺陷,不能很好适应现代医学模式医疗环境的转变。结合多年临床带教经验,主要从加强入科培训,建立多媒体资料库,开展基本技能培训以及重视综合素质考核等方面进行临床带教,从而在理论、操作、临床思维、人文素质多方面提高实习学生的综合素质,取得了良好的带教效果。     

某院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年1月1日至2010年6月30日ICU患者各类感染性标本所分离细菌的构成及耐药性.结果 共分离出247株细菌,前7位病原菌分别是念珠菌(29.55%)、鲍曼不动杆菌(18.21%)、铜绿假单胞菌(13.76%)、肺炎克雷伯菌(10.93%)、大肠埃希菌(8.90%)、阴沟肠杆菌(6.47%)、金黄色葡萄球菌(4.05%),提示ICU患者感染主要以真菌及非发酵菌等条件致病菌为主.鲍曼不动杆菌对抗生素呈多重耐药趋势,对亚胺培南耐药率37.1%;铜绿假单胞菌耐药菌株发现较少,对亚胺培南耐药率3.48%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的最小抑菌浓度产酶率分别为48.25%和38.96%,对亚胺培南耐药率分别为0.45%和3.38%;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占35.5%,对万古霉素和利奈唑烷耐药率分别为0%和0.46%.结论 该院ICU患者感染主要以念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌为主,且以耐药菌居多.     

山莨菪碱减轻红霉素副作用50例临床观察

在治疗小儿呼吸道感染中，红霉素占有很重要地位，但其胃肠道反应及注射部位疼痛的发生率很高，使患儿难以接受，我科将654—2注射液与红霉素配伍静滴，观察红霉素副作用发生率的变化，现报道如下。     

苓桂术甘汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭观察

1996～2001年，我们用苓桂术甘汤加味治疗慢性肺源性心脏病急性发作期心力衰竭（慢性支气管炎急性发作期合并肺心病心力衰竭）104例取得较好疗效，现介绍如下。     

微信小程序对母亲泌乳及早产儿初乳喂养的应用效果研究

目的 研究微信小程序对母亲泌乳及早产儿初乳喂养的应用效果.方法 选择我院NICU自使用微信小程序后,2020年5月至2020年6月收治的符合胎龄＜34周、体重＜2000g条件的50例早产儿纳入观察组.通过追溯查阅母乳登记本资料,将2019年5月至2019年6月未使用微信小程序时收治的符合条件的52例早产儿纳入对照组.对照组未应用微信小程序,在早产儿入院时给予家长健康宣教,鼓励母乳喂养,及时泌乳、送乳.观察组在早产儿入院时给予健康宣教,鼓励母乳喂养,并通过扫描微信小程序,宣教初乳喂养及泌初乳手法,及时上传记录泌乳、送乳时间及量,成功参与者可以观看宝宝的成长记录.比较两组早产儿母亲初次泌乳活动时间、每天送乳次数、5天不间断送乳比例、早产儿喂养不耐受发生率、早产儿母亲产后5天的泌乳量以及早产儿生长状况.结果 观察组母亲初次泌乳活动时间、每天送乳次数、5天不间断送乳比例、早产儿喂养不耐受发生率优于对照组(P＜0.05).观察组母亲产后第2～5天的泌乳量大于对照组(P＜0.05).观察组早产儿出院时的头围、身长、体重大于对照组(P＜0.05).结论 应用微信小程序能够促进早产儿母亲初乳泌乳发动时间并促进泌乳量,提升早产儿家长母乳喂养的积极性,减少早产儿喂养不耐受的发生.     

细菌潜生体相关的IBS大鼠模型建立的影响因素

目的研究细菌潜生体（CGC）相关的IBS大鼠模型建立的影响因素，以完善该模型的建立。方法采用二步刺激法建立IBS大鼠模型，先用不同浓度组的头孢呋辛钠刺激大鼠产生CGC，然后用辣椒液刺激。模型建成判定指标为CGC定植、粪便含水量和排便次数等。结果不同浓度组的头孢吠辛钠刺激大鼠，引起CGC的动态变化特点和定植率不一样。获得IBS大鼠雄性与雌性比例为1．5：1。结论CGC相关的IBS大鼠模型建立，头孢呋辛钠浓度组合对CGC动态变化特点和定植起关键作用，并且该动物模型建立有性别差异，对IBS的发病机制与性别差异研究有重要意义。     

低出生体重儿相关因素的1∶1病例对照研究

目的探讨低出生体重儿相关因素。方法采用病例对照研究方法,以孕≥37周出生、体重〈2500g的活产婴儿121为研究对象,1∶1匹配孕≥37周、出生时差〈7d、同医院、同性别、同民族、出生体重3000g-4000g的正常出生儿进行对照。单因素和二分类多因素条件Logistics回归分析用于筛选低出生体重儿相关因素。结果共找到配对116例,单因素分析显示：月经初潮年龄〉15岁、周期〉30d、经期〈3d、孕产胎次≥2、有流产宫腔操作史、早孕反应严重、孕期营养差、孕期食欲差、孕期阴道出血、胎盘异常、妊高征、母亲年龄≥35岁、慢性病史、乡村生存环境、体力劳动职业、母亲烟酒嗜好者低出生体重儿发生率高（OR〉1,P〈0.05或P〈0.01）,产前定期保健、母亲文化程度高、经济收入好、父亲身高≥170cm、母亲孕前体重≥50Kg者低出生体重儿发生率低（OR〈1,P〈0.05或P〈0.01）;多因素条件Logistic回归分析显示：孕期食欲差、胎盘异常、流产宫腔操作史、母亲慢性病史、体力劳动职业为低出生体重儿发生的显著危险因素,产前定期保健、母亲文化程度、经济收入为保护因素。结论足月低出生体重儿的发生与多因素相关联,针对性地开展防治是降低低体重儿发生率的有效措施。     

口服抗早孕药物与不完全流产

口服抗早孕药物与不完全流产黄梅（四川省万县市妇幼保健院万县６３４０００）目前，国内外都在致力于寻找抗早孕药物，期望找到一种既能催经止孕又能以口服代替吸宫术的药物，这将不失为一条终止妊娠的途径。万县市某些医疗单位自今年以来，引入了口服抗早孕药物──米菲...     

豚鼠内淋巴管和内淋巴囊透射电镜观察（摘要）

豚鼠内淋巴管和内淋巴囊透射电镜观察（摘要）王锦玲，李朝军，刘顺利，刘健，黄梅应用透射电镜观察正常豚鼠内淋巴管（ＥＤ）及内淋巴囊（ＥＳ）的细微结构，研究其结构特征与功能的关系。一、材料与方法：取体重２５０～４００ｇ健康白色豚鼠６只，腹腔注射戊巴比妥钠（...     

低温蒸汽甲醛灭菌

目的 探讨低温蒸汽甲醛灭菌的应用及灭菌效果。方法 通过工艺监测、化学监测、生物监测等方法对低温蒸汽甲醛灭菌进行灭菌效果的监测。结果 低温蒸汽甲醛灭菌对细菌及芽胞的杀灭率达100％，灭菌效果达100％。结论 低温蒸汽甲醛灭菌具有安全、快速的优点，可达到令人满意的灭菌效果。