胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤23例临床分析

胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa asaociated lymphoid tissue lymphoma，MALT淋巴瘤)，是起源于胃肠粘膜下层淋巴组织的恶性淋巴瘤，为结外淋巴瘤，约占胃肠道恶性肿瘤的5％．其临床表现与胃肠癌、溃疡、炎症等相似，缺乏特异性，容易被误诊。现将我院：1996～2002年间经病理证实的23例胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤作一回顾性分析。     

血清幽门螺杆菌抗体检测的方法探讨

对２０５例十二指肠球部溃疡、胃炎、胃癌进行血清抗ＨＰ抗体检测发现：其中５４例以尿素酶试验和胃粘膜涂片结果为标准测定抗ＨＰ抗体的符合率，结果尿素酶试验和胃粘膜涂片同时阳性７２例中，血清抗ＨＰ抗体阳性６０例，阳性符合率为８３％，尿素酶试验和胃粘膜涂片同时阴性４５例中，血清抗ＨＰ抗体阴性３７例，阴性率为８２％，差别无显著性（Ｐ＞０．０５），另８３例抗ＨＰ抗体阳性６８例，阳性率为８２％，血清抗ＨＰ抗体测定适合流行病学调查。     

肾上腺脑白质营养不良外显子1,5基因突变分析

目的　探讨中国人性染色体隐性遗传肾上腺脑白质营养不良 (adrenoleukodystrophy,AL D)的分子发病机理。方法　应用聚合酶链反应结合 DNA测序技术 ,对 4例患者、患者母亲及 2 0名正常对照者的 AL D基因外显子 1、外显子 5及其侧翼进行突变检测。结果　发现 1例患者在 AL D基因外显子 5内含子 5交界处发生了 1875 G→ A突变 ,这种突变可能导致外显子 5和外显子 6剪接异常 ,合成异常蛋白 ,从而使极长链脂肪酸在脑白质、肾上腺及血浆聚集增多 ,导致疾病发生。结论　 AL D基因内含子 5的 5′剪切点突变 ,导致外显子 5和外显子 6剪接异常为性染色体隐性遗传肾上腺脑白质营养不良发病原因之一     

吸收不良综合征诊断方法与步骤

吸收不良综合征(malabsorption syndrome)是指因肠道对营养物质(蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素等)吸收障碍而导致营养物质缺乏所表现出来的临床症状和体征.最常见的症状是大量腹泻、体重减轻和腹痛[1].由于吸收过程的复杂性及参与消化器官之多,到目前为止,吸收不良综合征尚没有一个统一的分类方法[2].一般多分为原发性吸收不良和继发性吸收不良,前者包括麦胶性肠病(Gluteninduced enteropathy),又叫乳糜泻(Coeliac disease),以及热带口炎性腹泻(Tropic sprue).近年来国内外关于吸收不良综合征的研究围绕着乳糜泻展开较多.本文就吸收不良综合征的诊断与步骤作一简述.     

溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪缓释剂诱发急性胰腺炎

患者男,21岁,因间断黏液血便3月余于2011年5月31日入院,血便约3次/d.体检有左腹压痛,无其他阳性症状及体征.入院后实验室检查:WBC 12.4×109/L,红细胞沉降率14 mm/1h,C反应蛋白23.8 mg/L,粪便常规隐血试验阳性.肠镜检查提示:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),全结肠型,中重度、活动期(图1).肠黏膜组织病理检查显示:黏膜组织呈明显慢性炎性反应(图2).于住院期间给予灌肠、保护肠黏膜治疗后,患者血便及腹痛消失,血常规WBC,红细胞沉降率,C反应蛋白均降为正常而出院.     

恶性心包积液的临床处理(附48例分析)

目的：观察恶性心包积液心包穿刺置管引流并实施腔内化疗的疗效及安全性。方法：在48例恶性心包积液中，19例有心包填塞症状者行心包穿刺置管并腔内化疗。29例无心包填塞症状未行腔内治疗的恶性心包积液患者均接受了全身化疗。结果：腔内化疗完全缓解9例，好转8例，无效1例，有效率89．5％，未行腔内化疗的恶性心包积液患者接受了全身化疗，有效率34．5％，结论：在心包积液量较大时，应首选腔内注药后治疗，安全有效，不良反应小。     

B超引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌诊断价值探讨

肺癌的诊断常规采用胸部X线及CT检查，但不能明确病理类型。纤维支气管镜检查虽可对中央型管腔内肺癌进行定性诊断，但对周围型或管外型肿块诊断较为困难，而经皮肺穿刺活检检术操作简单，并发症少，阳性率高。本文对我院从2003年3月以来应用B超定位对36例肺癌患者进行经皮肺穿刺活检，现报道如下。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤冷冻误诊原因分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤冷冻误诊的原因，提高肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断水平。方法回顾性分析1例冷冻误诊的肾EAML，对比冷冻切片和石蜡切片的组织形态，结合免疫组化结果和文献分析。结果术前和术中冷冻容易误诊为肾癌，术后结合石蜡切片和免疫组化确诊为肾EAML。结论术中冷冻取材的局限性和该肿瘤形态的多样性是冷冻误诊的主要原因。     

55例幼儿气管支气管异物的围手术期护理

目的探讨幼儿气管支气管异物围手术期的护理经验。方法对55例幼儿气管支气管异物异物围手术期的护理经验进行总结。结果55例手术顺利,无护理并发症发生。结论充分的术前准备、细致的术后护理,严密观察病情,加强基础护理,能更有效地提高抢救成功率。